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肝衰竭诊治指南(2018年版)
Guideline for diagnosis and treatment of liver failure
摘要：
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索.2005 年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》[1]的建议书.2006 年10 月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》[2],从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又独具中国特色,诊断分型突出了实用性,指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗,并于2012 年进行了修订,制订了《肝衰竭诊治指南(2012 年版)》[3].
作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
期刊：《实用肝脏病杂志》2019年22卷2期 164-171页
急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年,杭州)
Guidelines for the diagnosis and treatment of acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding (2018, Hangzhou)
摘要：
急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的急危重症之一,为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新.随着各学科技术的飞速发展,近年来对于ANVUGIB又有了新的认识,因此在2018年对原有的指南再次进行更新,以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用.
作者：《中华内科杂志》编辑委员会 《中华医学杂志》编辑委员会 《中华消化杂志》编辑委员会 《中华消化内镜杂志》编辑委员会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会
期刊：《中华内科杂志》2019年58卷3期 173-180页
粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的Meta分析
Fecal microbiota transplantation for the treatment of ulcerative colitis: a Meta-analysis
摘要：
目的 采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月.由2名评价者按纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和19个非随机对照试验(non-RCT),共536例UC患者.RCT的Meta分析结果显示FMT能显著提高UC的临床缓解率(OR=2.47,95％CI 1.40～4.33,P=0.02)及有效率(OR=1.86,95％CI1.15 ～ 3.02,P=0.01),且不增加严重不良反应发生率(OR=1.40,95％CI 0.51～3.79,P=0.51).non-RCT的Meta分析结果示FMT治疗UC的临床缓解率为20％ (95％CI 13％～28％),有效率为50％ (95％CI36％～65％),发生不良反应多为轻度及自限性,未记录到FMT相关严重不良反应.结论 FMT治疗UC安全且有效,但仍需开展大规模、多中心RCT研究来验证.
作者：莫睿 [1] 任荣荣 [2] 张星玮 [1] 杨云生 [1]
作者单位：南开大学医学院,天津300071;解放军总医院消化病中心,北京100853 [1] 解放军总医院消化病中心,北京,100853 [2]
期刊：《中华内科杂志》2019年58卷3期 202-208页
双环醇治疗酒精性肝病Meta分析
Efficacy and safety of bicyclol in the treatment of alcoholic liver disease : a Meta-analysis
摘要：
通过检索文献数据库中双环醇治疗酒精性肝病的随机对照试验,对1 149篇文献中9个随机对照试验,723例酒精性肝病患者的双环醇治疗酒精性肝病进行Meta分析,评价了双环醇治疗酒精性肝病的疗效和安全性.结果 显示双环醇可显著改善酒精性肝病血清生物化学指标,具有较高安全性.
作者：周成炜 [1] 叶晓光 [1]
作者单位：广州医科大学附属第二医院 510260 [1]
期刊：《中华肝脏病杂志》2019年27卷2期 140-142页
摘要：
胰腺腺泡细胞具有丰富内质网,适应其合成消化酶的生理功能.各种损伤因素引起蛋白质折叠需求与内质网折叠能力失衡,大量未折叠或错误折叠蛋白在内质网腔内蓄积,引起内质网应激.内质网应激的过度激活可能是触发和加重急性胰腺炎胰腺损伤的重要应激机制,涉及未折叠蛋白反应的信号转导、炎症反应的加重、腺泡细胞的凋亡、胰腺酶原颗粒自噬等多个方面.
作者：程璐 [1] 韩树堂 [1]
作者单位：南京中医药大学附属医院,南京,210029 [1]
期刊：《中华胰腺病杂志》2019年19卷1期 69-72页
摘要：
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以女性患者多见且慢性进展的自身免疫性疾病,其主要特征是免疫细胞浸润所导致的肝内中小胆管损伤和胆汁淤积,进而可发展为肝硬化、肝癌.多数患者无明显临床症状,偶然体检发现碱性磷酸酶升高、肝功能异常而进一步检查确诊此病.目前,熊去氧胆酸、奥贝胆酸已是FDA批准的PBC治疗用药,但有一部分患者对此不完全反应.因此及时确诊、合理规范用药仍是临床医生努力的方向.
作者：佘春晖 [1] 王静 [1] 刘斌 [1]
作者单位：青岛大学附属医院风湿免疫科 266000 [1]
期刊：《中华风湿病学杂志》2019年23卷1期 60-63页
摘要：
患者男性,52岁,因“上腹部胀痛1周,加重伴发热3d”于2017年2月21日入院.患者1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,疼痛向腰背部及肩部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未予特殊治疗;3d前上述症加重伴发热,体温最高达38℃,于当地医院就诊,腹部超声检查提示急性胰腺炎,给予补液、抑酸、抑酶等治疗后病情未见好转,建议转院治疗.患者8个月前因胰腺占位在我院行“腹腔镜胰腺活检术”,术后病理学检查结果提示胰腺炎性肿块,慢性胰腺炎.
作者：苏力担卡扎·仇曼 [1] 何铁英 [1] 穆青 [1] 闫丙政 [1] 陈启龙 [1]
作者单位：新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐,830054 [1]
期刊：《中华外科杂志》2019年57卷3期 214-215页
摘要：
急性上消化道出血是临床常见且危及生命的急症.急诊胃镜检查不仅可以明确出血病灶,还可以进行内镜下止血治疗.为改善消化道大出血时内镜视野,我院消化内科采用吸引管联合内镜方法,效果良好.
作者：熊康伟 [1] 程思乐 [1] 杨晶 [1] 金杭斌 [1] 张筱凤 [1]
作者单位：南京医科大学附属杭州医院消化内科 310006 [1]
期刊：《中华消化内镜杂志》2019年36卷2期 140-141页
