推荐语： “铿锵中医行”学术沙龙是在北京中医药大学和东直门医院相关部门的支持下，由赵进喜教授、贾海忠教授共同发起的纯公益中医学术沙龙。将专家发言进行整理，在《环球中医药》杂志发表，成为本刊一个特色栏目。所谓“铿锵”，意指为中医发声响亮而激越，更有学术争鸣之意，还寓意着中医药事业迅猛发展之势。沙龙第108讲以“代谢综合征的中西医诊治”为议题，于2023年11月22日晚6点通过腾讯会议线上进行。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床证候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合, 严重影响机体健康。发挥中医药特色减轻代谢紊乱、防治相关疾病具有重要意义。北京中医药大学东直门医院中医内科学教研室、赵进喜教授教学名师工作坊邀请中医多学科临床专家，依托教育部中西医临床课程虚拟教研室，从诊断标准、体质发病、辨证治疗、对症施治等多方面对代谢综合征的中西医诊治进行了广泛而深刻的讨论。代谢综合征属中医“肥满”范畴，以腹部肥满、腰围增粗为主要表现，《内经》所谓“纵腹垂腴”。病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等，病位在脾胃、肝、肾。

推荐语： 心率变异性的降低被证实可作为全因死亡和恶性心血管事件发生强有力的预测因素,常用于冠心病患者的危险分层与疗效评估。近年来,中医药被报道可有效并特异性地改善心率变异性。本文概括心率变异性与冠心病的相互关系,综述近年来基于心率变异性分析的中医药干预冠心病临床效果,以期为冠心病相关的中医药研究与临床治疗提供参考。目前与心率变异性相关的证候分析大多较为单一,心率变异性指标尚在阴阳寒热虚实分类的层面。临床上可将冠心病与分化更细致的体质治疗相结合,形成辨病与辨证论治的干预模式,从体质角度对冠心病及自主神经功能进行调控和防治。 此综述选题新颖，信息量丰富，虽然层级标题假设等稍有不充分，但瑕不掩瑜，是相关领域学者了解学术前沿的很有价值的参考文献。

推荐语： 宫颈癌是严重威胁广大女性身心健康的恶性肿瘤之一，为女性第四大恶性肿瘤。目前宫颈癌筛查方法主要包括人乳头瘤状病毒(HPV)核酸检测和细胞学检查，细胞学医生数量和能力的缺乏是影响宫颈细胞学异常检出率的重要因素，尤其是基层地区，因此人工智能(AI)辅助宫颈细胞学诊断技术开始试点应用于宫颈癌检查项目工作中。为高质量开展宫颈癌筛查工作，规范AI辅助宫颈细胞学诊断技术的应用，对项目提供机构进行质控，中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会特组织相关专家编写了本共识，主要内容包括AI辅助宫颈细胞学诊断技术的定义、AI辅助宫颈细胞学检查系统的要求、AI辅助宫颈细胞学诊断技术的应用和质量控制，以保障宫颈癌检查项目尤其是人群组织性筛查的工作质量，助力我国《加速消除宫颈癌行动计划(2023一2030年)》，最终达到降低宫颈癌发生率和死亡率的目的。

推荐语： 面对日益突出的老龄化问题，党的二十大报告提出了“推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”。成功老龄化是应对人口老龄化的重要战略之一 ，指个体在逐渐衰老过程中以积极态度参与社会活动，使其身心保持相对健康的状态 。老年人作为弱势群体，家庭关怀成为老年人参与社会活动的重要桥梁，而我国老年人家庭关怀度得分普遍偏低。心理弹性作为积极的心理特 性，是成功老龄化重要的保护因素之一。而家庭关怀度直接影响成功老龄化，并通过心理弹性间接影响成功老龄化，因此家庭关怀度、心理弹性与成功老龄化有紧密联系。本文通过在探讨三者间的关系，阐明心理弹性在社区老年人家庭关怀度与成功老龄化间的作用机制，为推动老龄化发展提供新的切入点。

推荐语： 神经外科长期卧床患者易出现呼吸功能受损，加之患者机体状态差、免疫力低，容易引发肺炎等并发症，不利于其身心健康和机体恢复，预后不理想，严重者可能导致病情加重、威胁生命安全。领导生命周期理论属于寿命循环理论，该理论认为领导的成功取决于下属的成熟程度以及由此确定的领导风格， 基于此制定针对性的肺康复计划 ，将患者视为被管理者，根据其知识掌握程度、康复信心和康复能力进行分型康复，不同类型患者能够得到与之需求相匹配的肺康复干预，兼顾患者身心状态的调节，弥补了常规肺康复护理的盲目性和片面性。经实践研究，该模式能够促进患者肺康复和生活质量的提升，患者康复依从性良好，提高了护理满意度，是一种可行、可借鉴的康复护理模式。

推荐语： 儿童重症医学是研究儿童各年龄阶段重症疾病，《护理实践与研究》杂志在2024年第1期组建了6篇儿童重症护理专题文章，得到了北京儿童医院重症医学科钱素云教授的悉心指导，并为专题编写了按语。《新生儿低血糖风险预测模型的构建及效果验证》是专题中的一篇，新生儿低血糖 由于其起病隐匿且症状缺乏特异性，往往不易被发现和重视， 而新生儿持续低血糖极易造成新生儿的永久性脑损伤，引发癫痫、神经发育不良等疾病， 影响新生儿近期的生长发育，以及远期的行为、气质 。新生儿低血糖危险因素的早期预测和识别对改善或逆转低血糖对新生儿的不良影响具有重要意义。本文探索了新生儿低血糖发生的危险因素，构建新生儿低血糖风险预测模型并进行风险分层，利用建立的风险评分预测模型评价验证组数据，计算各风险层新生儿低血糖发生率，该模型有良好的拟合优度和预测效果，能为产科、新生儿科早期筛查高危低血糖新生儿提供理论支持，为临床孕妇保健及新生儿低血糖管理提供参考。

推荐语： 高尿酸血症和痛风是常见的嘌呤代谢性疾病，与慢性肾脏病、心血管疾病等不良结局相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）除了降糖、减重、保护肾脏、改善心功能等作用，也有助于降低血清尿酸水平及痛风的发病率。本期刊发了同济大学附属第十人民医院黄晓等的《SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展述评》一文，从SGLT2i的临床应用指征，SGLT2i降低血清尿酸水平及其作用机制，SGLT2i降低痛风风险，高尿酸血症和痛风与SGLT2i在心力衰竭（HF）中获益的相关性这几个方面进行详细阐述，对SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展进行述评，以助加深临床医生对SGLT2i降低血清尿酸水平和痛风发作的理解。

推荐语： 连续性肾脏替代治疗（CRRT）的净超滤率（UFnetrate），即患者接受CRRT期间根据患者体重调整的净液体清除速度，已被广泛应用于急性肾损伤（AKI）及容量过负荷（FO）患者的液体管理。目前临床指南并未明确指出UFnet与患者死亡率等预后指标之间的关系。而且，由于危重症患者原发病不同且疾病严重程度差异大，目前关于UFnet的研究结论存在争议。《西部医学》2024年第2期刊发了四川大学华西医院肾内科金璐等的《连续性肾脏替代治疗的净超滤率与预后》一文，将CRRT的UFnet对危重症患者预后的预测价值作了详尽述评，为临床提供了一定的参考。

推荐语： 听力损失严重影响儿童的听觉、言语认知发育及学习交流，2021年新生儿中的听力损失发病率为0.2%，随年龄增长不断上升。因此，做好新生儿及儿童听力保健工作，实现听力损失早发现、早诊断和早干预，具有重要的社会意义和深远的历史意义。根据《中国儿童发展纲要(2021一2030年)》和《健康儿童行动提升计划(2021一2025年)》要求，中华预防医学会儿童保健分会成立专家组，参考国际指南并结合我国儿童保健工作实际情况，制定本专家共识，以指导各级医疗机构持续提升儿童耳和听力保健方面的服务能力，为儿童听力保健专科的建设提供依据，为群体儿童听力相关疾病的预防与管理提供指导。

推荐语： 伴随临床医学高质量发展趋势，循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策，对诊疗实践指引，成效显著。《糖尿病高血压病证结合诊疗指南》采用病证结合原则，主要从DMH病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等方面进行了阐述。适用于一线从事临床工作的主治医师、住院医师、规范化培训医师和非内分泌专科的临床医师，在临床采用病证结合原则诊断和治疗DMH时使用。以期培养我国年轻医师形成主动应用中医药的临床思维，形成主动应用中医病证结合原则诊断和治疗DMH的临床习惯，对提高我国DMH住院患者中医诊疗水平有所助益。