中东呼吸系统综合征冠状病毒(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV)于2012年首次被描述,并因多起与医疗相关的暴发疫情而引起国际关注。该病病死率高达34.5%,没有国际或国内推荐的治疗方法。研究检索了MEDLINE、Science Direct、Embase和Scopus数据库,查找截止2019年3月发表的描述MERS体外、体内或人体治疗的相关论文。最初的检索发现了62篇文章:52篇来自Medline,6篇来自Embase,4篇来自Science Direct。根据纳入和排除标准,30篇文章被纳入最终回顾,包括:22项体外研究、8项利用动物模型的研究、13项人体研究、以及1项包括体外和动物模型的研究。几种有前途的治疗药物初露端倪。洛匹那韦(lopinavir)/利托那韦(ritonavir)联合干扰素-β1b(IFN-β1b)在普通绒猴上显示出良好的效果,目前正在进行随机对照试验。利巴韦林(ribavirin)和干扰素(IFN)是最广泛使用的组合,应用经验来自许多观察研究。尽管数据是异质的,但这种组合可能有潜在的好处,值得进一步研究。目前还没有随机临床试验支持MERS-CoV感染的特异性治疗。只有1项这样的研究预计是随机试验,还有待完成。这项研究是基于洛匹那韦(lopinavir)/利托那韦(ritonavir)和干干扰素-β1b(IFN-β1b)的联合应用。全人多克隆IgG抗体(SAB-301)在健康人群中是安全和耐受性良好的,其疗效值得进一步验证。尽管在人体进行了多项研究,但对MERS-CoV的最佳治疗方法尚未达成共识。需要进行随机临床试验,只有在这样的临床试验中才能评估潜在的治疗方法。为了进一步提高MERS-CoV感染的治疗氛围,抗MERS-CoV老药新用是一种有趣的策略,值得在临床上进一步考虑和应用。

(吕新军翻译)

点击阅读