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本周邮筒内儿科关键词top10
备注：数据来源，万方医学网2018年11月14日-2018年11月30日期间更新核心期刊儿科相关文献数据统计。
本周传递文献
毛细支气管炎后继发支气管哮喘危险因素的Meta分析
Meta-analysis of the risk factors of bronchiolitis developing to bronchial asthma in China
摘要：
目的 综合探讨我国毛细支气管炎患儿继发支气管哮喘的危险因素.方法 全面检索PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息网等,搜索时间从建库至2017年1月.收集有关毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素的研究文献.按照纳入及排除标准,对符合要求的文献提取数据,应用STATA 12. 0软件进行Meta分析.结果 总共纳入文献12篇,Meta分析结果显示,被动吸烟(OR=6. 84,95% CI:4. 48~10. 44)、特应性体质(OR=6. 93,95% CI:4. 56~0. 52)、重症毛细支气管炎(OR=4. 81,95% CI:2. 89 ~8. 02)、肥胖(OR=5. 67,95% CI:2. 96 ~10. 86)、哮喘家族史(OR =14. 45,95% CI:8. 61~24. 24)、下呼吸道感染(OR=12. 66,95% CI:3. 52~45. 60)是毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素;母乳喂养＞4个月龄(OR=5. 31,95% CI:2. 75~10. 25)是其保护因素.结论 针对毛细支气管炎发展为支气管哮喘的危险因素应采取预防性措施,鼓励母乳喂养时间至少4个月龄可以防治其发生,从而降低支气管哮喘的发生率.
作者：李远波 [1] 丁圣刚 [1] 王亚亭 [1] 荣杰鑫 [1]
作者单位：安徽医科大学第一附属医院儿科,安徽合肥,230022 [1]
期刊：《安徽医药》2018年22卷11期 2195-2198页
全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征分类标准在成人斯蒂尔病中的应用探讨
Application of the 2016 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Pediatric Rheumatology International Trials Organization classification criteria for macrophage activation syndrome complicating systemic juvenile idiopathic arthritis in adult-onset Still disease
摘要：
目的 2016年EULAR/ACR/儿童风湿病国际试验组织(PRITO)联合提出了全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)新的分类标准,由于AOSD和sJIA的发病机制和临床表现类似,本研究旨在了解这一分类标准在评估AOSD合并MAS的临床价值.方法 本研究采集了169例在上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗的AOSD患者.使用2016年sJIA合并MAS分类标准将AOSD患者分为AOSD合并MAS及AOSD无MAS组,使用x2检验、Mann-Whitney U检验、二元Logistic分析比较2组患者之间的临床特点差异,使用Kaplan-Meier和COX回归分析影响2组患者预后的因素.结果 根据sJIA合并MAS分类标准,169例AOSD患者中共有56例(33.1％)合并MAS.AOSD合并MAS患者中脾脏肿大及心包炎/心肌炎的发生率高于AOSD无MAS的患者[42.9％与14.2％,OR值(95％CI)为4.50(2.13,9.51),P＜0.01;10.7％与0.9％,OR值(95％CI)为13.21(1.56,113.57),P＜0.01],肝损害的发生率更高[67.8％与11.5％,OR值(95％CI)为0.18(7.26,36.33),P＜0.01].AOSD合并MAS患者中有62.5％(35/56)接受了大剂量激素,5.4％ (3/56)接受了激素冲击治疗,48.2％(27/56)使用了静脉丙种球蛋白,26.8％(15/56)使用了钙调磷酸酶抑制剂.AOSD合并MAS患者病死率高达8.9％(5/56),显著高于AOSD无MAS患者的1.8％(2/113)(OR=5.44,P＜0.05),满足sJIA合并MAS分类标准提示预后不良(OR=5.44,P=0.041),且血小板计数≤181×109/L(OR=12.17,P=0.002),ALT＞48 U/L(OR=9.43,P=0.040)高度提示AOSD患者预后不良.结论 sJIA合并MAS分类标准有助于早期识别危重AOSD患者,提示MAS诊断,而且简便易行,适于临床使用.AOSD患者中符合sJIA合并MAS分类标准的患者病情更加严重,需要更大剂量的糖皮质激素和更积极的免疫抑制治疗,这类患者预后较差.
作者：王然 [1] 李挺 [1] 叶霜 [1] 扶琼 [1] 鲍春德 [1]
作者单位：200001,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科 [1]
期刊：《中华风湿病学杂志》2018年22卷8期 508-515页
鼻病毒感染与儿童哮喘相关性的研究进展
Rhinovirus and asthma in children
摘要：
鼻病毒作为最常见的感冒病毒,能够引起无症状感染、轻微感冒症状及严重的下呼吸道感染.学龄前儿童鼻病毒感染后的喘息与学龄期儿童哮喘发病密切相关,但鼻病毒感染诱发哮喘的机制仍存在争议.随着分子生物学技术的发展,对鼻病毒有了进一步认识,现对鼻病毒感染与儿童支气管哮喘的相关性进行综述.
作者：蒋华芳 [1]
作者单位：261000,潍坊市妇幼保健院儿二科 [1]
期刊：《国际儿科学杂志》2018年45卷9期 678-681页
坏死性小肠结肠炎新生儿肠道菌群变化研究进展
Research progress in changes of intestinal flora in neonatal necrotizing enterocolitis
摘要：
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是最常见的新生儿胃肠道急症,早产儿发生率高,其发病机制仍不明确.近年来,肠道菌群在NEC病理学进展中的关键作用受到关注.技术层面上,高通量测序、荧光原位杂交、变性梯度凝胶电泳等分子技术的普及和深入发展也为进一步探究NEC与肠道菌群之间的相关性提供了有利条件.现就NEC病理学进展与肠道菌群变化之间的关系进行综述.
作者：郝武娟 [1] 屠文娟 [2]
作者单位：226001,南通大学医学院研究生院 [1] 南通大学附属常州儿童医院新生儿科, 江苏常州,213003 [2]
期刊：《中华实用儿科临床杂志》2018年33卷17期 1358-1360页
婴儿痉挛症的动物模型研究进展
Animal models of infantile spasms
摘要：
婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)是一种婴儿期年龄特异性癫痫性脑病,具有独特电临床特点及药理学反应.传统抗癫痫药物对IS多无效,目前被广泛用于一线治疗的激素类药物(包括促肾腺皮质激素及肾上腺糖皮质激素)及氨己烯酸(vigabatrin,VGB)虽取得了一定疗效,但长期预后仍不肯定.IS病因众多,多种病因通过何种机制造成了共同的表型,现尚不清楚.理想的动物模型能促进对疾病发病机制的认识,并由此探索更有效的治疗药物,从而改善疾病最终预后.该文就IS的动物模型研究现状作一综述.
作者：李巧 [1]
作者单位：400014,重庆医科大学附属儿童医院神经内科儿童发育性疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室 [1]
期刊：《国际儿科学杂志》2018年45卷9期 705-709页
先天性长QT综合征并先天性完全性房室传导阻滞及恶性室性心律失常1例
Case report of congenital long QT syndrome with congenital complete atrioventricular block and malignant ventricular arrhythmia
摘要：
在临床上,完全性房室传导阻滞(CAVB)并QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速(TdP)或心室颤动(室颤)的患儿少见.QT间期延长的原因可为先天性长QT综合征(LQTS)并CAVB,亦可为CAVB过缓的心率导致获得性QT间期延长,这2种原因均可经植入永久性心脏起搏器后缩短QT间期,从而减少TdP或室颤发生.现报道2014年10月诊治的1例先天性LQTS并先天性CAVB及TdP和室颤,且接受心脏起搏治疗后未再发生恶性室性心律失常的患儿,讨论其可能的发病机制、诊断要点和治疗方案,为临床类似病例的诊治提供参考.
作者：刘海菊 [1] 李小梅 [1] 戈海延 [1] 张仪 [1] 江河 [1] 李梅婷 [1]
作者单位：清华大学第一附属医院心脏中心儿科,北京,100016 [1]
期刊：《中华实用儿科临床杂志》2018年33卷18期 1431-1432页
婴儿颈胸段腹侧脊髓脊膜膨出伴脑积水行脑室腹腔分流术一例
摘要：
患儿男,6个月11天,因发现运动发育落后2个月,双眼下翻20 d入院.查体:神志清楚,精神反应欠佳,发育落后,不能抬头,头颅大,头围47.5 cm,头皮静脉曲张.前囟膨隆,张力高.双眼球可追物,落日征阳性.双瞳孔正大等圆,直径2 mm,对光反应灵敏,四肢活动可,肌力检查不配合,肌张力高,双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射存在,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性.头颅CT及MRI提示脑室严重扩张,室周水肿明显(图1,2).颈胸段MRI、胸部及脊柱三维CT:颈6 ～胸5椎体水平脊柱右旁囊性占位,考虑脊髓脊膜膨出(向胸腔内突出),颈胸椎骨质发育畸形,腹侧脊柱裂(图3～6).
作者：李鑫 [1] 杨志国 [1] 程征海 [1] 方江顺 [1] 曹红宾 [1] 高飞飞 [1]
作者单位：河北省儿童医院神经外科,石家庄,050031 [1]
期刊：《中华医学杂志》2018年98卷38期 3114-3115页
EB病毒相关性传染性单核细胞增多症18F-FDG PET/CT显像一例
A case report of 18 F?FDG PET/ CT imaging in Epstein?Barr virus induced infectious mononucleosis
摘要：
患儿男,9 岁,以"不明原因间断发热,双侧颌面部及双下肢肿胀 1 个月"为主诉于本院就诊. 无外伤史. 患者祖父有淋巴结结核病史. 体格检查:神志清,一般状态尚可,体温 37. 5 ℃,心率 96 次/ min,血压 112/ 60 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa);双侧颌面部、颈部、双侧上臂、双下肢肌肉肿胀,双侧颈部、双侧腋窝触及多枚淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织分界不清,肝肋下 2 cm,脾肋下 3 cm. 实验室检查:血常规、生化、肿瘤标志物检测结果正常;血清 EB 病毒(Epstein-Barr virus, EBV)抗体(括号中为正常参考值,下同;数值为样品吸光度值和临界吸光度值的比值):EBV 早期抗原免疫球蛋白( immuno-globulin, Ig) G 抗体 ( EBV early antigen IgG, EBV-EA-IgG) 9. 550(<1.1),EBV-EA-IgM 0.129(<1.1),EBV 衣壳抗原 IgG抗体(EBV capsid antigen IgG, EBV-CA-IgG) 0.119( < 1. 0), EBV-CA-IgM 0.084( < 1.1),EBV 核心抗原 IgG(EBV nuclear antigen IgG, EBV-NA-IgG) 0.096(<1.2);EBV 核酸定量检测:861 (<500)拷贝/ ml;血清铁蛋白 133.1(20.0～200.0) g/ L.
作者：萨日 [1] 李英华 [1] 张成斌 [2] 林秋玉 [1] 关锋 [1]
作者单位：吉林大学第一医院核医学科, 长春,130021 [1] 吉林大学第一医院病理科, 长春,130021 [2]
期刊：《中华核医学与分子影像杂志》2018年38卷10期 693-694页
