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《本草纲目拾遗》记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药之最珍贵者。”三七,是一种常用中药,又名山漆、田七、金不换、人参三七。

三七的传说故事

相传在很久以前,有一个靠放牛过日子的牧童名叫“三七”,因为家境贫穷,靠每天到山里放牧养活母亲和弟弟。一年秋天,三七弟弟的腿摔折了,面对家里沉重的负担,三七愁容满面的到山里放牧,这时看见一群猴子,抓住两棵大柳树中间的紫藤荡秋千玩耍,把田里的菜都糟蹋了,心烦的三七拿起柴刀,便向猴群掷去,正巧砍断一根紫藤。可是过了几天,他又看见这群猴子在抓住紫藤荡秋千。三七很奇怪,明明上回已将这根紫藤砍断了,怎么它又接起来了呢?为了弄清这个谜,他又一刀,把这根紫藤再次砍断,然后就每天躲在暗处细细观察。

果不其然,猴群又来了,看到面前断了的紫藤,一只老猴东张西望,见四处无人,立即挖来几棵野草,把野草根部土褐色的块根,放在嘴里嚼烂,敷到紫藤的断处,把断藤接上。一只小猴子又拔来一些杂草,就像缠绷带似地将断处包扎好,然后这群猴子连蹦带跳地离去了。猴群离开后,躲在暗处的三七来到接藤处细看,用手拉拉藤,很结实,好像没有断过一样。

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三七高兴极了,捡起地上的药草,心想,这种草能不能接人的断骨呢?于是他拔了许多这种草,回家后也把块根捣烂,敷在弟弟已经折断的腿骨上,用布包扎好,不久,弟弟的断骨完全接好了,跟正常人一样,能跑能跳。有位采药老人来到此地,知道了小牧童三七的发现,高兴地说“你找到了宝草。”后来,老人也用这种药草治好了许多跌打损伤、骨折、流血不止的病人。因为它止血的效果就像油漆那样把伤口黏合起来,所以乡亲们管它叫山漆。采药老人为了纪念牧童的发现,遂将山漆又命名为“三七”。清代朱懂樵《本草诗笺》云:

善走阳明与厥阴,独于血分见知音。

损伤杖仆能止痛,止散肌肤更卫心。

内服浊瘀胥涤荡,外敷肿毒总消沉。

参形似功堪并重,甘苦兼温不换金。

三七小档案[1]

来源:本品为五加科植物三七 Panax notoginseng ( Burk. ) F. H.Chen的干燥根及根茎。

产地:主产于广西田阳、靖西、百色及云南文山等地。多系栽培。

性味:性温,味甘、微苦。

归经:归肝、胃经。

功效:散淤止血、消肿定痛。

化学成分:主要含有多种皂苷,总皂苷含量8%-12%,该成分与人参皂苷相似。它们分别是人参皂苷rb1、rb2、rc、rd、re、rf、rg1、rg2、rh 等 9 种, 还含有槲皮素(三七黄酮A)、黄酮苷8-谷甾醇、豆甾醇、胡萝卜苷、三七多糖A和16种氨基酸及无机元素等。止血有效成分为三七氨酸,但含量甚微。

三七粉的炮制方法

生三七粉和熟三七粉是三七最常用的两种饮片方式。

生三七粉

取三七,干燥,粉碎成细粉。

熟三七粉

三七经油炸或蒸制后,干燥,粉碎成细粉。

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笔者查阅诸多文献资料[2-3],临床使用熟三七多用蒸制法,油炸法随着油炸程度的加深,总皂苷含量急剧下降。张穗[4]采用薄层色谱、紫外光谱对三七生品及两种加工炮制品中成分进行定性分析,并测定了其补血的主要有效成分总皂苷的量以及醇、水浸出物的量。定性、定量结果表明,生品与不同方法的加工炮制品成分基本相同,但总皂苷及醇、水浸出物的量相差较大,提示油炸法欠妥,应以蒸制法为宜。

三七粉的功效

生三七粉

散淤止血、消肿定痛力强。

大凡淤血性出血、跌打损伤、淤肿疼痛皆宜。现代研究表明三七具有止血、散瘀、消肿、止痛、强壮、生肌、增强免疫功能、抑制肿瘤等多种功效。近年来,三七还用于冠心病、糖尿病、心绞痛、血栓等病的治疗。在数百年临床应用中,三七被认定为“外伤科的圣药、止血之神药、理血之妙品”,可治一切血症,在治疗血症方面得到了极高评价。

熟三七粉

补血和血、补气、增强免疫。

熟三七止血化瘀作用较弱,偏于补虚强壮,多用于虚劳损伤,气血不足者。熟三七在临床上广为应用,主要用于由生血乏源、失血过多、肾精亏损、大病久治不愈等引起的血虚证,产后血虚和习惯性产后血晕等;也可用于身体虚弱,气血不足。

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用法用量

《中国药典》(2015年版)用法用量:3-9g;研粉吞服,一次1-3g。外用适量。

三七方剂的临床应用[2]

1以三七为主的复方(如化血丹、七宝散),或单味内服用于治疗各种兼有瘀血阻滞的出血,相当于现代医学的颅内出血、脑出血、上消化道出血等属于出血兼有瘀血阻滞证者,冠心病、高血压病、偏头痛、慢性萎缩性胃炎、急性脑梗死等属瘀血阻滞证者;

2单味应用或以三七为主的复方(如腐尽生肌散)用于治疗跌打损伤,瘀血肿痛等淤血诸证,相当于现代医学的外伤出血肿痛等瘀血阻滞者;

3本品补虚强壮的作用,用于失血、贫血和产后病后虚弱者。民间用于虚损劳伤,常与猪肉炖服。

服用三七粉的注意事项

1阴虚血热之出血不宜单用;

2个别患者服用本品可引起胃肠道不适如恶心、频繁呕吐以及出血倾向如痰中带血、齿龈出血、月经增多;

3如剂量较大,一次口服生三七粉10g以上,可引起房室传导阻滞;

4少数人服用三七粉或三七片可引起过敏性药疹;

5孕妇慎用;月经期间不宜服用三七粉。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].2015年版 北京: 中国医药科技出版社, 2015.

[2] 张穗.熟三七炮制方法的研究[J].中成药,1989,11(11): 20-21.

[3]唐第光.三七炮制方法的研究-油炸法[J].中成药,1991,13(7):18-19.

[4] 彭成.中药药理学[M].中国中医药出版社,2012.

作者简介

赵前思  女,药剂学硕士研究生,毕业于湖北中医药大学,现从事中药相关工作。

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