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Chinese multidisciplinary expert consensus on assessment and management of vestibular migraine
摘要：
前庭性偏头痛(VM)以反复发作的头晕、眩晕症候为主,临床上常见却极易误诊,涉及多个学科.为此,中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制定本共识,以期使VM的诊断与治疗更加准确与规范,减少临床工作中的误诊误治.
作者：中国卒中学会卒中与眩晕分会 中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会
期刊：《中华内科杂志》2019年58卷2期 102-107页
摘要：
痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征.痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等.其中AD最为常见,占所有类型痴呆的50％～70％[1].基于AD的研究进展,痴呆与认知障碍疾病的发生目前被认为是一个连续的病理生理过程.在AD痴呆阶段之前还存在AD痴呆前阶段,包括轻度认知障碍阶段(mild cognitive impairment,MCI)和临床前阶段(preclinical stage).轻度认知障碍是指患者具有主观或客观的记忆或认知损害,但其日常生活能力并未受到明显影响,尚未达到痴呆的标准.AD临床前阶段是AD发生的最早期,此期没有认知障碍的临床表现或者仅有极轻微的记忆力减退主诉,可通过脑脊液或影像学检查如PET淀粉样蛋白成像来诊断[2].出现记忆力减退主诉的阶段又称为主观认知功能减退.
作者：认知训练中国专家共识写作组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷1期 4-8页
Characteristics and introduction of the operational classification of seizure types newly revised by International League Against Epilepsy
摘要：
本文旨在为使用国际抗癫痫联盟(ILAE)2017癫痫发作类型分类提供指南解读,主要框架包括基本版和扩展版分类.根据重要的发作体征和症状,癫痫发作类型主要分为局灶性、全面性及未知起始发作.任何局灶性发作根据知觉保存与否分为知觉清醒与损害性发作;然后又进一步分为运动性与非运动性发作.局灶性发作可能演变成双侧强直-阵挛发作.全面性发作也分为运动性与非运动发作.未知起始发作仍然可分为运动、非运动、强直-阵挛、痫性痉挛或行为终止.
作者：梁锦平 [1]
作者单位：重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014 [1]
期刊：《中华神经科杂志》2019年52卷1期 71-78页
Standard for clinical diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine for multiple sclerosis/neuromyelitis optica
摘要：
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,中医药治疗具有改善神经功能缺损、预防复发的作用,但尚无关于MS及NMO的中医诊疗标准及规范.北京中医药学会脑病分会组织专家进行了问卷调查、专家讨论,对MS及NMO的中医疾病诊断、证候诊断、辨证治疗进行了总结与回顾,并对具体的治疗方式、用药进行了梳理与规范,形成了MS/NMO诊疗规范.希望通过本诊疗规范的发布,为MS/NMO的中医药临床和研究提供规范与指导.
作者：北京中医药学会脑病专业委员会
期刊：《首都医科大学学报》2018年39卷6期 833-835页
Pramipexole for treatment of depressive symptoms in Parkinson’s disease: a meta-analysis
摘要：
目的 系统评价普拉克索治疗帕金森病抑郁的临床疗效及不良反应.方法 检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于普拉克索治疗帕金森病抑郁的随机对照研究(RCT).参照纳入标准、排除标准进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入21项随机对照研究,共1 733例帕金森病抑郁患者.Meta分析显示:经过2~3个月的治疗,普拉克索治疗帕金森病抑郁的总有效率较对照组高(RR=1.28,95%CI:1.19~1.37,P＜0.01);普拉克索可降低帕金森病抑郁患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(SMD=- 1.01,95%CI:- 1.31~0.71,P＜0.01);普拉克索治疗帕金森病抑郁的不良反应发生率较安慰剂更低(RR=0.61,95%CI:0.39~0.97,P＜0.05).结论 普拉克索可有效治疗帕金森病抑郁,降低其HAMD评分,且安全性良好.
作者：周梦露 [1] 金光勇 [2] 邵佳辉 [3] 王小川 [1] 朱倩茹 [4] 卢晓东 [1]
作者单位：310015,杭州师范大学附属医院神经内科 [1] 杭州市老年病医院重症医学科 [2] 温岭市第一人民医院神经内科 [3] 杭州师范大学临床学院 [4]
期刊：《浙江医学》2019年41卷1期 59-62,74页
Life quality of acupuncture patients with migraine prophylaxis:a Meta-analysis
摘要：
目的 针刺在偏头痛预防治疗中应用广泛,本文系统评价针刺对偏头痛患者生存质量的治疗效应,为针刺的临床应用提供循证依据.方法 检索PubMed、Cochrane library、WanFang Data和CNKI,检索时间为建库至2017年12月,收集针刺预防治疗偏头痛的随机对照临床研究,筛选合格的文献并提取健康调查简表数据行Meta分析.结果 共9项研究的2 015名偏头痛患者纳入到系统分析.躯体健康总评的Meta分析结果显示:针刺对比空白组[MD=3.96,95％CI(2.11,5.81)]、假针刺组[MD=1.06,95％CI(0.15,1.96)]、药物组[MD=2.47,95％CI(1.46,3.47)],差异均有统计学意义(P＜0.05);精神健康总评Meta分析结果显示:针刺对比空白组[MD=0.53,95％CI(-2.02,3.07)]、假针刺组[MD=0.92,95％CI(-0.08,1,91)],差异无统计学意义(P＞0.05),针刺对比药物组[MD=1.18,95％CI(0.12,2.23)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺能改善偏头痛患者的生存质量,对躯体健康有明确治疗效应,但对精神健康的治疗效应尚不明确.
作者：蒲圣雄 [1] 欧阳青蓉 [1] 杨飞 [1] 李志民 [1] 曹兴 [1] 罗家明 [1]
作者单位：川北医学院附属医院神经内科,四川南充,637000 [1]
期刊：《重庆医学》2019年48卷1期 106-111页
Research progress of dishevelled, Egl-10,and pleckstrin domain-containing protein 5 gene-related epilepsy
摘要：
雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路在多种神经系统疾病,特别是癫痫的发生中具有重要作用.DEPDC5(dishevelled,Egl-10,and pleckstrin domain-containing protein 5)基因相关癫痫是近年来新发现的一类mTOR通路相关基因突变疾病.DEPDC5基因突变的临床表型多样,其突变已在多种遗传性局灶性癫痫、局灶性脑皮质发育不良Ⅱ型以及散发性局灶性癫痫病例中发现.该病的发生机制尚未明确,DEPDC5功能缺失继发的mTOR通路过度活化可能是主要致痫机制.DEPDC5基因相关癫痫与其他具有mTOR通路过度活化特征的神经系统发育性疾病共同构成了mTOR通路疾病谱.
作者：钟绍平 [1] 丁晶 [1] 汪昕 [1]
作者单位：复旦大学附属中山医院神经内科,上海,200032 [1]
期刊：《中华神经科杂志》2019年52卷1期 62-66页
Applications and advances of PET imaging in Alzheimer's disease
摘要：
阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的主要类型,约占痴呆病例的60％～80％.随着我国人口平均寿命的延长和老年人口数量的增加,AD的发病率不断提高,给社会及家庭带来巨大的经济负担,引起了国内外学者的高度重视.PET是一种先进的临床影像检查技术,在AD的诊断和研究中具有更高的灵敏度和准确率.笔者就近年来PET在AD中的应用和进展进行综述.
作者：范敏 [1] 邓玮玮 [1] 朱娅华 [1] 张春银 [1]
作者单位：西南医科大学附属医院核医学科,泸州,646000 [1]
期刊：《国际放射医学核医学杂志》2018年42卷6期 553-558页
Posterior internuclear ophthalmoplegia as a sign of pons infarction: a case report
摘要：
后核间性眼肌麻痹是一种少见的眼球水平同向运动障碍.我们分析了1例急性脑桥梗死引起的后核间性眼肌麻痹,并回顾文献,与常见的多发性硬化、脑桥肿瘤等进行鉴别诊断,通过详细的神经系统检查、实验室指标、影像学检查等明确病因.脑桥梗死是引起后核间性眼肌麻痹的病因之一,症状轻者易误诊.
作者：陈洁 [1] 胡望望 [1] 冯晓文 [1] 陈露芸 [1] 张增瑞 [1] 邵蓓 [1]
作者单位：温州医科大学附属第一医院神经内科,浙江温州,325000 [1]
期刊：《中华神经科杂志》2019年52卷1期 49-51页
