摘要：近30年来,我国卒中的患病率和发病率逐年攀升,已成为我国全因死亡的首要疾病[1-2].2013年对全国31个省份进行的一项入户调查显示,我国卒中患病率为1115/10万人年,发病率为247/10万人年,死亡率为115/10万人年,在各卒中亚型中,缺血性卒中约占70%[3].缺血性卒中复发率高,流行病学数据显示中国缺血性卒中患者1年内再发心脑血管事件发生率达11.8%,故有效的二级预防至关重要[4].降脂治疗是卒中二级预防的基石之一.强化降低胆固醇预防卒中(Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels,SPARCL)研究显示,对于非心源性缺血性卒中或TIA的患者,强化阿托伐他汀(80?mg/d)治疗5年,可使患者卒中复发相对危险降低16%(HR?0.84, 95%CI?0.71～0.99,P=0.03)[5].在SPARCL研究的事后分析中,与LDL-C水平降幅度<50%相比,应用阿托伐他汀使LDL-C水平降幅超过50%的患者,其卒中复发风险显著降低31%;且LDL-C降至＜1.8?mmol/L与降至≥2.6?mmol/L相比,卒中复发风险显著降低28%[6].通过对支架与强化内科治疗在颅内动脉狭窄患者预防复发性卒中(Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis, SAMMPRIS)研究显示,给予颅内动脉狭窄(70%～99%)患者单纯强化药物治疗,严格接受降压、降脂、降糖及抗血小板治疗,患者
作者：中国卒中学会 [1]
作者单位：通信作者单位100070 北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 [1]
期刊：《中国卒中杂志》2019年14卷6期 594-599页
