本期邮筒内容来源于万方医学网2019年6月01日-2019年6月30日期间更新临床指南文献，欢迎大家学习阅读。
摘要：一、概述 (一)定义 高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP) ≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP) ≥90 mmHg.SBP≥140 mmHg和DBP＜90 mmHg为单纯性收缩期高血压.患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压.
作者：中华医学会 中华医学杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷4期 301-313页
摘要：一、定义 急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变冷时[1-2]. 二、病因学和病理 (一)病因 1.感染:急性气管-支气管炎可以是病毒和细菌直接感染所致,多由流感病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒、鼻病毒等引起,细菌、支原体和衣原体引起者少见[3].本病多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致机体气管-支气管防御功能受损时,可在病毒感染的基础上继发细菌感染.
作者：中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会肺部感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷4期 314-317页
摘要：一、定义 急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症.临床主要症状为咳嗽和咳痰.常发生于寒冷季节或气温突然变冷时[1-2]. 二、病因 (一)感染 多由病毒所致,细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体少见[3]. (二)物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,均可引起气管-支气管黏膜的急性炎症[1].
作者：中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会肺部感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷4期 318-320页
摘要：甲基丙二酸血症和丙酸血症(Methylmalonic and propionic acidemia,MMAPA)是有机酸代谢病中较为常见的、一个代谢通路上的两种疾病,容易发生严重代谢性酸中毒、高血氨、昏迷甚至死亡.欧洲这一指南在这两个疾病的诊断、急性与慢性处理、并发症管理及监测方面具有较好的借鉴价值.本文对指南的诊治及管理的重点内容进行编译.
作者：余紫楠 [1] 张玉 [2] 黄新文 [2]
作者单位：浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科,杭州310051;浙江大学医学院,杭州310058 [1] 浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科,杭州,310051 [2]
期刊：《中华急诊医学杂志》2019年28卷5期 560-562页
摘要：糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一, 具有发病率高、致残率高、致死率高和治愈率低的特点, 严重影响国人身体健康和生活质量, 对其却一直没有统一的规范治疗方法.2015年, 中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟制定糖尿病足介入综合诊治临床指南 (第一版), 填补了国内糖尿病足治疗规范的空白, 对提高我国救治水平起到重要作用.近10年来, 随着诊断标准和治疗方式更新及国内外相关研究不断深入, 联盟组织国内89家单位在第四版基础上进行新的修订.现颁布第五版指南, 以进一步规范我国糖尿病足临床诊治.
作者：中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟 [1] 中国介入医师分会介入医学与生物工程技术委员会 [1]
作者单位：同济大学附属第十人民医院介入血管外科、同济大学医学院介入血管研究所 200072 上海 [1]
期刊：《介入放射学杂志》2019年28卷3期 205-216页
作者：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
期刊：《中国骨质疏松杂志》2019年25卷3期 281-309页
摘要：常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是最常见的遗传性肾病,患病率为1/400～1/1000[1].ADPKD主要致病基因有两个,PKD1和PKD2,其突变导致疾病分别约占发病人群的85％和15％[2-3].该病为常染色体显性遗传病,子代发病机率为50％.患者多在成年后出现双侧肾脏囊肿,随年龄增长,逐渐损害肾脏结构和功能[4].ADPKD常累及全身多个脏器,其临床表现包括肾脏表现及肾外表现.肾外常表现为肝、胰、精囊、脾及蛛网膜囊肿、心脏瓣膜异常、颅内动脉瘤等.肾脏表现为腰痛、腹痛、镜下或肉眼血尿、高血压、肾功能不全等;ADPKD是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的第4位病因,约半数患者60岁时进展至ESRD;ADPKD临床治疗多以对症支持为主,肾病快速进展者可使用托伐普坦干预[5].
作者：常染色体显性多囊肾病临床实践指南专家委员会
期刊：《临床肾脏病杂志》2019年19卷4期 227-235页
摘要：前言 2010年以来, 随着国际高血压及相关疾病研究证据不断增加, 许多国家和地区相继制订或修订了高血压指南.在我国, 新的人群研究和临床试验证据也不断积累, 包括国家"十二五"高血压人群抽样调查、FEVER研究亚组、高血压综合防治研究 (CHIEF) 和中国脑卒中一级预防研究 (CSPPT) 等, 为我国高血压指南修订提供了循证医学依据.
作者：《中国高血压防治指南》修订委员会
期刊：《心脑血管病防治》2019年19卷1期 1-44页
摘要：银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身.银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素,通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症.中医认为多属血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养.银屑病的治疗方案应根据患者症状确定,轻度以外用治疗为主,中重度可使用系统治疗,对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗.银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主.本指南在前两版中国银屑病诊疗指南的基础上进行补充和修订,以进一步规范中国银屑病诊断与治疗,提高诊疗效率,改善患者生活质量.
作者：中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会
期刊：《中华皮肤科杂志》2019年52卷4期 223-230页
摘要：在腹部外科临床实践中,经常需要应用负压封闭引流(VSD)技术,但缺乏相关应用规范或指南.为及时反映当今腹部外科应用VSD技术的新理念和循证医学进展、优化腹部外科中VSD技术的应用策略、规范医疗行为,中国医师协会创伤外科医师分会在2017年7月组织全国28名专家综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了临床"负压封闭引流技术腹部应用指南".该指南针对腹部外科中VSD技术应用最为重要的11个问题提出了基于循证医学证据的建议.
作者：中国医师协会创伤外科医师分会
期刊：《中华创伤杂志》2019年35卷4期 289-302页
摘要：新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿的重要疾病,自2006年,来自欧洲多个国家的新生儿专家组每3年回顾一次最新文献,就RDS或有RDS风险早产儿的优化管理达成共识,致力于改善欧洲新生儿的预后.本指南对截止到2018年底发表的文献证据进行严格审查后,对先前发表的4版指南进行了更新.
作者：茹喜芳 [1] 冯琪 [1]
作者单位：北京大学第一医院儿科 100034 [1]
期刊：《中华新生儿科杂志（中英文）》2019年34卷3期 239-240页
摘要：一、概述 近年来随着社会老龄化和城市化进程加快,不健康生活方式流行,我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险因素普遍暴露,ASCVD死亡占居民疾病死亡构成40％以上,居首位[1].中国ASCVD负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题.血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素之一[2].WHO最新资料显示,全球超过50％的冠心病的发生与胆固醇水平升高有关.在ASCVD防控方面,美国在20世纪80年代就借助于完成降脂治疗为主的三大任务,成功降低了冠心病死亡率[3];其中,贡献最大的胆固醇水平降低占24.25％的权重.而近年我国冠心病死亡率不断增加,首位原因为胆固醇水平升高的影响,占77％,明显超过糖尿病和吸烟,成为首要致病性危险因素[4].
作者：中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷5期 406-416页
