儿童如何正确使用磷酸奥司他韦颗粒

摘要：磷酸奥司他韦颗粒是一种有效的抗流感病毒药物，它可以抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止新复制出来的病毒颗粒从人体细胞中释放，使得病毒的生命周期难以延续。颗粒剂是专为儿童设计的剂型，相对于令儿童吞咽不方便的片剂、胶囊剂，颗粒剂用温开水完全溶解后即可口服。现笔者从磷酸奥司他韦颗粒用途及流感病理方面探讨儿童如何正确使用磷酸奥司他韦颗粒。

春天，阳光明媚，万物生长，是一年中最美好的季节！但“春天孩儿面，一天三变脸”，天气变化频繁，气温忽高忽低、忽冷忽热，容易导致许多疾病多发，尤其是感冒等呼吸系统疾病。老话说：春捂秋冻。不要过早脱掉外套，特别是老人、小孩等抵抗力较弱的人，出门时可备几件薄厚不一的衣服，并随着天气的变化增减穿衣量。

流感，从来就是无情的恶魔。它传染性强，传播迅速，流行范围广，人群普遍易感。随着“流感”一词频频蹿红网络，作为抗流感病毒的一线药物，磷酸奥司他韦颗粒也时常刷屏朋友圈，有关它的科普文章被大量转发收藏。但仅仅转发收藏显然是不够的，需要时，你能正确使用这个药吗? 面对流感，你是否能从容面对?

因儿童还处于生长发育阶段，身体各项机能尚未发育完善，抵抗力较低，流感发生率是成人的1.5~3倍。流感流行时，学龄前儿童的感染率超过40%，学龄儿童感染率超过30%，且1/3的流感样病例患儿会出现严重并发症，超过40%发生严重并发症儿童在发病前没有任何潜在疾病。尤其<5岁儿童感染流感后并发重症疾病风险较高，<2岁儿童流感住院率最高。

流感和普通的感冒相似，很容易被误认。流感多是由于病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强、传播速度快、发病时间短、病势凶猛，短时间内出现39℃以上的高烧，一般药物很难控制，体温反复。我们常见的感冒不是流感病毒引起，多是受寒引起，两者一般都是通过打喷嚏时的飞沫传播的。

磷酸奥司他韦颗粒是一种有效的抗流感病毒药物，它可以抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止新复制出来的病毒颗粒从人体细胞中释放，使得病毒的生命周期难以延续。颗粒剂是专为儿童设计的剂型，相对于令儿童吞咽不方便的片剂、胶囊剂，颗粒剂用温开水完全溶解后即可口服。

磷酸奥司他韦可以与食物同服亦可分开服用。但对一些病人，进食时同时服药可提高药物的耐受性。流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。磷酸奥司他韦在13岁以上青少年和成人的推荐口服剂量是每次75 mg，每日2次，共5天。

磷酸奥司他韦颗粒研究表明：尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效，即对普通感冒无效；对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定，不建议一岁以下的儿童使用；对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定；对流感并发的细菌感染也是无效的。

儿童在治疗前应首先鉴别是否得了流感，确诊流感的最好方法是到医院进行呼吸道分泌物检测流感病毒的核酸或抗原。得了流感还常会并发细菌或支原体感染，磷酸奥司他韦对流感并发的细菌或支原体感染也是无效的，并发细菌或支原体感染后仍需要使用抗菌药物治疗。普通的细菌性感冒如果擅自服用磷酸奥司他韦，其实毫无作用。而磷酸奥司他韦抗击流感效果再好，毕竟是处方药，需要严格按照医师处方和说明书使用。药物滥用和超剂量使用，不但增加了药物不良反应发生的风险，还有可能导致流感病毒耐药。因此，不要滥用该药。

儿童和青少年口服磷酸奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。流感患儿如果出现高热，可选用物理降温或布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等相对安全的退热药。

对于部分家庭提前囤药的问题，专家表示：不建议磷酸奥司他韦颗粒成为家庭常备药物，不建议人们自行判断与使用。因为它毕竟是个处方药，需要医师根据病人的情况判断，什么样的人必须要吃，什么样的人可以不用吃，尤其是儿童，用药剂量需要儿科医师严格计算过，所以我们也没必要去常规的储备在家里。另外药都有其保质期，如果储备了又没用上，从另外一个角度讲也是不经济的，毕竟磷酸奥司他韦颗粒价格还是比较高的，而且又是自费药品，所以我们不建议病人自己去储备这个药。