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本周邮筒内急诊科键词top10

 

                                             

 

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本周传递文献

 

我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)

 

摘要:

一、定义 蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病,主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺,以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现,严重者可引起结膜及角膜并发症.该病可能具有一定的传染性.

 

作者:亚洲干眼协会中国分会  海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组

期刊:《中华眼科杂志》2018年54卷7期 491-495页

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重组人白介素-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识(2018年版)

 

摘要:

重组人白介素-11(rhIL-11)是促血小板生成药物,主要通过促进造血干细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞成熟,促进高倍性巨核细胞生成,从而增加血小板的生成.多项临床研究充分表明,rhIL-11能够减少严重血小板减少症的发生率,降低患者血小板输注需求,具有较高的客观有效性,并且明显改善患者的生存质量,不良反应发生率低,耐受性良好.为了更好地指导临床上合理、有效地应用rhIL-11防治血小板减少症,中国临床肿瘤学会等组织了相关领域的多学科专家学者,根据rhIL-11上市后多年国际、国内用药情况,参考其他血小板生成药物的使用经验,共同讨论,多次修改,最终形成了本共识,以供临床医师作为重要参考.

 

 

作者:中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 中华医学会血波学分会

期刊:《临床肿瘤学杂志》2018年23卷3期 260-266页

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重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸、腹腔积液的临床应用专家共识

  

摘要:

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一,预后较差,临床上缺乏公认的标准治疗药物和方案.重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF,天恩福)为肿瘤生物免疫治疗药物,经过临床试验,2004年获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,作为国家一类生物制品在国内上市;主要用于单药或联合化疗治疗复发难治的非小细胞肺癌(NSCLC)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).注册临床研究和上市后IV期临床研究均表明,采用rmhTNF腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液具有良效,且患者的安全性和耐受性较好.为了更好地指导临床上合理应用rmhTNF治疗恶性胸、腹腔积液,中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据rmhTNF上市前、后治疗恶性胸、腹腔积液的临床研究和真实世界的实践经验,参考国内、外有关文献,共同讨论,多次修改,形成本共识,以供临床医师用药参考.

 

 

作者:中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会

期刊:《临床肿瘤学杂志》2018年23卷1期 67-72页

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延迟钆增强-心脏磁共振成像对慢性心力衰竭患者心血管事件预测价值的Meta分析

 

摘要:

目的 评价延迟钆增强-心脏磁共振成像(LGE-CMR)对慢性心力衰竭患者心血管事件的预测价值.方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)等数据库,检索有关行LGE-CMR检查的慢性心力衰竭患者预后的研究,检索时间为建库至2018年1月.根据LGE-CMR检查结果是否存在心肌延迟强化分为LGE(+)组与LGE(-)组,比较两组患者心源性死亡、室性心律失常、心力衰竭再入院等心血管事件发生率;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入10篇文献,包括1 509例患者,其中缺血性心脏病患者414例、非缺血性心脏病患者1 095例.Meta分析结果显示,LGE(+)组患者心源性死亡率〔OR=4.26,95%CI(2.59,7.01)〕和室性心律失常发生率〔OR=5.61,95%CI(3.91,8.04)〕高于LGE(-)组(P<0.05);亚组分析结果显示,LGE(+)组缺血性心脏病患者、非缺血性心脏病患者、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者室性心律失常发生率分别高于LGE(-)组缺血性心脏病患者、非缺血性心脏病患者、植入ICD患者(P<0.05).两组患者心力衰竭再入院率比较,差异无统计学意义〔OR=1.71,95%CI(0.69,4.28),P=0.25〕.敏感性分析结果显示,10篇文献的估计值均在总效应值可信区间内,提示结果较为稳定;Begg's test检验结果显示,报道心源性死亡率、室性心律失常发生率及心力衰竭再入院率的文献间无发表偏倚(P>0.05).结论 基于现有文献, LGE-CMR结果显示存在心肌延迟强化的慢性心力衰竭患者心源性死亡、室性心律失常发生率较高,但对心力衰竭再入院率预测价值有限.

 

 

作者:杨健 [1]  王涛 [1]  庞占琪 [1]  李世军 [1]

作者单位:大连医科大学附属大连市中心医院心内科,辽宁省大连市,116041 [1]

期刊:《实用心脑肺血管病杂志》2018年26卷5期 7-11页

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白藜芦醇与心血管疾病研究进展

Research progress of resveratrol and cardiovascular disease

 

摘要:

白藜芦醇是一种存在于葡萄等植物中的非类黄酮多酚化合物,具有抗氧化、抗炎、抗癌、心血管保护以及神经系统保护等多种生理功效.在心血管疾病中,白藜芦醇通过抗炎、抗氧化、调节多种因子表达,参与动脉粥样硬化、高血压、缺血性心脏病、心力衰竭等多种心血管疾病过程,起到保护心脏功能,相关临床研究也广泛开展,白藜芦醇可能是预防和治疗心血管疾病的候选干预方案.

 

作者:王汝朋 [1]  刘延囡 [2]  李广平 [1]

作者单位:100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科 [1]  空军司令部门诊部,北京,100843 [2]

期刊:《中华老年医学杂志》2018年37卷6期 709-714页

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致心律失常右心室心肌病合并快速形成的心腔内附壁血栓脱落致急性肺栓塞一例

A case of acute pulmonary embolism caused by arrhythmia right ventricular cardiomyopathy combined with rapid formation of cardiac thrombus

 

摘要:

患者女,54岁,因"反复心悸、喘憋2年,加重3 d"由北京世纪坛医院急诊收入CCU病房.入院2年前患者曾因"活动后心悸、喘憋"在我院就诊,经超声心动图、心电图(图1)、血B型脑钠肽(BNP)等检查,确诊为"致心律失常右心室心肌病(ARVC),频发室性早搏(室早),右心功能不良",经给予毛花苷丙(西地兰)强心、呋塞米利尿、硝酸酯类药物扩张血管等改善心力衰竭(心衰)及美托洛尔等药物控制室性心律失常发作,后患者症状明显好转.

 

作者:王汝朋 [1]  杨诺 [1]  李广平 [1]

作者单位:100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科 [1]

期刊:《中华心律失常学杂志》2018年22卷3期 253-254页

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反复硝酸烟雾吸入致急性化学性肺损伤一例

 

摘要:

硝酸是一种具有强氧化性、强腐蚀性的无机强酸,易挥发,有窒息性气味.广泛应用于染料、化肥及医药中间体的制造.硝酸引起的职业性损害常因工作区域通风不足,或缺乏防御设施导致吸入性中毒[1-2].但反复急性硝酸中毒报道较少,我院自2013年收治1例反复硝酸吸入导致急性化学性肺损伤病例,报道如下.

 

作者:李双 [1]  王旖然 [1]  叶俏 [1]

作者单位:100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院,职业病与中毒医学科,间质性肺疾病临床诊疗与研究中心 [1]

期刊:《中华劳动卫生职业病杂志》2018年36卷5期 368-369页

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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的影响因素分析

Risk factors related to incidence of shunt dependent hydrocephalus in patients with intracranial aneurysmal subarachnoid hemorrhage

 

摘要:

目的 分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的相关危险因素,为临床诊疗决策提供指导. 方法 选择安徽省立医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的451例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其中发生分流依赖性脑积水67例,未发生分流依赖性脑积水384例.比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析患者发生分流依赖性脑积水的危险因素. 结果 与未发生分流依赖性脑积水组比较,发生分流依赖性脑积水组患者年龄>60岁及有脑室内出血、后循环动脉瘤、急性脑积水和中枢神经系统感染者比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的Hunt-Hess分级、Fisher分级差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示后循环动脉瘤、急性脑积水、中枢神经系统感染是颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生分流依赖性脑积水的独立危险因素. 结论 后循环动脉瘤、合并急性脑积水和中枢神经系统感染的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的分流依赖性脑积水发生率较高.

 

 

作者:余舰 [1]  高歌 [1]  张扬 [1]  晁迎九 [1]  陈昱 [1]  顾大群 [1]  魏建军 [1]  牛朝诗 [1] 傅先明 [1]

作者单位:230001 合肥,安徽省立医院神经外科,脑功能与脑疾病安徽省重点实验室,安徽省脑立体定向神经外科研究所 [1]

期刊:《中华神经医学杂志》2018年17卷6期 600-604页

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