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我们总说:“要做一个有温度的药师”。

其实什么是温度?温度就是人文情怀,强调药师在提供药学服务的过程中,不能只提供专业的药学服务,还需要给予患者人文关怀。不只关注患者作为一个“人”的自然属性,还需要重视患者的社会属性;不只要关注疾病和用药本身,还需关注患者的整体生存状态。人文情怀是“以患者为中心”的必然要求,也是我们药师完善自我,突破自我的必修课。

人文情怀与专业无关,不管是门诊药师还是临床药师,在面对形形色色的患者和疾病过程中,在提供个体化用药指导的过程中,都需怀着一颗悲天悯人的心,这样我们的服务就不是冷冰冰的单向的“信息传递”,而是充满人文主义色彩的情感交流。患者得到的不只是药品本身,还能获得心灵的给养,这种给养能滋养病患的心田,帮助他(她)们战胜自卑和怯懦,进而促进疾病康复。有如春风化雨般,润物细无声。

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还记得撒拉纳克湖畔那句著名的墓志铭吗?“偶尔治愈、常常帮助、总是安慰”,这句话穿越了时空,依然熠熠闪光,发人深省。它告诉我们,医师的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰,它从另一个角度诠释了医学的真谛,医学不是万能的,治愈是偶然的,患者需要的更多是帮助、安慰。人们常说,医师的三件武器:药物、手术刀、语言。只有药物和手术刀的医学是不完美的,只有加入“语言”这种人性化的“元素”后,医学方为“人”的医学,医术方为“大道”。

对于药师来说,这里的语言不仅仅是简单的发药交代和用药教育,还包括了对患者深深的同情和理解,理解他的病痛和感受,理解他内心的需求与渴望。面对患者时,药师要具有同理心,他(她)即使不是你的亲人,又何尝不是别人的父母、兄弟、姊妹呢?在提供常规药学服务之余,可能我们的一句问候,一句叮咛,都会让他们感到心底里的温暖。

我们仰慕圣贤,敬重大师,仔细发掘,现实中这些圣贤大师都具有一样共同点,就是他们均有一颗悲天悯人的心。李时珍为了让百姓得到正确的治疗,27年间翻越万水千山,无数次不顾生命危险亲尝百草,以身试药,最终编就《本草纲目》这部传世巨作;华益慰一生兢兢业业,不遗余力地为病人解除痛苦,被患者誉为“值得托付生命的人”。值得一提的是,他每次为患者听诊前,总是先将听诊器在自己手里捂热再给患者听诊,小小的动作,折射出的是华老对患者深深地关怀和尊重;屠呦呦获得诺奖前,可能世人鲜有认识她的,更没有人知道青蒿素研制期间,她多次以身试药,作为一个科学家,是什么力量让她这么做?我想应该是一颗济世之心,是对那饱受疟疾折磨的数百万生命的深切关注。

有过孩子的家庭都知道,孩子跟真正对他好的人最亲,幼小的心灵具有敏锐的感知能力,谁对孩子最好,孩子最知道。当然,凡事没有绝对,我这里只是想说,患者也是人,而且在面对医师和药师时,他们更多是怀着弱者的心态,渴望得到理解和更多的关注,你对他好,他是能感知的。当然,和患者沟通有时要掌握尺度,即一定的“艺术性”,这是很有必要的。

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记得我刚参加工作时,在神经外科当兼职临床药师。因为没有成家,家也不在本地,吃住都在医院,所以有时间就去病区,或和值班医师讨教,或去病房查房。有一次神外开早会时,主任说一位患者家属对他说“你们这的小大夫真是负责任,星期天都不休息去查房看我们”。刚开始大家不知道是说哪个“小大夫”,后来才知道是说我。以前每每想起来这件事,心里总是暖暖的。不是吗?这年头,能让患者满意是极好的,更何况我那时还是个毛头小子,定力不足,心里窃喜一番也是再自然不过的。后来,随着工作日久,每每想起这件小事,心里反而越发感觉不安。原因是感觉自己做的远远不够好,与患者的期待是有差距的,无论是自己的专业技术还是人性化服务,都是有提升空间的。这种不安促使我在以后的日子里,更加努力钻研专业知识,更加关注患者的心灵感受和怎样能更好地给患者尊重。比如,在进行药学查房时,我也会先将听诊器先捂热再听诊,听完我会轻轻地为患者拉上衣服,盖好被子。这些几乎已经成了我下意识的动作,虽然重症监护室中那些患者经常是昏迷不醒的,但我必须给予他们必需的尊重。

多年经验告诉我,有时患者面对医师药师时是有戒备心的,这可能也是人们面对陌生人时的正常反应,即使对方是将给他提供帮助的医务人员。举个例子,药师门诊时,当患者咨询某一种药时,我在接受咨询的过程中经常会问患者这样的问题,比如,还合并其它疾病吗?除了这种药还服其它药吗?许多患者会说没有其它疾病或没有服其它药,但是随着持续交流,高血压、糖尿病、痛风、降压药、降糖药等一大堆疾病和正在服用的药就都说出来了。

刚开始我会感到又好气又好笑,后来也就见怪不怪了。为什么见怪不怪了?因为我分析了一下,一是患者对你有戒备心,疾病和服药对于他来说可能是隐私的一部分,轻易不会说出来;还有一部分患者可能有这种心理,想考验一下我是不是水平够高能帮到他。那么后来患者为什么又愿意说了?我也分析了一下,可能是聊着聊着,戒备心理放下了,同时感觉对面的我水平还是可以的(我是说患者可能这么想啊),应该能够帮得到他。说这么些话是什么意思呢?我想说的是,提供药学服务的过程不是简单的、冰冷的传递药学信息的过程,而是需要通过沟通,让患者感受到你充分的尊重和设身处地地为他着想,慢慢地相信、依赖、互动的过程。这个过程不只需要时间,还需要药师足够的专业知识、耐心、同理心、说话的技巧,其他还需要关注患者的职业、性格、作息规律、生活饮食习惯、经济条件等多方面内容。

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总之,人文情怀不是一天养成的,需要每一个药师不断地修炼和完善自己。每个药师都要做到戒骄戒躁、不忘初心、与时俱进。做最好的自己。进步与否?时间会给我们答案。

作者简介

韩国将,药理学硕士,执业药师,副主任药师,现任北大医疗潞安医院临床药学室组长。国家卫健委神内科临床药师,临床药师带教师资,2019年山西省医院药师知识技能大赛获个人成绩二等奖,山西省优秀临床药师。在国家级、省部级杂志发表论文10余篇,参编药学专著一部。

学术兼职有:

长治市药事质量控制部常务委员

长治市医师协会临床药学委员会委员

长治市药学会医院药师分会委员

山西省医师协会医院药师分会委员

山西省药师协会医院药学委员会委员

山西省专家学者协会医学分会药房自动化与信息化专业委员会青年委员

《中国药房》杂志网络版编委

长治卫生学校特聘讲师