中药对于我国防治疾病的历史悠久,治疗疾病过程中强调整体观念,注重人体整体调理。而血脂异常病程较长,因此适宜于应用中药治疗。本文中,笔者简要介绍了一些具有降脂作用的中药,其中可分为利水渗湿类、理气类、消食类以及泻下类等[1]。

利水渗湿类

由于过多的水湿停聚于体内,会导致身体臃肿、体重偏高,因此利水渗湿药具有减肥降脂的效果,此类中药有茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、荷叶等。

1 茯苓:为真菌茯苓的干燥菌核。味甘而淡,药性平和,利水而不伤正气,为利水消肿之要药。可用于治疗寒热虚实各种水肿。茯苓还善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生。此外本品还能健脾渗湿止泻,用于脾虚湿盛泄泻、食少便溏,如参苓白术散。由于肥胖病人多痰湿,利水化湿是治疗肥胖的法则,故肥胖者饮用茯苓茶能降脂减肥、瘦身[2]。同时茯苓菌核的外皮,即茯苓皮。具有利水消肿的作用,善行皮肤水湿,治疗皮肤水肿。

2 薏苡仁:淡渗甘补,利水消肿,健脾补中。治疗脾虚湿盛之水肿腹胀、小便不利、脚气浮肿。如与郁李仁汁煮饭服食,可用于水肿喘急。本品能健脾渗湿止泻,治疗脾虚湿盛之泄泻。薏苡仁性凉,能清热除湿,治疗湿温初起、胸闷身重,配伍杏仁、白豆蔻等,如三仁汤。《本草纲目》曰:“能胜水除湿,故泄泻、水肿用之。”

3 荷叶:味苦涩,性平。功能为清暑利湿,升阳止血。治疗暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。中药药理研究表明,荷叶有降血脂、降胆固醇的作用,不仅能促进肠道蠕动,排出体内毒素,还能排水利尿,健康消脂[3],可以治疗高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。用荷叶煎剂治疗高脂血症,降胆固醇总有效率达90%左右。故临床上常用于治疗肥胖症。

理气类

若中焦脾胃气滞,则造成饮食不易消化、脘腹胀满,容易形成腹部偏胖。故治疗应运用健脾行气宽中之药,如大腹皮、陈皮、枳壳、木香。

1 大腹皮:为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。又名“槟榔衣”、“大腹毛”。味辛,性温。具有行气宽中、利水消肿的作用。《雷公炮制药性解》云:“除胀满,祛壅滞,消浮肿。”入脾胃经,能行气导滞,为宽中利气之要药。善治食积或湿阻气滞、脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽。本品又能开宣肺气而行水消肿,治疗水湿外溢、水肿胀满、小便不利,配伍茯苓皮、五加皮等,如五皮饮。

2 陈皮:辛行温通,苦温而燥。功能理气健脾,燥湿化痰。《神农本草经》云:“主治胸中瘕热,逆气,利水谷。”治疗中焦寒湿脾胃气滞、脘腹胀痛、不思饮食、便溏等,与党参、白术、苍术、厚朴等同用,如平胃散、异功散。陈皮又善疏理气机、调畅中焦,治疗呕吐、呃逆。药理研究证明,陈皮具有利胆和降低血清胆固醇的作用。

消食类

很多体型偏胖之人是饮食过量或消化不良造成,因此需要健胃消食,该类中药有山楂、神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金。

1 山楂:味酸甘,性微温。善于消食化积,治疗各种饮食积滞,尤其擅长消化油腻肉食积滞。用于饮食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏等。《本草纲目》曰:“化饮食,消肉积,癥瘕。”山楂能抑制胆固醇合成,促进脂质的代谢,抑制前脂肪细胞分化,以及改善高脂诱导的内皮功能紊乱[4]。临床单用山楂制剂能治疗冠心病、高血压病、高脂血症、细菌性痢疾等。

2 麦芽:健胃消食,促进淀粉性食物的消化,善治米面薯芋类积滞不化。如单用本品可治疗小儿乳食停滞。配伍白术、陈皮,治疗脾虚食少、食后腹胀,如健脾丸。麦芽还有回乳消胀作用,如单用生、炒麦芽120克,用于妇女断乳或乳房胀痛。

泻下类

有些人会因胃肠蠕动较差导致大便秘结不通,造成胃肠积滞和宿便,影响身体健康与体重,故须泻下通便,如大黄、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁。

1 大黄:苦寒攻下,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘的要药。本品能清热泻火,故长于治疗实热便秘。如配伍芒硝、厚朴、枳实组成大承气汤,泻下攻积,用于阳明腑实证之痞满燥实。单用大黄可以治疗肠道湿热积滞的痢疾。大黄还能破痰实、通脏腑、降湿浊,用于老痰壅塞、癫狂惊痫、大便秘结,如礞石滚痰丸。生大黄泻下力强,入汤剂应后下,或用开水泡服。《神农本草经》记载:“破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”

2 火麻仁:为大麻的干燥成熟果实。味甘性平,质润多脂,既润肠通便,又滋养补虚。故老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证尤为适宜,可单用本品或研碎与大米煮粥服用。配伍大黄、厚朴等,治疗胃肠燥热、脾约便秘证所致的大便干结、小便频数,如麻子仁丸。药理研究表明,火麻仁还有降低血压以及降血脂的作用。

 

参考文献

[1]钟周,周鸿图,胡志希等.140味降脂中药治疗高脂血症的用药规律分析[J].湖南中医药大学学报,2015,35(01):64-66.

[2]邵岩岩.药食两用中药茯苓的研究进展[A].中华中医药学会.中华中医药学会中药化学分会第九届学术年会论文集(第一册)[C].中华中医药学会:2014:8.

[3]孙晨光.论荷叶的减肥降脂作用[J].中医临床研究,2014,6(03):100-102.

[4]于蓓蓓,闫雪生,孙丹丹.山楂药理作用及其机制研究进展[J].中南药学,2015,13(07):745-748.

作者简介

夏苓,毕业于湖北中医药大学,中医药爱好者

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