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中国荨麻疹诊疗指南(2018版)
Guideline for diagnosis and treatment of urticaria in China (2018)
摘要：
荨麻疹以风团和瘙痒为主要表现,临床上较为常见,部分病例治疗效果不佳,易复发.本指南结合近年国内外荨麻疹研究的新进展,在2014版中国荨麻疹诊疗指南的基础上予以进一步补充、完善.本指南适用于中国汉族人群成人及儿童荨麻疹患者,对荨麻疹的定义、发病机制、分类、诊断及治疗方面进行更新和细致说明,有望为荨麻疹的诊疗提供更为科学、权威的参考依据.
作者：中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心
期刊：《中华皮肤科杂志》2019年52卷1期 1-5页
糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识(上)
摘要：
糖皮质激素(glucocorticoids,GC)具有广泛的抗炎和免疫抑制作用,是风湿性疾病的基础治疗药物,在风湿性疾病的治疗中广泛应用,一般需要较长时间的应用.GC长期应用会导致身体一系列的不良反应,包括反复感染、高血压、糖尿病、骨质疏松、青光眼或白内障,特别是影响患儿生长发育等,严重降低患儿生活质量.因此,充分发挥GC的治疗作用,而把其不良反应降到最低,一直是儿童风湿病医师所追求的目标.鉴于此,中华医学会儿科学分会儿童用药委员会、中华医学会儿科学分会免疫学组及《中华儿科杂志》编辑委员会启动了GC在治疗风湿性疾病中应用的专家共识的制定工作.
作者：中华医学会儿科学分会儿童用药委员会 中华医学会儿科学分会免疫学组 《中华儿科杂志》编辑委员会
期刊：《中华儿科杂志》2018年56卷3期 166-173页
糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识(下)
Expert consensus on the application of glucocorticoid in pediatric rheumatoid diseases (part 2)
摘要：
作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗.GC为SLE和JDM的基本治疗,一般分为诱导缓解和维持治疗,需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式.本共识旨在为GC的临床应用提供合理建议,将GC的不良反应降至最低,且发挥最大的治疗效果,仅作为指导,非强制执行.
作者：中华医学会儿科学分会儿童用药委员会 中华医学会儿科学分会免疫学组 中华儿科杂志编辑委员会
期刊：《中华儿科杂志》2019年57卷1期 16-20页
2018ATS/ERS/JRS/ALAT特发性肺纤维化诊断指南解读
Interpretation of ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline on diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis
摘要：
2018年9月,《美国呼吸与危重症医学杂志》发表了由美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)、日本呼吸学会(Japanese Respiratory Society,JRS)和拉丁美洲胸科学会(Latin American Thoracic Society,ALAT)共同制定的特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断指南.该指南在2011年IPF诊治指南的基础上,综合分析了2011年以来有关IPF诊断的一些观察性研究和随机化试验,对既往的诊断建议进行了重新评估,旨在帮助临床医生对IPF作出准确的诊断.
作者：周瑛 [1] 李惠萍 [1]
作者单位：同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科,上海,200433 [1]
期刊：《同济大学学报（医学版）》2018年39卷6期 30-33页
2018昆士兰临床指南:缺氧缺血性脑病介绍
摘要：
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所导致的新生儿脑病,发生率占活产儿的4‰～6‰,是引起新生儿死亡和远期后遗症的主要原因之一.早期发现和诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时给予合理处置尤为重要.2018年昆士兰卫生组织在2017年缺氧缺血性脑病指南的基础上发布了2018修正版,再次重点讨论了新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准、临床分度、支持治疗和亚低温治疗,主要对脑病严重程度的评估、亚低温治疗的指征做出了修正.
作者：陈小娜 [1] 姜毅 [1]
作者单位：北京大学第一医院儿科 100034 [1]
期刊：《中华新生儿科杂志（中英文）》2019年34卷1期 77-78页
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018 年,北京)克罗恩病部分解读
摘要：
2017 年中华医学会消化病学分会 IBD 学组启动了新一轮IBD诊断与治疗共识意见的更新,通过借鉴国内外最新相关共识、结合我国相关研究成果和实际情况,IBD 诊断与治疗共识意见(2018 年,北京)[1](以下简称2018 年共识)在CD诊断和治疗方面有较多的修订.为使读者们能够更好了解新旧共识的变动,就2018 年共识中CD 诊断和治疗方面的更新点作详细解读.
作者：冉志华 [1] 童锦禄 [1]
作者单位：200127,上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市消化疾病研究所 上海市炎症性肠病研究中心 [1]
期刊：《中华消化杂志》2018年38卷5期 315-317页
消化性溃疡史患者中小剂量阿司匹林相关的胃肠损伤预防性治疗的系统评价与Meta分析
Systematic review and Meta-analysis of preventive treatment for low-dose Aspirin-associated gastrointestinal injury in patients with history of peptic ulcer
摘要：
目的 验证质子泵抑制剂(PPIs)和对照药物在长期服用低剂量阿司匹林(LDA)且有消化性溃疡病史的患者中相关胃肠道损伤的预防效果,以减少PPIs在预防用药方面的滥用.方法 检索了PubMed、Cochrane图书馆和Embase数据库,更新至2018年5月,收集用于评估预防性治疗[PPIs,H2受体拮抗剂(H2RA),沃诺拉赞(Vonoprazan)和胃黏膜保护剂]对长期应用LDA引起的胃肠道损伤的疗效的随机对照试验.结果 纳入9项研究,共3067例患者.结果显示,PPIs在预防溃疡复发和上消化道出血方面的效果均优于安慰剂和胃黏膜保护剂;Vonoprazan (OR=2.61,95％CI:0.81～8.41)和H2RA(OR=0.36,95％CI:0.04～3.54)在预防消化性溃疡复发方面与PPIs疗效相似,而在预防上消化道出血方面,Vonoprazan的预防效果优于PPIs,H2RA的预防效果不如PPIs.在感染幽门螺杆菌引起上消化道出血史的患者中,幽门螺杆菌根除治疗与PPIs具有相似的预防效果(OR=0.50,95％CI:0.04～5.54).结论 H2RA和Vonoprazan在预防消化性溃疡复发方面与PPIs疗效相似,而Vonoprazan在预防溃疡出血方面的效果优于PPIs,且在感染幽门螺杆菌的患者中,根除治疗与PPIs具有相似的预防效果.因此PPIs可能并不是预防消化性溃疡史患者中LDA相关的胃肠损伤的最佳选择.
作者：万宁 [1] 张田甜 [2] 董艳敏 [3] 杨晨 [1] 季波 [1]
作者单位：广州军区广州总医院药剂科,广东广州,510010 [1] 暨南大学药学院,广东广州,510632 [2] 解放军第一五四中心医院药剂科,河南信阳,464000 [3]
期刊：《中国医药导报》2019年16卷3期 109-114,135页
多发性硬化患者外周血辅助性T细胞17比率和血清辅助性T细胞17相关细胞因子水平的Meta分析
Levels of peripheral T helper17 cells and serum T helper17-related cytokines in patients with multiple sclerosis: a Meta-analysis
摘要：
目的 本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确Th17细胞是否参与了MS的发病过程.方法 在PubMed、Embase、Cochrane、WebofKnowledge、FDA.gov、ClinicalTrials.gov、中国知网数据库、万方数据知识服务平台数据库进行检索,对符合纳入标准的文献进行数据提取.本研究提取的数据为外周血中Th17细胞比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的浓度.该研究已经在PROSPERO平台注册(编号CRD42017059113).使用Oxford Center for Evidence-Based Medicine指南(2011)评估纳入研究的证据水平,采用渥太华纽卡斯尔文献质量评价量表(病例对照研究)(NOS)对纳入的病例对照研究进行质量评估.该研究使用Stata12.0软件,采用随机效应模型对数据进行Meta分析.结果 在检索出的587项研究中最终入选16项进行Meta分析.结果显示:与对照组相比,MS患者组的Th17细胞的比率有所增加[1.89％(1.10％,2.69％),P＜0.01];与对照组相比,MS患者血清IL-17水平显著升高[2.77(1.77,3.77) pg/ml,P＜0.01];MS患者血清IL-23水平高于对照组[2.96(1.51,4.40) pg/ml,P＜0.01].结论 与对照组相比,MS患者组外周血中Th17细胞比率升高,同时MS患者组血清IL-17、IL-23浓度也升高.表明Th17以及IL-17、IL-23可能在MS的发病过程中发挥了一定作用.
作者：任刚 [1] 李新毅 [1] 李玉峰 [2]
作者单位：山西医学科学院山西大医院神经内科,太原,030032 [1] 暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学临床神经科学研究所 [2]
期刊：《中华风湿病学杂志》2018年22卷12期 828-832页
早产儿支气管肺发育不良预测生物标志物的研究进展
Advance on the prediction biomarkers for bronchopulmonary dysplasia in premature infants
摘要：
支气管肺发育不良症(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征.目前其确切的病因和发病机制尚不明确,无特效治疗方法.现有的研究主要以筛选出高危儿及预防为主,其中预测BPD的可能生物标志物是研究重点.该文就近年来国内外对血液中BPD预测的生物标志物作一综述.
作者：丁利 [1]
作者单位：215025,苏州大学附属儿童医院新生儿科 [1]
期刊：《国际儿科学杂志》2018年45卷12期 941-944页
肺炎支原体肺炎常见远期并发症的研究进展
Advances in common long-term complications of Mycoplasma pneumoniae pneumonia
摘要：
肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一.部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺等远期并发症,国内外大量研究还表明肺炎支原体感染可能会诱发支气管哮喘.传统观点认为肺炎支原体感染预后良好,部分临床医生对其不良预后认识不足,故该文对肺炎支原体肺炎远期并发症进行综述.
作者：赵悦彤 [1]
作者单位：中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,沈阳,110004 [1]
期刊：《国际儿科学杂志》2019年46卷1期 36-39页
