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摘要：
骨移植物是修复各种原因导致的颅骨缺损的重要基础条件,但无论是自体骨移植还是同种异体骨移植,其临床局限性愈发显著.随着骨组织工程的发展,将骨祖细胞和生长因子等引入由天然或合成材料中制成复合支架,并作为骨移植替代品已成为当下研究热点.现对骨移植替代物及骨仿生组织支架材料的研究进展进行综述,为骨移植替代物的进一步研究提供参考.
作者：赵淑珍 [1] 张婷 [2] 王彦鹏 [3] 张景童 [4] 刘洋 [5]
作者单位：武警后勤学院附属医院干部病房,天津,300162 [1] 解放军第三医院医务处,陕西省宝鸡市,721000 [2] 河北医科大学研究生院,石家庄,050000 [3] 武警后勤学院学兵二大队六队,天津,300162 [4] 上海市第四人民医院神经内科 200081 [5]
期刊：《中国综合临床》2019年35卷2期 183-186页
摘要：
大脑中动脉(MCA)是颅内动脉粥样硬化性狭窄的常见部位,血管内治疗是MCA狭窄患者的治疗方式之一,但术后高灌注综合征(HPS)及高灌注脑出血(HICH)是严重的并发症,且与不良预后相关.HICH的发生离不开HPS的病理生理学基础,脑血管自身调节机制受损、血-脑屏障结构受损以及一氧化氮和氧自由基的作用均可能参与了HICH的发生、发展.结合HPS影像学征象有助于HICH的诊断.虽然采用预测HPS的方法评估HICH的发生风险有局限性,但通过预测并防治HPS,有助于避免其进展为HICH.未来尚需的研究以获得循证医学证据.
作者：袁斌 [1] 张鑫 [1] 吴琪 [1] 文立利 [1] 尤宗琦 [1] 徐伟东 [1] 陈姝娟 [1] 邓金龙 [1]
作者单位：211166,南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经外科 [1]
期刊：《中国脑血管病杂志》2019年16卷3期 158-163页
摘要：
目的 探讨神经内镜联合尿激酶在治疗自发性脑室出血铸型中的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,选择2014年8月-2017年8月在扬州大学附属医院收治的91例自发性丘脑出血破入脑室形成铸型患者的临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=50).观察组患者予以神经内镜清除可视的脑室内血肿,后再行脑室外引流(EVD)联合尿激酶纤溶治疗;对照组患者给予EVD联合尿激酶纤溶治疗.观察两组患者的术后引流管放置时间、颅内感染数量、滞留ICU时间、持续发热时间、术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)比例来评估疗效.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.计数资料组间比较采用x2检验或非参数秩和检验.结果 在两组共91例患者中,观察组患者的引流管置管时间、颅内感染数量、滞留ICU时间分别为(6.2±1.1)d、5例、(2.8±1.6)d,对照组分别为(7.1±1.3)d、15例、(5.2±2.0)d.观察组的引流管置管时间、颅内感染数量、滞留ICU时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月GOS 1～5分的比例分别为5例(12.2％)、5例(12.2％)、10例(24.4％)、14例(34.1％)、7例(17.1％);对照组术后6个月GOS 1 ～5分的比例分别为10例(20.0％)、13例(26.0％)、11例(22.0％)、10例(20.0％)、6例(12％).观察组的术后6个月GOS优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜联合尿激酶能减少患者外引流管放置时间,降低颅内感染发生率,缩短患者滞留ICU时间,并能提高患者功能预后.
作者：钱程行 [1] 李玉呈 [1] 王友伟 [1] 曹德茂 [1] 方翌 [1] 闻蕾 [2] 程诚 [1] 武永康 [1]
作者单位：扬州大学附属医院神经外科 225000 [1] 安徽医科大学,合肥,230601 [2]
期刊：《国际外科学杂志》2019年46卷2期 102-106页
摘要：
脑出血是高血压和动脉硬化等不良因素诱发的脑血管破裂出血事件的总称,大部分患者病变部位在大脑半球,少数患者发生在小脑和脑干区域[1-2].脑出血后血液会在脑内形成凝血块引发脑血肿,患者伴随头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等临床症状,出血部位不同其临床表现不一样[3-4].随着人们生活方式的改变,脑出血的发病率逐年增加,其病死率和致残率很高,目前主要的治疗方式包括内科药物治疗和外科手术治疗,但治疗效果并不能令人满意[5].有研究设计比较内科药物治疗和外科手术治疗对脑出血患者的效果,虽然没有得出外科治疗具有明显优势的结论,但外科手术已经显示出相对优势的趋势[6].现就临床脑出血患者手术治疗方法进行综述,以期为提升临床脑出血治疗提供更加科学的指导.
作者：杨李鹏 [1]
作者单位：河北北方学院附属第一医院急诊科,河北张家口,075000 [1]
期刊：《河北医科大学学报》2019年40卷1期 122-124页
摘要：
硬脑(脊)膜动静脉瘘是一种少见的脑血管病,其确切病因尚未明确.三维数字减影血管造影(3D-DSA)是目前公认的颅内血管性疾病诊断的金标准,但对于多支供血动脉、多个瘘口及瘘口间相对的空间位置缺乏全面的辨识度.而将具有多支动脉供血的动静脉瘘每条血管的3D影像进行融合,不仅可以对病变的血管构筑、瘘口空间的分布有直观地理解,而且可以优化手术治疗方案.本文报道3例硬脑膜动静脉瘘和1例寰枕区硬脊膜动静脉瘘患者,4例病变均有2支或多支不同侧别的血管参与供血,采用3D-DSA血管融合技术获得满意的血管融合图像,清晰显示复杂硬脑(脊)膜动静脉瘘的血管构筑,用以指导临床治疗,其可操作性强,临床效果满意.
作者：申杰 [1] 姜建昌 [2] 李蓉晖 [3] 李柏延 [1] 杨俊华 [1] 李刚 [1] 王东海 [1]
作者单位：山东大学齐鲁医院神经外科,济南,250012 [1] 山东省济南市中心医院神经外科 250033 [2] 山东中医药大学附属医院神经外科,济南,250011 [3]
期刊：《中华神经外科杂志》2019年35卷2期 186-189页
摘要：
癫痫是一种临床上表现为反复性、刻板性、暂时性及发作性的脑部疾病[1-2].我们构建癫痫大鼠模型,探讨甘草酸对癫痫大鼠海马神经元损伤的作用及其机制. 一、材料与方法 采用45只SD雄性大鼠氯化锂-匹鲁卡品点燃制作癫痫模型,大鼠麻醉后断头取脑组织,并在4℃条件下钝性分离大鼠双侧海马组织,在液氮罐中保存.造模成功后大鼠随机分为癫痫组及甘草酸组,另外将不做任何处理的大鼠作为正常对照组,每组12只.Nissl法及原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测各组大鼠海马神经元损伤及凋亡,JC-1法检测各组大鼠海马神经元线粒体膜电位,比色法检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9活性,Western blot法检测各组大鼠海马组织中裂解的(cleaved)-Caspase-3、Caspase-9、B细胞淋巴瘤/白血病-2 (bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、细胞色素C(CytC)、凋亡蛋白酶激活因子(Apaf-1)蛋白表达.
作者：郝泽林 [1] 卢晓东 [2] 王卫民 [1] 程军 [1] 孙佳桦 [1]
作者单位：杭州师范大学附属医院神经外科 310015 [1] 杭州师范大学附属医院神经内科 310015 [2]
期刊：《中华实验外科杂志》2019年36卷2期 241页
摘要：
烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病,目前病因未明.研究结果显示近10％的亚洲患者中存在家族史,在不同族裔和性别群体发病率不同,并证实了烟雾病存在遗传易感性.本文对近年来烟雾病相关基因研究进行综述,为烟雾病的早期诊断及治疗提供理论基础.
作者：张泼 [1] 何跃 [1] 王宝峰 [1] 王和平 [1] 郭东生 [1]
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉,430030 [1]
期刊：《中华实验外科杂志》2019年36卷2期 384-388页
摘要：
Chiari畸形并脊髓空洞症伴胸椎侧凸致Horner综合征较罕见,现报道1例.1 病例 患者女性,49 岁,因"左上肢无力10 年余,左面部无汗2个月余"于2017 年9 月13 日入院. 患者自小右背部有"包块",随年龄增长而增大,既往无卒中史、外伤史及肿瘤病史.
作者：黄菲虹 [1] 陈丹蕾 [2] 孙瑞 [1] 郭芮兵 [1] 朱武生 [1]
作者单位：210002,东部战区总医院神经内科 [1] 第九二四医院新生儿科 [2]
期刊：《临床神经病学杂志》2019年32卷1期 57,68页
