一、NCP分型
本组22例患儿中，轻型3例（3/22），1例临床症状轻微，仅表现为间断咳嗽、流清涕，2例无明显症状，肺部CT无明显异常表现；普通型18例（18/22），肺部CT见不同程度肺炎表现；危重症1例（1/22），出现呼吸衰竭及其他器官功能衰竭。
二、19例NCP患儿病变分布及CT表现
1.病变部位分布：病变累及单侧肺7例，左侧2例、右侧5例，仅累及单一肺段者4例、单叶多肺段1例、多叶多肺段2例；累及双肺12例，其中6例累及双肺下叶，2例病变位于双肺上叶，双肺下叶及左肺上叶受累2例，右肺中叶及左肺上叶受累1例，右肺中叶及左肺下叶受累1例。累及肺上叶11例（11/19），下叶16例（16/19），右肺中叶3例（3/19），上下叶均受累9例（9/19）。下叶病灶较上叶为重，肺外后带较肺尖部、中央区多见。
2.影像表现：（1）磨玻璃影6例（6/19），均位于胸膜下，其中淡薄磨玻璃影4例，呈云雾状，形态不规则，较局限（图1）；典型铺路石征磨玻璃影2例，密度稍高、较均匀、局限，铺路石征内见血管束及血管增粗影（图2）。（2）实变影4例（4/19），病变位于胸膜下，呈条索状、斑片状，范围局限、边界较清晰，与胸膜相连（图3）。（3）实变影与磨玻璃影共存6例（6/19），呈斑片状致密影夹杂周围磨玻璃影改变，其中5例实变影形态多样，呈楔形、不规则扇形、类圆形、片状或结节状等，病灶中间密度高、周围密度相对低，3例见典型晕征，2例见空气支气管征，1例见小叶间隔增厚（图4，5）。1例危重症患儿呈右侧白肺表现，表现为右肺弥漫性磨玻璃影与实变影，其中见空气支气管征（图6）。（4）类支气管肺炎改变3例（3/19），表现为单个肺叶内病变，沿支气管血管束走行的模糊影，从外向内带、向中央区延伸，边界模糊（图7）。所有患儿均无胸腔积液，均未见肺门淋巴结增大征象，1例患儿见叶间胸膜增厚。
![]()
图1 患儿男，6个月，干咳2 d，发热3 h，双眼流泪入院。CT显示右肺中叶外带胸膜下磨玻璃影（↑）
![]()
图2 患儿女，14岁，发热6 d。高分辨率CT（HRCT）显示右肺下叶胸膜下铺路石征磨玻璃影改变
![]()
图3 患儿男，14岁，干咳、流涕8 d，无发热，胸部HRCT显示右肺中叶及左肺舌叶胸膜下条索状、斑片状致密影（↑），病变局限，磨玻璃影不明显
![]()
图4 患儿女，8岁 咽痛4 d，无发热。HRCT示左肺下叶病变形态与胸壁垂直，与支气管血管束平行（细↑），右肺下叶内基底段病灶位于胸膜下，密度不均，可见晕征（粗↑）
![]()
图5 患儿男，10岁，持续低热5 d。HRCT示左肺下叶胸膜下不均匀磨玻璃影，呈楔形，胸膜面大，内见血管增粗
![]()
图6 患儿男，1岁1个月，间断腹泻、发热6 d，呼吸急促半天入院，危重症。HRCT示右肺弥漫性磨玻璃影与实变影，呈单侧白肺表现，可见空气支气管征
三、治疗及预后情况
22例患儿中，经治疗出院5例，出院标准符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》[1]，其核酸检测间隔1 d复查2次均为阴性，出院患儿住院时间7~17 d，中位时间8 d。目前17例仍在住院治疗中。
6例患儿经抗病毒治疗5~12 d后复查胸部HRCT，其中2例肺部病变明显改善，其余4例复查情况为：1例患儿首次检查6 d后第1次复查，发现肺部病变进展，12 d后第2次复查见肺部病变明显改善，表现为原病灶密度减低、病变范围缩小（图7~9）；1例患儿8天内复查2次CT，病灶无进展也无吸收，复检2次核酸均呈阳性，仍住院治疗；1例患儿治疗5 d后复查CT出现1处小的局限性新病灶；1例为核酸检测阳性但无症状患儿，复查CT仍表现为无明显异常征象。
![]()
![]()
![]()
图7~9 患儿女，2岁，高热伴咳嗽3 d入院。图7为入院时肺部HRCT，显示双肺下叶内带斑片状模糊影，胸膜下可见小磨玻璃影；图8为治疗6 d后复查HRCT，显示双肺下叶小叶间隔增厚，网格状改变伴胸膜下实变影，较前进展；图9为治疗12 d后复查HRCT，双肺下叶病变明显吸收