降脂中药知多少

由于过多的水湿停聚于体内，会导致身体臃肿、体重偏高，因此利水渗湿药具有减肥降脂的效果，此类中药有茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、荷叶等。

1 茯苓：为真菌茯苓的干燥菌核。味甘而淡，药性平和，利水而不伤正气，为利水消肿之要药。可用于治疗寒热虚实各种水肿。茯苓还善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生。此外本品还能健脾渗湿止泻，用于脾虚湿盛泄泻、食少便溏，如参苓白术散。由于肥胖病人多痰湿，利水化湿是治疗肥胖的法则，故肥胖者饮用茯苓茶能降脂减肥、瘦身^[2]。同时茯苓菌核的外皮，即茯苓皮。具有利水消肿的作用，善行皮肤水湿，治疗皮肤水肿。

2 薏苡仁：淡渗甘补，利水消肿，健脾补中。治疗脾虚湿盛之水肿腹胀、小便不利、脚气浮肿。如与郁李仁汁煮饭服食，可用于水肿喘急。本品能健脾渗湿止泻，治疗脾虚湿盛之泄泻。薏苡仁性凉，能清热除湿，治疗湿温初起、胸闷身重，配伍杏仁、白豆蔻等，如三仁汤。《本草纲目》曰：“能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”

3 荷叶：味苦涩，性平。功能为清暑利湿，升阳止血。治疗暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。中药药理研究表明，荷叶有降血脂、降胆固醇的作用，不仅能促进肠道蠕动，排出体内毒素，还能排水利尿，健康消脂^[3]，可以治疗高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。用荷叶煎剂治疗高脂血症，降胆固醇总有效率达90%左右。故临床上常用于治疗肥胖症。

若中焦脾胃气滞，则造成饮食不易消化、脘腹胀满，容易形成腹部偏胖。故治疗应运用健脾行气宽中之药，如大腹皮、陈皮、枳壳、木香。

1 大腹皮：为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。又名“槟榔衣”、“大腹毛”。味辛，性温。具有行气宽中、利水消肿的作用。《雷公炮制药性解》云：“除胀满，祛壅滞，消浮肿。”入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之要药。善治食积或湿阻气滞、脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽。本品又能开宣肺气而行水消肿，治疗水湿外溢、水肿胀满、小便不利，配伍茯苓皮、五加皮等，如五皮饮。

2 陈皮：辛行温通，苦温而燥。功能理气健脾，燥湿化痰。《神农本草经》云：“主治胸中瘕热，逆气，利水谷。”治疗中焦寒湿脾胃气滞、脘腹胀痛、不思饮食、便溏等，与党参、白术、苍术、厚朴等同用，如平胃散、异功散。陈皮又善疏理气机、调畅中焦，治疗呕吐、呃逆。药理研究证明，陈皮具有利胆和降低血清胆固醇的作用。

很多体型偏胖之人是饮食过量或消化不良造成，因此需要健胃消食，该类中药有山楂、神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金。

1 山楂：味酸甘，性微温。善于消食化积，治疗各种饮食积滞，尤其擅长消化油腻肉食积滞。用于饮食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏等。《本草纲目》曰：“化饮食，消肉积，癥瘕。”山楂能抑制胆固醇合成，促进脂质的代谢，抑制前脂肪细胞分化，以及改善高脂诱导的内皮功能紊乱^[4]。临床单用山楂制剂能治疗冠心病、高血压病、高脂血症、细菌性痢疾等。

2 麦芽：健胃消食，促进淀粉性食物的消化，善治米面薯芋类积滞不化。如单用本品可治疗小儿乳食停滞。配伍白术、陈皮，治疗脾虚食少、食后腹胀，如健脾丸。麦芽还有回乳消胀作用，如单用生、炒麦芽120克，用于妇女断乳或乳房胀痛。

有些人会因胃肠蠕动较差导致大便秘结不通，造成胃肠积滞和宿便，影响身体健康与体重，故须泻下通便，如大黄、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁。

1 大黄：苦寒攻下，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘的要药。本品能清热泻火，故长于治疗实热便秘。如配伍芒硝、厚朴、枳实组成大承气汤，泻下攻积，用于阳明腑实证之痞满燥实。单用大黄可以治疗肠道湿热积滞的痢疾。大黄还能破痰实、通脏腑、降湿浊，用于老痰壅塞、癫狂惊痫、大便秘结，如礞石滚痰丸。生大黄泻下力强，入汤剂应后下，或用开水泡服。《神农本草经》记载：“破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”

2 火麻仁：为大麻的干燥成熟果实。味甘性平，质润多脂，既润肠通便，又滋养补虚。故老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证尤为适宜，可单用本品或研碎与大米煮粥服用。配伍大黄、厚朴等，治疗胃肠燥热、脾约便秘证所致的大便干结、小便频数，如麻子仁丸。药理研究表明，火麻仁还有降低血压以及降血脂的作用。

参考文献

[1]钟周,周鸿图,胡志希等.140味降脂中药治疗高脂血症的用药规律分析[J].湖南中医药大学学报,2015,35(01):64-66.

[2]邵岩岩.药食两用中药茯苓的研究进展[A].中华中医药学会.中华中医药学会中药化学分会第九届学术年会论文集（第一册）[C].中华中医药学会:2014:8.

[3]孙晨光.论荷叶的减肥降脂作用[J].中医临床研究,2014,6(03):100-102.

[4]于蓓蓓,闫雪生,孙丹丹.山楂药理作用及其机制研究进展[J].中南药学,2015,13(07):745-748.

作者简介

夏苓，毕业于湖北中医药大学，中医药爱好者