推荐语: 直立不耐受是指人体在持久直立体位时发生的包括晕厥在内的一系列不适症状,当身体平卧后症状缓解,这些症状也可见于坐位。直立不耐受在儿科门急诊很常见。武敏等撰写的《儿童青少年直立不耐受不同亚型临床特征及血流动力学分析》一文,通过对363例疑似直立不耐受儿童青少年进行临床研究,结果显示直立不耐受儿童青少年以血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征类型居多,两型中又以女性居多。不同亚型在临床特征、血流动力学方面存在差异。该研究结果为直立不耐受患者的临床诊断与鉴别诊断提供了循证医学依据,值得临床医师学习与参考。
推荐语: 2020 年6 月9 日,国家卫生健康委员会办公厅发出通知,要求采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据,全国第二次三级公立医院绩效考核以及全国首次二级公立医院绩效考核拉开大幕。7 月1 日,国家卫生健康委员会医政医管局发布《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,三级公立医院"国考"放榜,这显示着随着改革逐步进入深水区,国家对公立医院的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等提出了更高的要求。本期回顾了三级公立医院的发展趋势及其在运营管理方面的得失,从而对其发展趋势提出建议。在此基础上,聚焦、公立医院经济运行综合评价指标体系,对我国公立医院经济运行评价指标体系及其构建策略进行比较和总结;探索构建公立医院经济运行的综合评价指标体系; 以上海市两家三级甲等医院为例,验证公立医院经济运行综合评价指标体系适用性并对样本医院经济运行情况开展评价,为科学构建公立医院经济运行评价指标体系及实际评价提供参考依据。谨供领导和同志们参阅。
推荐语: 2020 年6 月9 日,国家卫生健康委员会办公斤发出通知,要求采集二级和三级公立医院201 9 年度绩效考核数据,全国第二次三级公立医院绩效考核以及全国首次二级公立医院绩放考核拉开大幕。7 月1 日,国家卫生健康委员会医政医管局发布《国家卫生健康委办公斤关于20 1 8 年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,三级公立医院"国考"放榜,这显示着随着改革逐步进入深水区,国家对公立医院的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等提出了更高的要求。本期回顾了三级公立医院的发展趋势及其在运营管理方面的得失,从而对其发展趋势提出建议。在此基础上,聚焦、公立医院经济运行综合评价指标体系,对我国公立医院经济运行坪价指标体系及其构建策略进行比较和总结;探索构建公立医院经济运行的综合坪价指标体系; 以上海市两家三级甲等医院为例,验证公立医院经济运行综合评价指标体系适用性并对样本医院经济运行情况开展评价,为科学构建公立医院经济运行评价指标体系及实际评价提供参考依据。谨供领导和同志们参阅。
推荐语: 慢阻肺的主要病理基础,但其分子机制仍有待阐明。李萍等撰写的《香烟烟雾诱导小鼠气道炎症中的差异甲基化基因筛选及功能分析》一文结果显示,甲基化修饰在香烟烟雾诱导的小鼠气道炎症中发挥重要作用,其机制可能是差异甲基化基因参与介导了多个与炎症反应相关的生物学过程及信号通路活性。该基础研究结果为深入探讨甲基化修饰在慢阻肺中的调控作用提供了实验依据。
推荐语: 近年来,联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是一种肝切除手术的新策略,主要适用于肿瘤切除术后剩余肝脏体积不足的患者,被认为是"肝脏肿瘤外科极具前景的发现之一"。临床发现,ALPPS可刺激术后剩余肝脏快速再生,然而其机制尚不明确。实验动物是优化外科术式、研究疾病及治疗机制的重要工具。现有的ALPPS动物模型多来自猪、羊和大鼠等实验动物,虽然在手术操作上较为简便,但大型实验动物的繁育周期长,饲养成本高。而小鼠具有繁育周期短、饲养成本低且易于进行基因编辑等优势,但其门静脉分支和肝动脉分支的直径较小,必须借助显微外科器械才能完成ALPPS手术,且术中出血多,手术成功率较低,大大限制了小鼠在ALPPS致肝再生机制研究中的应用。所以建立一种不依赖显微外科技术的简易的ALPPS模型对于肝脏再生机制研究很有必要。本研究系东方肝胆外科医院国家肝癌科学中心吴孟超团队的一项最新成果......
推荐语: 比较医学是研究动物与人类生命现象之间的关系,以动物(特别是实验动物)科学为基础,对人类各种疾病进行类比研究的一门综合性前沿学科。通过回顾近40年来生物医学领域最为瞩目的人类基因组计划和精准医学的发展过程,可以使人们更加全面准确地认识其中所涉及的比较医学,进而为今后开展更为精准高效的比较医学研究提供重要的启示。本文即从人类基因组计划到系统生物学、转化医学,直至精准医学的发展过程谈起,总结分析了比较医学的历史和发展趋势,指出如何实现实验动物人源化和动物模型类人化是目前乃至今后生物医学研究的关键基础;并且在生物医学大数据时代的挑战下,比较医学研究应发挥其“交叉会聚”特性,努力实现研究手段和技术的突破,提升为人类健康研究服务的效率与质量。这篇文章是《实验动物与比较医学》(系国内创刊最早的一本实验动物与比较医学专业学术期刊)创刊40周年专栏特邀稿,赵国屏院士的这篇专论视野高远、内容翔实,同时文笔精炼、通俗易懂,非常值得从事实验动物科学与比较医学研究,甚至是广大生物医学领域同行阅读了解!
推荐语: 股骨颈骨折空心钉内固定手术是目前股骨颈骨折内固定手术的标准常规治疗,其中空心钉在股骨颈和股骨头的空间构型直接影响股骨颈骨折内固定手术效果,现有的术中空心钉定位手段主要依靠术中透视影像以及术者的手术经验,即便是手术操作熟练,术中影像清晰,空心钉的平行分散构型仍存在较多的争议,其与骨折类型的关系?是否视骨折线的性质而调整空心钉的构型?都是存在争议的重要问题。手术机器人可以使股骨颈骨折空心钉内固定术更加精准和微创,其人机交互的标准操作流程可最大程度确保空心钉空间构型的标准性和精确性。本文基于天玑骨科手术机器人的双平面定位操作流程,确定空心钉内固定手术标准化、程序化的机器人手术临床操作规范,可保证机器人手术的规范性和安全性,使机器人手术技术更加符合骨科医生的操作习惯,对骨科机器人微创手术技术的普及推广具有重要意义。文中对机器人手术的影像获取标准及机器人操作的规范步骤做了清新简明的描述,临床医生可据此更好、更快的掌握机器人手术技术,该文是近年来机器人手术技术结合临床实际比较紧密的文章,具有较好的临床参考意义。
推荐语: 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)属于神经变性疾病,包括有Beta淀粉样蛋白异常沉积及tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、葡萄糖代谢障碍;进行性突触功能障碍及神经元丢失、脑萎缩等多病理生理特征。以Beta淀粉样蛋白级联假说为主流的多种理论假说,并未能阐明AD真正的发生发展机制,防治新药研究也遭遇严重挫折。本文对AD神经变性的发生机制及其他多病理生理特征的关系进行了简要述评,对目前AD研究的现状,药物开发面临的难点给与了较为系统的阐述并提出未来研究可能的方向。
推荐语: 中国人口老龄化形势严峻。人口老龄化使得老年疾病成为重要的医学和社会问题,其中老年期痴呆尤为突出,严重威胁老年人的健康与生命,给照护者、家人和社会带来巨大的负担。阿尔茨海默病是老年期痴呆(dementia)的主要亚型,占全部痴呆类型的60%左右,其发病趋势受到广泛关注。 本文在文献循证的基础上,检索了国内外数据库,对2015-2050年我国60岁以上老年人阿尔茨海默病患病人数进行预测;对符合纳入标准的阿尔茨海默病流行病学研究结果进行meta分析,计算过去30年不同年龄阶段老年人阿尔茨海默病(年龄)合并患病率。以2015年全国1%人口普查数据为基础,采用年龄移算法预测我国2050年老年人阿尔茨海默病患病情况。文章数据提示,如果缺乏相应的有效预防及干预措施,我国阿尔茨海默病患病人数在未来30年将大幅增长。 由于目前尚无关于中国未来长期阿尔茨海默病患病情况的研究,因此本次预测研究具有重要的公共卫生意义。文章所提数据,被政府相关政策制定单位、医疗单位,国际会议的论坛专家多次引用,也可为我国相关公共卫生政策的制定和实施提供参考。
推荐语: 文章介绍了我国传染病影像学的专家团队历经22年的坚持不懈、无私奉献,将我国传染病放射诊断学事业从无到有,从有到优,从国内走向了国际,赢得了世界的尊重的伟大事迹。同时在新冠肺炎疫情肆虐人类时,我国传染病影像学的专家团队在第一时间编写和向全球发布了相关辅助诊断指南,被国家卫生健康委制定诊疗标准采纳,并且被国内外众多杂志分别以英文版和中文版的不同版次发表,为全球新型冠状病毒肺炎的防控作出了突出贡献,也向全世界展现了中国担当。