抗肿瘤药物与脱贫攻坚

中国因病致贫发生率达40%，其中给患者和社会造成负担最重的则是癌症。

2015年我国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例（国家癌症中心2019年全国最新癌症报告数据），并因此可新增加157万贫困人口，相当于2018年我国剩余贫困人口3046万的5.2%。 2015年，我国癌症发病数为429.2万人，其中发病数最多的是肺癌78.7万人，其次是胃癌、结直肠癌； 2015年，我国癌症死亡数为233.8万人，其中死亡数最多的是肺癌63.1万人，其次是胃癌、肝癌； 2015年，我国癌症死亡率最高的分别是肝癌90.6%、胰腺癌88.1%、肺癌83.2%。

癌症给患者造成的经济负担是多方面的，其中尤以抗癌药药费支出最巨，我国的抗癌药市场规模已由2003年的121亿元快速增长到2016年的1109亿元，2016年较上年增长了14.3%。

大病中，尤以癌症致贫率最高，因此从2018年开始，国家对抗癌药给予了力度空前的扶持（见表1）。

2018年10月10日，18个抗癌药参与国家谈判，17个成功，与平均零售价相比，最高降幅达71%，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格。

自2016年开启国家谈判实施动态医保后，新药进入医保的时间得以大幅缩短，已由原来的20个月下降到最短不超过5个月，大幅提高了药物的可及性，同时也大大激发了医药企业的创新热情。

自2016年原卫计委主导的第一批国家药价谈判开始，至今已进行了3批，共有56个药品成功通过谈判并纳入报销，其中抗癌药最多，达34种，占总数的61%。

2019年6月12日，国家医保局副局长陈金甫在博鳌亚洲论坛•全球健康大会（青岛）上表示，“从中国政府的意图和政治决策看，医保制度建立主要立足于减贫”；他进一步指出，“中国医保是世界上最大的减贫计划，它看似是一个社会保险制度安排，实际上是嵌入了政府庞大的减贫计划”……“若没有覆盖13亿人的医保制度安排，中国因病致贫发生率会远远高于目前的40%。”

当前，全国剩下的贫困人口尚有1600多万，距离2020年完成脱贫攻坚目标任务不到2年时间。与此同时，每天还有1万多人确诊为癌症，并因此致贫。所以通过医保减轻患者负担，从而实现完成脱贫攻坚目标任务刻不容缓。