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解读食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)中食管癌胸部区域淋巴结清扫基于淋巴结数目或分组
Interpretation of Chinese expert consensus on mediastinal lymph node dissection in esophagectomy for esophageal cancer ( 2017 edition):base on number or grouping of lymph node
摘要：
2017年中国抗癌协会食管癌专业委员会发布了《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)》,是国内最先发表的关于食管癌胸部淋巴结清扫的规范化指导意见,对胸部淋巴结清扫数目和分组进行了详细的说明和推荐.文章主要针对食管癌胸部区域淋巴结清扫中,应以淋巴结分组还是个数为标准这一争议问题,对共识做出解读,以期为食管癌根治术中胸部淋巴结清扫的标准提供参考.
作者：陈硕 [1] 游宾 [1] 李辉 [1]
作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 100020 [1]
期刊：《中华肿瘤杂志》2019年41卷1期 73-76页
开窗型覆膜支架及面向原位开窗技术的覆膜支架的研究进展
Advances in the fenestrated stent-graft and the stent-graft for the in-situ fenestration technique
摘要：
腔内修复术可有效治疗无法耐受开放手术的年老体弱患者的主动脉瘤疾病,但该技术的关键治疗器械覆膜支架并不适用于复杂主动脉瘤疾病的急诊治疗.然而,开窗型覆膜支架及原位开窗技术的出现为这些患者的治疗带来了新的曙光.本文综述了针对复杂主动脉瘤疾病治疗使用的开窗型覆膜支架及原位开窗技术所用的常规覆膜支架的研究进展;并提出了面向原位开窗技术的“原位开窗用覆膜支架”的织物覆膜的结构设计理念.以期突破现有开窗型覆膜支架的瓶颈,有利于突发性复杂主动脉瘤疾病的紧急救治,从而让的患者受益.
作者：林婧 [1] 董智慧 [2] 王韶霞 [1] 黄云帆 [1] 卢俊 [1] 符伟国 [2] 王璐 [1]
作者单位：东华大学纺织学院纺织面料技术教育部重点实验室,上海,201620 [1] 复旦大学附属中山医院血管外科,上海,200032 [2]
期刊：《中华外科杂志》2019年57卷3期 220-223页
机器人辅助与胸腔镜胸腺切除术的疗效对比:系统评价与Meta分析
Video-assisted thoracoscopic versus robotic-assisted thoracoscopic thymectomy:a systematic review and meta-analysis
摘要：
目的 系统评价机器人辅助下(RATS)与胸腔镜辅助下(VATS)的胸腺切除术的安全性与有效性.方法 计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI,WanFang Data和CBM数据库,搜集关于RATS对比VATS的临床研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 纳入9篇病例对照研究,共纳入668名行胸腺切除术的患者.Meta分析结果显示,RATS住院天数少于VATS组[MD=-1.42,95％CI(-2.32;-0.52),P=0.002].术后引流天数RATS组少于VATS组[MD=-0.70,95％CI(-1.26;-0.14),P=0.01].手术时间RATS更长[MD=13.24,95％CI(3.82;22.66),P=0.006].术中失血量,两组差异无统计学意义[MD=-19.22,95％CI(-52.66;14.22),P=0.26].中转开胸,两组差异无统计学意义[OR=0.42,95％CI(0.07;2.35),P=0.32].两组术后肺炎发生率差异无统计学意义[OR=0.72,95％CI(0.15;3.42),P=0.67].术后重症肌无力危象发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.61,95％CI(0.17;2.15),P=0.45].两组术后总体并发症发生率差异无统计学意义[OR=1.4,95％CI(0.42;4.69),P=0.59].结论 现有证据表明RATS是安全有效的,在术中失血量,中转开胸,术后肺炎并发症,术后重症肌无力发生率,术后总体并发症发生率上两种手术方式无差异,但在住院天数,术后引流天数上RATS组更有优势,手术时间RATS组更长.
作者：金大成 [1] 韩松辰 [1] 马继龙 [1] 陈猛 [1] 王兵 [1] 苟云久 [2]
作者单位：甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;甘肃省人民医院 胸外科,甘肃 兰州 730000 [1] 甘肃省人民医院 胸外科,甘肃 兰州,730000 [2]
期刊：《临床荟萃》2019年34卷2期 163-170页
弹簧圈栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏
Coil Embolization of Persistent Type Ⅱ Endoleak After Endovascular Aortic Repair for Abdominal Aortic Aneurysm
摘要：
目的 探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果.方法 回顾性分析2014年6月～2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7％),其中5例为持续性Ⅱ型内漏,均为男性,年龄(64.8±10.0)岁,行分支血管弹簧圈栓塞.结果 5例Ⅱ型内漏均为肠系膜下动脉逆灌注瘤腔,其中经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔3例,腹腔干动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔2例.术前主动脉CTA和术中DSA造影均见迂曲血管及支架外瘤腔内对比剂着色.5例均经股动脉入路,避开重要分支血管行弹簧圈栓塞瘤腔供血分支动脉,均获技术成功.术后随访3～18个月,平均10个月,Ⅱ型内漏供血分支动脉栓塞确切,瘤腔体积缩小率4.8％～25.5％,(12.7±8.1)％,无严重并发症发生.结论 对于EVAR术后持续性Ⅱ型内漏,分支血管栓塞治疗操作简单安全,疗效确切.
作者：韩晓峰 [1] 郭曦 [1] 刘光锐 [1] 李铁铮 [1] 黄连军 [1]
作者单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科,北京,100029 [1]
期刊：《中国微创外科杂志》2019年19卷2期 132-136页
改良充气式纵隔镜在早期胸段食管癌中的临床应用
Clinical application of modified inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagectomy in patients with early esophageal cancer
摘要：
目的 探讨改良充气式纵隔腔镜食管癌切除术治疗早期食管癌的安全性、有效性和近期疗效.方法 收集中国科技大学附属第一医院胸外科2017年7月至2018年6月行微创食管癌切除术的54例cT1N0M0食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为改良充气式纵隔镜组(23例)和微创Meckowen组(31例).比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期资料、淋巴结清扫情况.结果 改良充气式纵隔镜组的微小并发症总发生比例、微小并发症中肺部感染发生比例、总并发症发生比例、肺部并发症总发生比例(微小+重大)均小于微创Mckowen组(P<0.05);改良充气式纵隔镜组的术中出血量、手术时间、术后3天总引流量(胸+纵隔)均少于微创Meckowen术组(P<0.05).两组患者在清扫左喉返神经旁淋巴结、上段食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、中段食管旁淋巴结、下段食管旁淋巴结、膈上淋巴结方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良充气式纵隔腔镜治疗早期食管癌安全有效,近期疗效满意.
作者：柳常青 [1] 吴汉然 [1] 郭明发 [1] 梅新宇 [1] 徐美清 [1]
作者单位：中国科学技术大学附属第一医院胸外科,合肥,230001 [1]
期刊：《中华胸心血管外科杂志》2019年35卷2期 80-85页
动脉导管未闭诊治进展
Progress in diagnosis and treatment of patent ductus arteriosus
摘要：
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的先天心脏缺陷,患者婴幼儿时期生长发育和后期大部分患者循环功能均会受到不同程度影响,需要及早进行干预治疗.目前,介入治疗是动脉导管未闭主要治疗手段,随着医疗技术不断进步和完善,动脉导管未闭患者诊疗同样得到了进一步的发展.本文围绕动脉导管未闭诊断和治疗的研究进展作一综述.
作者：常谦 [1] 戴海龙 [1] 光雪峰 [1]
作者单位：昆明医科大学附属延安医院云南省心血管病医院心内科云南省心血管疾病重点实验室,云南省昆明市,650051 [1]
期刊：《中国心血管病研究》2019年17卷3期 203-206页
主动脉夹层合并心包膈疝1例
A case of aortic dissection and pericardium diaphragmatic hernia
摘要：
心包膈疝是一种罕见的先天性膈肌本病的发病率较低,临床和影像学检查结果缺乏特异性.本文对1例主动脉夹层合并心包膈疝的临床资料进行回顾性分析,为该病的临床诊断提供参考.
作者：崔婷 [1] 唐家荣 [1]
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 430000 [1]
期刊：《中华胸心血管外科杂志》2019年35卷2期 117-118页
摘要：
主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种预后凶险的疾病,多由食管异物、胸主动脉瘤和食管恶性肿瘤等引起.本文报道 1 例主动脉夹层动脉瘤支架置入术后 2 年发生 AEF 的案例,以提高对该病的认识.
作者：马文彬 [1] 崔梅花 [1]
作者单位：航天中心医院(北京大学航天临床医学院)消化科,北京,100049 [1]
期刊：《中国内镜杂志》2019年25卷1期 110-112页
