武汉大学附属中南医院重症医学科彭志勇团队在JAMA2020年2月7日发表文章《Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan,China》（中国武汉市138例新型冠状病毒肺炎住院患者的临床特征）的文章。文章研究认为，2019年12月，新型冠状病毒（2019-nCoV）感染肺炎（NCIP）在中国武汉市爆发。此后，患病人数迅速增加，但人们对这一疾病患者的临床特征所知甚少。本研究为回顾性、单中心的病例研究，纳入了2020年1月1日至1月28日在中国武汉市武汉大学中南医院收治的138名确诊为NCIP的患者，末次随访日期是2020年2月3日。针对有记录的NCIP患者，收集并分析患者的流行病学、人口统计学、临床、实验室、影像学以及治疗数据。对比危重患者与普通患者的不同结果。如果同一个病区医务人员和住院患者出现聚集性感染，并且可能的感染源能够被追溯，则怀疑与医院感染有关。结果发现，138例NCIP住院患者的平均年龄为56岁（22-92岁，四分位数间距42-68岁），其中男性75人（54.3%）。40名医务人员（29%）和17名住院患者（12.3%）的感染可能与医院感染有关。常见症状包括：发热（136人，98.6%）、乏力（96人，69.6%）和干咳（82人， 59.4%）。97例患者（70.3%）出现淋巴细胞减少（淋巴细胞计数， 0.8×109/L，四分位数间距 0.6-1.1），80例患者（58%）出现凝血酶原时间延长（13.0秒，四分位数间距 12.3-13.7），55例患者（39.9%）出现乳酸脱氢酶升高（261U/L，四分位数间距 182-403）。所有患者胸部CT均显示双肺斑片状影或毛玻璃状影。大多数患者（124人，89.9%）接受了抗病毒治疗（奥司他韦），多数患者接受了抗生素治疗，其中89例（64.4%）应用了莫西沙星，34例（24.6%）应用了头孢曲松钠，25例（18.1%）应用了阿奇霉素，此外还有62例患者（44.9%）接受了糖皮质激素治疗。36例患者（26.1%）因出现了急性呼吸窘迫综合征ARDS（22人，61.1%）、心率失常（16人，44.4%）和休克（11人，30.6%）被转入重症监护病房ICU治疗。从首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间是5.0天，到收治入院是7.0天，到出现ARDS是8.0天。入住ICU的患者（36人，平均66岁）比普通病房患者（102人，平均51岁）年龄更大，有更多的潜在合并症（26人[72.2%] vs 38人[37.3%]），前者更容易出现呼吸困难（23人[63.9%] vs 20人[19.6%]）和厌食（24人[66.7%] vs 31人[30.4%]）。在ICU的36例患者中，有4人（11.1%）接受了高流量吸氧，15人（41.7%）接受了无创通气，17人（47.2%）接受了有创通气（4人转为体外膜肺氧合治疗）。截至2月3日，47例（34.1%）患者出院，6例死亡（总死亡率4.3%），其余患者仍在治疗中。47例出院患者的中位住院时间是10天（四分位数间距7.0-14.0）。所以，研究者认为，在此项单中心病例研究中，武汉市138例住院患者确诊为新型冠状病毒肺炎，41%的患者可能为医院感染，26%的患者需入ICU治疗，死亡率为4.3%。
（翻译：赵耀）
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