本期邮筒内容来源于万方医学网2019年04月01日-2019年04月30日期间更新文献数据分析以及热点文献推荐，欢迎大家学习阅读。
备注：数据来源，万方医学网2019年04月01日-2019年04月30日期间更新核心期刊产科相关文献数据统计。
红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后 深静脉血栓Meta分析
A Meta-analysis on Safflower Yellow Injection Combined with Low Molecular Heparin in Prevention of Deep Venous Thrombosis after Orthopedic Surgery
摘要：
目的:评价红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法:全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中收录的红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后DVT的随机对照研究(RCT),检索时限从2000年1月—2018年6月.提取资料进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8个RCT,包括624例患者.与对照组相比,联合组显著降低了DVT发生率[RR=0.28,95％CI(0.16,0.51),P<0.0001];联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)[MD=5.34,95％CI(2.31,8.36),P=0.0005]、凝血酶原时间(PT)[MD=3.09,95％CI(1.75,4.44),P<0.00001]显著优于对照组.两组不良反应发生率无明显差异.结论:红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后DVT疗效优于单用低分子肝素.
作者：刘玉波 [1] 孙岩 [1] 阎姝 [1]
作者单位：天津市南开医院临床药学科 天津 300100 [1]
期刊：《中国中西医结合外科杂志》2019年25卷1期 26-29页
中西药联合改善子宫内膜容受性临床试验的meta分析
Combined Chinese and western medicine for endometrial receptivity: A meta analysis of clinical trials
摘要：
目的 系统评价中西药联合改善子宫内膜容受性的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed数据库、Cochrane Library、EMBASE各库建库至2018年3月有关中药联合西药与西药治疗对照改善子宫内膜容受性的临床RCT,采用RevMan 5.3软件对所收集的数据进行meta分析.结果 共纳入7篇文献,受试者499例.Meta分析结果显示,中西药联合治疗在提高患者临床妊娠率[RR=1.78,95％CI(1.41～2.26)]、增加患者的子宫内膜厚度[MD=1.42,95％CI(1.27～1.58)]、提高患者A型子宫内膜所占比例[RR=1.25,95％CI(1.07～1.45)]、降低患者子宫内膜血流搏动指数[SMD=-1.41,95％CI(-2.18～-0.64)]等方面优于单纯西药治疗,在降低子宫内膜血流阻力指数[SMD=-1.11,95％CI(-2.52～0.30)]方面差异无统计学意义.结论 中西药联合改善子宫内膜容受性有一定优势,但该结论尚需高质量研究予以验证.
作者：江媚 [1] 马丽然 [1] 康佳 [1]
作者单位：北京市鼓楼中医医院妇科 100009 [1]
期刊：《国际中医中药杂志》2019年41卷2期 210-213页
旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的Meta分析
Meta analysis on reflux esophagitis treated with modified xuanfu daizhe decoction
摘要：
目的 系统评价旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入以旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2018年10月9日,对纳入研究的文献方法学质量进行评价,用Revman 5.3软件进行分析.结果 共纳入26篇文献,合计3132例患者,Meta分析结果显示,与单纯西药组相比旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎在临床综合疗效[OR=4.07,95％(3.28,5.04)]、胃镜下疗效[OR=2.02,95％(1.27,3.19)]方面具有一定的优势,差异均有统计学意义.结论 旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎在临床综合疗效、胃镜下疗效方面优于单纯西药治疗.但由于纳入研究文献数量及质量有限,上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的RCT研究进一步验证.
作者：肖琨珉 [1] 李可歆 [1] 陈洁 [1] 贾子君 [1] 段绍杰 [1] 姚树坤 [2]
作者单位：北京中医药大学,北京,100029 [1] 中日友好医院,北京,100029 [2]
期刊：《世界中西医结合杂志》2019年14卷2期 171-175页
摘要：
目的:系统评价血液透析联合中药灌肠对维持性血液透析(MHD)患者的疗效.方法:计算机检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,CNKI,WanFang Data和VIP数据库,搜集关于血透透析联合中药灌肠对MHD患者影响的随机对照实验,检索时限为建库至2018年5月.由2名医师独立完成文献筛选、资料提取,2名医师独立进行偏倚评估,1名医师进行第三方裁定.采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:纳入23个RCT,包括1873例患者.Meta分析结果显示:透析间隙[RR=1.95,95％CI(1.51,2.51),P<0.00001];血肌酐水平[干预2月:MD=-3.21,95％CI(-15.55,9.13),P=0.61;干预3月:MD=-23.54,95％CI(-42.94,-4.15),P=0.02];尿素氮水平[干预2月:MD=1.31,95％CI(0.45,2.16),P=0.003;干预3月,MD=-0.84,95％CI(-2.37,0.69),P=0.28];肌酐清除率水平[MD=0.23,95％CI(-0.40,0.86),P=0.48];Kt/V[MD=-0.00,95％CI(-0.11,0.10),P=0.93];残余肾功能[MD=1.11,95％CI(0.78,1.43),P<0.00001].结论:血液透析联合中药灌肠能够增加MHD患者透析时间间隔、减少透析次数,并且不影响透析充分性,一定程度保存了残余肾功能,干预3月治疗效果优于2月.但是,受纳入研究的数量和质量限制,仍需进一步开展大样本、高质量、多中心的临床研究加以验证.
作者：杜华 [1] 童楠 [1] 柳诗意 [1] 马森 [1] 张宁 [1]
作者单位：中国中医科学院望京医院肾病内分泌科 北京 100102 [1]
期刊：《中国中西医结合肾病杂志》2019年20卷1期 41-46页
CD73在肿瘤免疫微环境中的研究进展
Progress of CD73 in tumor immune microenvironment
摘要：
胞外5'-核苷酸酶(CD73)不仅在多种实体肿瘤组织中高表达,而且与肿瘤的分期、治疗及肿瘤的预后有着密切关系.CD73可通过A2A受体、调控调节性T细胞、抑制炎症等多途径发挥广泛的免疫抑制活性.阻断CD73分子不仅能够有效激活抗肿瘤的免疫反应,而且能够显著提高程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抗体抑制肿瘤细胞的临床疗效.因此,CD73作为肿瘤微环境中新的免疫检查点分子,有可能成为继CTLA-4、PD-1/PD-L1后非常有前景的新免疫治疗靶点.
作者：岳文莉 [1] 田同德 [1] 田同良 [1] 崔云 [1] 范伊晓 [1]
作者单位：郑州大学附属肿瘤医院中西医结合科 450008 [1]
期刊：《肿瘤研究与临床》2019年31卷1期 62-65页
摘要：
查阅近5年乳痈相关文献,分析自2013年-2017年采取中医绿色方法治疗乳痈初起的临床研究,其方法大致分成内治法、外治法、内外合治法3类.在临床研究文献中分析得出单独使用内治法效果并不明显,其相关文献少,需与抗生素或手法排乳或外敷等其他方法联合使用才能奏效;而在外治法、内外合治法中,研究上多数采用以手法排乳、中药外敷为基础的2种或3种方法联合运用,如针刺、推拿、拔罐、艾灸等因其方法的叠加使用临床有效率更为突出,但研究中亦有少许3种以上甚至方法的结合,虽临床疗效好因其操作时间长、应用困难等限制条件,且其疗效并未因手段方式的增加而使临床疗效呈上升趋势.考虑参考文献质量略低,证据级别不高,多数文献未能实现随机、双盲、平行对照等研究方式,后期还需要大量高质量样本去验证支持.
作者：赵静 [1] 李桃花 [2] 祝东升 [2] 蔡蕊 [1] 李以良 [2] 李巍 [2] 梁晨 [2] 郭瑞 [1]
作者单位：北京中医药大学,北京,100029 [1] 北京中医药大学附属东方医院,北京,100078 [2]
期刊：《世界中西医结合杂志》2019年14卷2期 292-296页
高利教授关于认知功能障碍的中西医结合诊疗思路
Professor Gao Li's thoughts on diagnosis and treatment of cognitive dysfunction with integrated traditional Chinese and western medicine
摘要：
随着我国人口老龄化的增加,脑血管病发病率也持续增高,各类认知功能障碍患者有逐年增多的趋势,无论是原发性认知障碍、血管性认知障碍或其他原因导致的认知功能障碍,常规单纯西药治疗效果多不理想,尤其是原发性认知功能障碍.实践证明,采用中西医结合认识思路和治疗手段,常可获得较好的临床疗效.现就首都医科大学宣武医院高利教授对认知功能障碍的中西医结合诊疗经验予以总结并阐述,以期拓宽临床医师对认知功能障碍的诊治思路并丰富治疗手段.
作者：黄礼媛 [1] 王宁群 [1]
作者单位：首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053 [1]
期刊：《中国中西医结合急救杂志》2019年26卷1期 123-124页
通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎
The clinical study of Tongbi capsule combined with acupuncture in the treatment of knee osteoarthritis
摘要：
目的 评价通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法 将符合入选标准的88例KOA患者按随机数字表法分为2组,每组44例.对照组口服塞莱昔布胶囊,研究组口服通痹胶囊联合针刺治疗.2组均治疗2个月.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评价症状严重程度,采用关节压痛指数评价疼痛程度,采用晨僵评分评价关节活动度;采用中医证候评分评价临床疗效;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平;采用全自动生化分析仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、ESR、纤维蛋白原及红细胞变形指数,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为93.2％(41/44)、对照组为72.7％(32/44),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.510,P=0.011).治疗后,研究组WOMAC评分[(31.3±6.1)分比(36.2±7.1)分,t=-3.477]、关节压痛指数[(1.8±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-3.366]及晨僵评分[(1.6±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-4.690]均低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(7.36±1.45)pg/ml比(8.02±1.54)pg/ml,t=-2.070]、IL-1β[(27.82±5.22)μg/ml比(33.05±5.17)μg/ml,t=-4.722]及IL-6[(2.81±0.58)ng/ml比(3.34±0.53)ng/ml,t=-4.475]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);全血高切黏度[(12.09±3.46)mPa?s比(14.22±3.51)mPa?s,t=-2.867]、全血低切黏度[(2.53±0.68)mPa?s比(3.32±0.71)mPa?s,t=-5.330]、全血黏度[(1.35±0.29)mPa?s比(1.60±0.41)mPa?s,t=-3.302]、ESR[(7.10±2.06)mm/h比(8.02±2.13)mm/h,t=-2.059]、纤维蛋白原[(2.71±0.53)g/L比(3.42±0.65)g/L,t=-5.615]及红细胞变形指数[(0.57±0.16)比(0.71±0.19),t=-3.739]均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 通痹胶囊联合针刺可改善膝骨关节炎患者的血液流变学指标,降低炎症反应程度.
作者：王晓磊 [1] 武晔 [2] 姜淑华 [1] 平利峰 [1] 胡丽伟 [1] 孙凤艳 [1] 孙志娟 [1]
作者单位：河北省沧州中西医结合医院风湿二科 061000 [1] 河北省沧州中西医结合医院骨九科 061000 [2]
期刊：《国际中医中药杂志》2019年41卷2期 141-145页
