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中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)
Chinese guideline on prevention and management of diabetic foot (2019 edition)(I)
摘要：
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,本着"中国实践,中国证据,中国指南"的原则,中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会感染病学分会、组织修复与再生分会以及其他相关领域的多学科专家,共同制定此部适合我国糖尿病足现状的临床指南,旨在规范我国糖尿病足的预防、诊断与治疗.本指南有以下特点:(1)突出临床实用性;(2)充分纳入糖尿病足领域的中国证据;(3)重视早期筛查与管理,强调糖尿病足的预防胜于治疗;(4)强调规范化综合管理的重要性;(5)强调糖尿病足的多学科协作诊断与治疗.另外,参照2017版中国2型糖尿病防治指南的要求,增加了要点提示和证据级别,根据证据质量、临床意义、普遍性、适用性等将证据级别分为A、B、C三个等级.A级:证据基于多项随机临床试验或Meta分析.B级:证据基于单项随机临床试验或多项非随机对照研究.C级:仅为专家共识意见和(或)基于小规模研究、回顾性研究和注册研究结果.
作者：中华医学会糖尿病学分会 中华医学会感染病学分会 中华医学会组织修复与再生分会
期刊：《中华糖尿病杂志》2019年11卷2期 92-108页
摘要：
骨质疏松症严重危及患者健康与生活质量,已成为社会关注的热点.本专家共识汇聚国内70余位专家智慧,在参考国内外文献与指南的基础上,结合我国实际情况,历经多次讨论和16次易稿而成.其核心要点是:骨质疏松症及骨质疏松性骨折后的康复干预涉及到多个方面,应根据患者的临床表现和康复评定内容,作出相应的康复诊断,制定合适的康复治疗方案.
作者：中华医学会物理医学与康复学分会 中国老年学和老年医学学会骨质疏松康复分会
期刊：《中华物理医学与康复杂志》2019年41卷1期 1-7页
减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析
Efficacy of bariatric surgery for obese polycystic ovary syndrome:a meta-analysis
摘要：
目的:系统评价减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、MED-LINE、The Cochrane Library、CNKI与万方数据库,检索时限均截至2018年9月,纳入有关减重手术对肥胖型PCOS治疗效果的研究.按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入9项自身前后对照试验、234例肥胖型PCOS患者.Meta分析结果显示,术后患者月经异常(RR=0.23;95％CI:0.12～0.43;P<0.00001)、多毛(RR=0.47;95％CI:0.28～0.79;P=0.004)发生率降低,血清总睾酮(MD=-25.84;95％CI:-30.07～-21.62;P<0.00001)、游离睾酮(MD=-4.05,95％CI:-6.82～-1.29,P=0.004)下降,体重指数下降(MD=-14.51;95％CI:-17.88～-11.14;P<0.00001),2型糖尿病(RR=0.09;95％CI:0.02～0.31;P=0.0002)、高血压(RR=0.20;95％CI:0.04～0.89;P=0.03)患病率降低.结论:减重手术可有效降低肥胖型PCOS患者月经异常的发生率,改善高雄激素临床表现及高雄激素血症,降低患者体重指数及合并2型糖尿病、高血压的患病率.
作者：李莹洁 [1] 韩艺 [1] 何冰 [1]
作者单位：中国医科大学附属盛京医院,辽宁 沈阳,110004 [1]
期刊：《腹腔镜外科杂志》2019年24卷1期 4-10页
-1438A/G基因多态性与进食障碍发病相关性的Meta分析
Meta-analysis of the association between-1438A/G gene polymorphism and eating disorders
摘要：
目的 评估5-羟色胺2A受体-1438 A/G基因多态性与进食障碍的发病风险的相关性.方法 检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库中所有相关研究.采用NOS量表进行质量评价,对符合标准的研究用Revman5.3软件合并计算OR和95％CI,并进行异质性评价,采用逐一排除法进行敏感性评价,发表偏倚采用漏斗图进行评估.结果 对纳入的18个研究(包括病例组2 327例,对照组2 703例)总体分析表明:-1438 A基因与进食障碍发病风险增高相关(OR=1.22,95％CI:1.02～1.45,P=0.03).按疾病亚型、人种差异进行亚组分析发现:在欧洲人中,在-1438位点携带A等位基因将增加神经性厌食(OR=1.36,95％CI:1.11～1.67,P=0.00)、神经性贪食(OR=1.42,95％CI:1.05～1.93,P=0.02)的发病风险;但在亚洲人中,-1438A基因与神经性厌食的发病无关(OR=0.90,95％CI:0.75～1.09,P=0.29).结论 在-1438 A基因对进食障碍各亚型的致病性上,欧、亚洲人种之间存在明显差异.
作者：郑晓娇 [1] 梁雪梅 [2] 向波 [2] 雷威 [2] 陈晶 [2] 刘可智 [1]
作者单位：西南医科大学精神病学教研室,四川泸州646000;西南医科大学附属医院精神科,四川泸州646000 [1] 西南医科大学附属医院精神科,四川泸州,646000 [2]
期刊：《重庆医学》2019年48卷4期 638-644页
糖尿病微血管并发症及其相关分子机制研究进展
Advances in diabetic microvascular complications and related molecular mechanisms
摘要：
随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势.糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关.危及糖尿病患者生活质量和生存状态的多为其并发症,其中涉及各种大血管并发症和微血管并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病脑病及糖尿病足等.本文对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足的发病的相关分子机制进行论述,为新药研发和临床治疗提供借鉴.
作者：曾钢 [1] 丁群芳 [1]
作者单位：四川大学华西医院老年医学中心,四川成都,610041 [1]
期刊：《海南医学院学报》2019年25卷1期 77-80页
摘要：
维生素D是1,25-二羟基维生素D3的前体,其主要作用是调节钙/磷代谢和保持骨的稳态平衡.此外,维生素D对肿瘤、免疫、妊娠、代谢等方面也起着不可或缺的作用,尤其是在代谢紊乱的发生和发展中起着重要的作用.现总结维生素D与代谢综合征的关系.
作者：王植 [1] 张乐 [1] 杨蒙香 [1] 赵涵 [1] 宋威 [1] 刘聪 [1]
作者单位：中国医科大学附属盛京医院第二内分泌科,沈阳,110022 [1]
期刊：《中国医师进修杂志》2019年42卷1期 88-90页
爆发性1型糖尿病致心脏骤停一例及文献复习
Cardiac arrest caused by foudroyant type Ⅰ diabetes mellitus:a case report and literature review
摘要：
爆发性1型糖尿病(FT1DM)是1型糖尿病的亚型,临床少见.该病急性起病,病情凶险,发病机制是胰岛β细胞功能短时间内被严重破坏,预后极差,病死率较高.其病因不详,疑与遗传、环境、自身免疫等多种因素有关.现报告1例FT1DM致心脏骤停患者,以期引起临床工作者的重视,避免误诊.
作者：褚庆玉 [1] 何佳桐 [1] 贾山移 [1] 赵斌 [2]
作者单位：重庆市人民医院健康管理中心 400013 [1] 重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)急救部 [2]
期刊：《天津医药》2019年47卷1期 85-87页
摘要：
患者男,51岁,因“呕吐、意识障碍并无尿1d”入院.患者于2d前中餐时醉酒,晚餐时自服二甲双胍缓释片数片(具体不详),次日凌晨开始呕吐,呕吐数十次,为胃内容物,腹泻稀便4次.当地医院予护肝、护胃等治疗后转入湘潭市中心医院,入院后已无腹泻及呕吐,解黑便150 mL.既往有“2型糖尿病”病史6年,服用二甲双胍缓释片控制血糖,血糖控制可.
作者：余美春 [1] 成建钊 [1]
作者单位：湖南省湘潭市中心医院,湘潭,411100 [1]
期刊：《内科急危重症杂志》2019年25卷1期 87-88页
