医文邮筒 | 肿瘤科篇

1、晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第二版)

摘要：

一、晚期胰腺癌的定义 本指南所指晚期胰腺癌(advanced pancreatic carcinoma,简称APC)为胰腺导管细胞癌,已发生局部和/或远处转移,无法进行外科手术切除[1],TNM分期在T3N0M0以上.具体分期见表1. 胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心(NCCR)在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》 杂志上发表了2015年中国癌症统计数据,估计中国2015年新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过280万[3].肺癌、胃癌、胰腺癌等10种肿瘤是我国主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75％,是目前国内主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80％.其中,胰腺癌的发病率2000年至2011年是上升的,男性胰腺癌病死率占据第7位.

作者：中国癌症研究基金会介入医学委员会

期刊：《临床放射学杂志》2018年37卷1期 6-16页

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2、前列腺癌新型内分泌治疗安全共识

摘要：

1 概述 前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位[1].国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异[1-2],但值得注意的是,2010年之前,全球各地区晚期前列腺癌患者的总体生存率没有实质性的改善[3-6].整体上,晚期转移性前列腺癌,特别是对转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)临床治疗的研究进展缓慢,其治疗仍然是个世界性难题.

作者：中国医促会泌尿健康促进分会  中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会

期刊：《现代泌尿外科杂志》2018年23卷6期 409-417页

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3、超声造影评价乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫指标的相关性分析

摘要：

目的 探讨在超声造影(CEUS)中乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫指标相关性的价值.方法 对50例乳腺癌病灶CEUS检查结果进行回顾性分析.根据术后病理分为浸润性(39例)和非浸润性(11例)乳腺癌组,并分析免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2 (HER-2)、Ki67与CEUS中病灶增强区域扩大程度(横径、纵径)的相关性.结果 CEUS中浸润性组病灶增强区域扩大程度与HER-2和Ki67的表达相关(P＜0.05),与ER和PR的表达无相关(P＞0.05);非浸润性组病灶增强区域扩大程度仅与HER-2的表达相关(P＜0.05).结论 CEUS中乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫组化指标存在相关性,可为乳腺癌的临床诊治提供依据.

作者：吕文豪 [1]  聂芳 [1]  张雪云 [1]  许爱玲 [1]

作者单位：兰州大学第二医院超声科,兰州市,730030 [1]

期刊：《中国超声医学杂志》2018年34卷6期 485-487页

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4、DWI最小表观扩散系数诊断乳腺导管内癌和浸润性癌的价值

摘要：

目的 探讨最小表观扩散系数(ADC min)值在乳腺导管内癌(DCIS)和浸润性癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺癌病例149例,所有患者活检前行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI).分析ADC-min值与乳腺浸润性导管癌(IDC)、DCIS、IDC合并DCIS(IDC-DCIS)的关系.结果 IDC、IDC-DCIS及DCIS的ADC-min均值分别为(0.95±0.16)×10-3mm2/s,(1.07±0.13)×10-3mm2/s,(1.24±0.18)×10-3 mm2/s,三者的ADC-min值呈升高的趋势,且有显著性差异(F=32.08,P＜0.01).ADC min值取1.02×10-3 mm2/s时是鉴别DCIS和浸润性癌的最佳阈值,此时诊断的敏感性和特异性分别为95.0％和63.6％.结论 乳腺IDC、IDC-DCIS及DCIS的ADC-min值有显著性差异.ADC-min值可作为鉴别乳腺DCIS和浸润性癌的一种有效工具.

作者：赵素红 [1]  郭卫华 [1]  陈佩佩 [1]  李亮 [2]  邵广瑞 [1]

作者单位：山东大学第二医院影像科,山东济南,250033 [1]  山东大学第二医院乳腺外科,山东济南,250033 [2]

期刊：《实用放射学杂志》2018年34卷5期 686-689页

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5、上消化道癌及其癌前病变微生物菌群研究进展

摘要：

随着宏基因组学的广泛应用,微生物菌群与疾病相关性研究已成为研究热点.深入探讨上消化道癌及其癌前病变与微生物菌群间的潜在关联,对于上消化道癌早诊早治、临床诊疗、预后评估均有重要意义.本文通过查阅PubMed、Embase、万方数据平台等数据库文献,对目前口腔癌、食管癌和胃癌及其癌前病变与微生物菌群研究现况进行了总结,发现食管癌及癌前病变菌群多样性或丰度普遍降低,且牙龈卟啉单胞菌和具核酸杆菌可作为食管癌预后的标记物;胃癌前病变进展为癌的过程中,乳杆菌丰度呈升高趋势.本文从宏基因组学的角度综述了上消化道癌潜在生物学病因研究方面的进展,以期为探索上消化道癌的发病机制和预防控制提供科学依据.

作者：邵丹彤 [1]  魏文强 [1]

作者单位：国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室,北京,100021 [1]

期刊：《中华流行病学杂志》2018年39卷3期 382-386页

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6、17-AAG联合吉西他滨对人胰腺癌BxPC-3细胞株增殖的影响

摘要：

吉西他滨(gemcitabine,GEM)单药化疗为晚期胰腺癌的标准一线治疗,但疗效欠佳,耐药是导致化疗失败的主要原因[1].HSP90是一种分子伴侣蛋白,参与蛋白质的聚集、折叠、装配及转运等过程,与胃癌、肝癌、胰腺癌、白血病等多种恶性肿瘤的发展都有密切的关系[2].17-AAG是HSP90的特异性抑制剂,对多种肿瘤细胞具有明显的抑制作用,成为治疗的新靶点.本研究采用CCK-8法测定不同时间、不同浓度的17-AAG、GEM及两者联合用药对人胰腺癌BxPC-3细胞株增殖的抑制作用,为中晚期胰腺癌患者提供新的联合化疗方案和理论依据.

作者：戴树龙 [1]  马海青 [1]  李斐 [1]  杨坤兴 [2]

作者单位：浙江省德清县人民医院普外科, 浙江德清,313200 [1]  南京医科大学附属南京医院普外科 [2]

期刊：《中华胰腺病杂志》2018年18卷2期 118-119页

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7、IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的机制研究

摘要：

目的 探讨IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的分子机制.方法 IL-6体外刺激鼻咽癌细胞系CNE-2细胞,或加入抗IL-6受体的抗体和信号通路抑制剂预孵育1h,IL-6再进行刺激,RT-PCR检测IL-10的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中IL-10的分泌水平.结果 与未刺激组相比,IL-6刺激的CNE-2细胞显著上调IL-10的表达和分泌,差异具有极显著性统计学意义(P＜0.01),并以剂量和时间依赖的方式增加;加入抗IL-6受体的抗体或NF-κB抑制剂预孵育后,IL-6刺激CNE-2细胞表达和分泌IL-10的水平显著下降,差异具有极显著性统计学意义(P＜0.01).而PI3K抑制剂、p38/MAPK抑制剂、JNK抑制剂、STAT3抑制剂和MEK1/2抑制剂对IL-6诱导的IL-10表达和分泌水平则无明显的影响.结论 IL-6经IL-6R/NF-κB信号诱导CNE-2细胞分泌IL-10,抑制IL-6信号有助于鼻咽癌的临床免疫治疗.

作者：喻望博 [1]  潘庆春 [1]  李四军 [1]  李婉 [1]  毛丽芳 [2]

作者单位：川北医学院附属医院耳鼻咽喉科,四川南充,637000 [1]  川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充,637000 [2]

期刊：《局解手术学杂志》2018年27卷3期 163-167页

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8、周围型空洞性肺鳞癌与腺癌的影像学比较研究

摘要：

目的 分析周围型空洞性肺腺癌及肺鳞癌的CT表现特点.方法 回顾性分析57例经病理证实的伴有空洞形成的33例肺鳞癌及24例肺腺癌患者的一般资料及CT影像表现,并对2组数据进行比较.计量资料采用两独立样本t检验,2组病变T分期及CT征象组间比较采用Pearson x 2检验或Fisher确切概率法进行统计分析.结果 (1)周围型空洞性肺鳞癌组平均发病年龄(65.57±9.26)岁高于空洞性肺腺癌组(58.75±11.12)岁,P=0.015.(2)空洞性肺鳞癌组以男性发病居多(87.8％),腺癌则以女性患者居多(41.7％),P=0.014.空洞性肺鳞癌患者中有吸烟史比例(72.4％)明显高于空洞性肺腺癌组(41.7％),P=0.029.(3)2组病变T分期存在明显统计学差异(P =0.003).(4)鳞癌空洞组与腺癌空洞组在肿瘤最大径、空洞最大径及洞壁厚度最大径方面均存在明显差异(P=0.003,P=0.029,P=0.001).鳞癌空洞病灶一般较大,壁厚.肺腺癌空洞组中薄壁空洞发生比例(41.7％)明显高于肺鳞癌空洞组(9.1％),P=0.004.(5)空洞内部及周围CT征象的差别在2组病变鉴别中最为重要,肺腺癌空洞组在空洞内间隔显示(P＜0.001)、病灶内充气支气管征(P=0.027)及病灶内血管穿行征显示(P =0.001)、空洞病灶周围磨玻璃密度影显示(P=0.010)方面高于肺鳞癌空洞组.结论 周围型空洞性肺鳞癌与空洞性肺腺癌在人群分布、影像特征上存在一定差异,综合分析有助于两者的鉴别.

作者：朱海旭 [1]  郝丽芳 [2]  孙宏亮 [3]  徐妍妍 [3]  张海波 [3]  段江晖 [3]  王武 [3]

作者单位：新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心,新疆乌鲁木齐,830001 [1] 聊城市第三人民医院放射科,山东聊城,252000 [2]  中日友好医院放射科,北京,100029 [3]

期刊：《实用放射学杂志》2018年34卷5期 681-685页

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