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《帕金森病的补充和替代疗法:2018循证临床实践指南》解读
An Interpretation of Complementary and Alternative Therapies for Parkinson's Disease: The 2018 Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
摘要：
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是第二大慢性神经退行性疾病,其在黑质中呈现多巴胺能神经细胞的进行性丧失,首次诊断为PD后患者通常需要长期医疗与护理.有25.6％～76.0％的PD患者经常使用补充和替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)干预.最新《帕金森病的补充和替代疗法:2018循证临床实践指南》基于循证医学的随机对照试验,为PD患者提供CAM干预(包括草药、针刺、艾灸、药物针刺、气功和太极拳)的使用建议及其益处和危害的最佳临床证据.对此指南进行解读,可为国内学者决定是否将CAM干预措施纳入PD患者的长期管理战略提供借鉴.
作者：王共强 [1] 金平 [1] 余静 [1] 马心锋 [1] 赵蕊 [1] 杨任民 [1]
作者单位：安徽中医药大学神经病学研究所神经变性与神经心理研究室,安徽合肥,230061 [1]
期刊：《安徽中医药大学学报》2019年38卷1期 1-5页
《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》解读
Interpretation of "Diagnoses and treatments of chronic alcoholic toxic cerebral encephalopathy: an expert consensus"
摘要：
2018年发表的《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》(以下简称共识)结合我国国情,在广泛征求临床专家意见的基础上,对慢性酒精中毒性脑病的定义和现状、临床表现和特点、影像学和病理学表现进行总结,推荐临床筛查和评价量表,制定治疗方案.本文基于该病临床诊断与治疗中遇到的问题,对共识中的部分内容进行解读,并对一些存有争议而未纳入共识的知识点进行补充和讨论.
作者：李艺 [1] 彭英 [1]
作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院神经科,广州,510120 [1]
期刊：《中国现代神经疾病杂志》2019年19卷1期 1-4页
认知干预对血管性痴呆患者作用效果的Meta分析
Efficacy of cognitive intervention in patients with vascular dementia: a Meta-analysis
摘要：
目的 系统评价认知干预对血管性痴呆患者的整体认知功能、记忆力和日常生活能力的影响.方法计算机检索PubMed、Embase、JBI Library、Cochrane Library、CINAHL、APA PsyCNET、中国知网、万方等数据库,收集其中收录的自2000年1月至2017年12月公开发表的关于血管性痴呆患者进行认知干预与常规干预比较的随机对照试验(RCT)文献.依据纳入与排除标准筛选文献,并提取资料及评价文献质量.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata11.0软件进行敏感性分析及采用Begg's检验进行发表偏倚分析.结果研究共纳入14篇RCT文献.Meta分析结果显示,与常规干预相比,认知训练[均数差(MD)=2.07,95％CI:1.29～2.86,P=0.000]、认知刺激(MD=1.63,95％CI:0.61～2.65,P=0.002)与认知康复(MD=3.36,95％CI:1.94～4.79,P=0.000)均有利于提高血管性痴呆患者的整体认知功能,认知干预能提高血管性痴呆患者的记忆力(MD=5.53,95％CI:1.09～9.97,P=0.010)和日常生活能力(MD=2.85,95％CI:0.95～4.74,P=0.003).敏感性分析提示结果较稳定,Begg's检验显示未见明显发表偏倚.结论认知干预有利于提高血管性痴呆患者的整体认知功能、记忆力和日常生活能力.
作者：刘莹 [1] 岳萌 [1] 邹永明 [1]
作者单位：环湖医院神经内科三病区,天津,300060 [1]
期刊：《中华神经医学杂志》2019年18卷2期 170-176页
CD36表达水平与脑梗死相关性的Meta分析
Association of the expression of CD36 and cerebral infarction:a Meta-analysis
摘要：
目的 探讨CD36的表达水平与脑梗死发生的相关性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、超星数据库、维普数据库、Web of Science及PubMed数据库,纳入有关CD36表达水平与脑梗死发生相关性的文献.筛选文献后对文献质量进行评价,使用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 共纳入6篇研究,共计624例脑梗死患者.脑梗死患者血清CD36水平与脑梗死的发生呈正相关(P<0.05).结论 CD36水平升高与脑梗死的发生密切相关.CD36的表达水平或可作为诊断脑梗死的一个重要指标.
作者：张晋霞 [1] 张志勇 [2] 张蕊 [1] 刘斌 [1] 陈桂华 [1]
作者单位：华北理工大学附属医院神经内科,河北省唐山市,063000 [1] 华北理工大学附属医院神经外科,河北省唐山市,063000 [2]
期刊：《广西医学》2019年41卷1期 80-82页
帕金森病眼球运动障碍研究进展
Research progress of oculomotor disorder in Parkinson's disease
摘要：
帕金森病(Parkinson's disease)是一种常见的中枢神经系统变性病,其主要临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常.眼球运动检查是神经系统体检的重要组成部分,进行性核上性麻痹、多系统萎缩等帕金森综合征均可出现特定的眼球运动障碍形式,甚至可以作为疾病诊断依据之一.近年来研究发现,帕金森病的眼球运动障碍也有其特征性,可能在帕金森病早期诊断、进展及鉴别诊断中发挥重要作用.2015年世界运动障碍协会帕金森病诊断标准提出,出现持续凝视诱发的眼震等眼球运动障碍可作为帕金森病的排除标准.我们就帕金森病眼球运动障碍的表现、检测方法及临床意义做一综述.
作者：陈亚瑟 [1] 周小婷 [2] 孙启英 [3] 徐倩 [1] 郭纪锋 [4] 唐北沙 [5] 严新翔 [4]
作者单位：中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008 [1] 中南大学湘雅医院老年病学神经内科,长沙,410008 [2] 中南大学湘雅医院老年病学神经内科,长沙410008;国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),长沙410008 [3] 中南大学湘雅医院神经内科,长沙410008;国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),长沙410008 [4] 中南大学湘雅医院神经内科,长沙410008;中南大学湘雅医院老年病学神经内科,长沙410008;国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),长沙410008 [5]
期刊：《中华神经科杂志》2019年52卷2期 143-146页
自身免疫性脑炎相关性癫痫的研究进展
Recent advance in epilepsy associated with autoimmune encephalitis
摘要：
自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎.癫痫发作是AE最常见的表现形式,其发病机制主要为AE相关的自身免疫性抗体作用于神经细胞膜表面或细胞内抗原,导致神经系统兴奋性和抑制性紊乱,从而引起癫痫发作.单独使用抗癫痫药物(AEDs)对AE相关性癫痫的效果不佳,而早期给予免疫治疗联合AEDs可明显改善其预后.部分患者院外仍需继续服用AEDs.目前针对AEDs用药方案的报道较少,仍有待进一步研究.笔者主要就近几年国内外针对AE相关性癫痫的发病率、发病机制及治疗的相关研究进展进行综述.
作者：柴晓洋 [1] 王洁 [2] 庞倩 [1] 胡斐 [1] 杨可语 [1] 董赞 [1]
作者单位：山西医科大学研究生院,太原,030000 [1] 山西医科大学附属第一医院神经内科,太原,030001 [2]
期刊：《中华神经医学杂志》2019年18卷2期 207-210页
摘要：
患者,男,69岁,因"双下肢无力、行走不稳3年,行走迟缓2年"入院.3年前患者无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳,平衡感差,反复发生跌倒,未系统诊治,病情逐渐加重.2年前开始出现行动迟缓,反应迟钝,言语不清,吞咽呛咳,面部表情少,走路身体后倾,于外院诊断为"帕金森病",给予"美多芭250 mg每日3次"服用3个月,效果不佳,为进一步诊治来我院.既往史:脑梗死病史10余年,无明显后遗症;高血压病史20年余,血压最高达180/120 mmHg,未规律服用降压药物,血压控制欠佳;冠心病病史多年,口服丹参片,平日偶有心前区不适.入院体格检查:体温36. 6℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压154/91 mmHg,心、肺及腹部体格检查未见明显异常.
作者：王静 [1] 常龙 [1]
作者单位：解放军463医院神经内科,辽宁沈阳,110000 [1]
期刊：《临床内科杂志》2019年36卷1期 62-63页
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤一例报道
Inflammatory demyelination pseudotumor of central nervous system: one case report
摘要：
患者 男性,30 岁,农民,既往体健,无感染及疫苗接种史.因"右侧肢体无力伴言语不清 5 个月余,加重 8 d"于 2018年 5 月 23 日入临沂市人民医院. 患者于 5 个月前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清,持物不稳,右侧中枢性面瘫,在莒南县人民医院就诊,行头颅 MRI 平扫显示:左侧额叶、基底节区斑片状长 T1 长 T2 信号,弥散加权成像(DWI)显示高信号,诊断:脑梗死?
作者：张伟华 [1] 董丽丽 [1] 张斌升 [1] 韩红星 [1]
作者单位：青岛大学第十一临床医学院(临沂市人民医院)神经内科,临沂,276000 [1]
期刊：《中华神经医学杂志》2019年18卷3期 293-296页
