各市、自治州卫生健康局(中医药主管部门),各级各类中医医疗机构:
为贯彻落实习近平总书记和李克强总理有关新型冠状病毒感染的肺炎疫情的指示批示精神和中共贵州省委1月21日召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控部署会精神,扎实做好当前中医药防控新型冠状病毒感染的肺炎工作,推动形成中西医协同防控疫情的良好机制,充分发挥中医药在疾病预防和治疗过程中的独特作用,我局召集省级中医专家讨论,形成了《贵州省病毒性肺炎中医药防治参考方案》。现印发给你们,供战斗在防控疫情一线的中医医师参考使用,并作出以下说明。
一、本方案是根据贵州地域特点,经过省级中医专家反复酝酿和充分讨论,并对照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》(国卫办医函〔2020〕66号)进行了修订,所载处方是由国医大师刘尚义教授、全国名中医吴光炯教授和戴永生教授亲自把关或拟定的,本方案可结合国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》(国卫办医函〔2020〕66号)供在疫情防控临床一线具有中医背景的医师参考使用。
二、临床医师在选择使用方案中的处方时,要运用中医思维,坚持整体观和辨证论治的基本原则,用药和剂量是可以因时、因地、因人灵活调剂运用,切不可生搬硬套。
三、非中医背景的医师不推荐使用本方案的处方。
本方案在使用过程中如有问题和建议,可联系省中医药管理局医政处。
联系人:黄玉娟 张 龙
联系电话:0851-86832983
2020年1月23日
(信息公开形式:主动公开)
贵州省病毒性肺炎中医药防治参考方案
一、预防用方
处方1:
北沙参10克 玉竹20克 石斛20克 贯众20克
苍术10克 石菖蒲10g
煎服法:水煎服,一日一剂,分早中晚服用。十岁以下儿童减半。
处方2:升阳益胃汤
生黄芪15-20克 法半夏10克 太子参15克 白术15克
防风15克 茯苓20克 陈皮10克 柴胡10克
白芍15克 黄连6克 泽泻15克 甘草6克
桔梗12克 牛蒡子12克
煎服法:水煎内服,每次口服200-250毫升,每日一剂,1日3次,连服5日以上。
二、治疗用方
(一)风热犯肺证
主症:发病初期,发热或未发热,乏力咽痛,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏散风热,清瘟解毒。
基本方药:银翘败毒散
金银花9克 马勃4.5克 葛根6克 牛蒡子4.5克
蝉蜕3克 连翘6克 石膏15克 僵蚕6克
板蓝根4.5克
煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。
连翘败毒散
荆芥(后下)10克 防风15克 柴胡10克 前胡12克
炒黄芩10克 桔梗12克 牛蒡子12克 银花15克
大贝母15克 连翘15克 枳壳10克 茯苓20克
川芎10克 甘草6克
煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。
(二)热毒袭肺证
主症:高热,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽部充血,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
基本方药:麻杏银翘散
麻黄6克 杏仁12克 甘草6克 生石膏30-40克
连翘15克 金银花15克 桔梗12克 前胡12克
法竹叶12克 桑白皮15克 芦根20克
煎服法:石膏先煎20分钟后,诸药再煎20分钟,每剂400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。
(三)毒热壅肺证
主症:身热,呼吸气促,口唇紫绀,少痰或痰中带血,或伴心悸,心慌。
舌脉:舌质红绛或暗紫,苔薄黄或腻,脉细数。
治法:宣肺解毒,解热祛湿。
基本方药:麻黄连翘赤小豆汤
麻黄6克 连翘15克 杏仁12克 赤小豆30克
桔梗12克 前胡12克 桑白皮15克 葛根15克
炒黄芩10克 大贝母15克 甘草6克
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
(四)毒热内陷,内闭外脱证
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,镇静安神
基本方药:参麦龙牡汤
人参15克 麦冬12克 生龙骨25克 生牡蛎25克
煎服法:加水400毫升浸泡一小时,煎煮40分钟,取汁l00毫升,复煎15分钟取汁50毫升,2次药液混匀,每晚1次。
三、恢复期用方
余邪未尽、气阴两虚证
主症:低热,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,口干便结。
舌脉:舌质嫩红,舌苔少而欠津,脉细数。
治法:养阴清热
基本方药:沙参麦冬汤
沙参15克 玉竹10克 生甘草6克 冬桑叶10克
麦冬15克 生扁豆10克 花粉10克
煎服法:文火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。