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原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)
Guidelines for the diagnosis and management of primary osteoporosis (2017)
作者：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
期刊：《中国骨质疏松杂志》2019年25卷3期 281-309页
中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识
摘要：口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案.近年来,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等新型降糖药物的上市为联合治疗提供了选择.然而,关于OAD联合治疗的时机、不同联合方案的优劣势、不同患病特征人群如何选择联合方案等问题,目前尚缺乏专门的专家共识或指导意见.因此,我国部分临床内分泌学专家基于现有的循证医学证据和临床经验共同制定了本共识.为了适应广大基层医生的临床需求和操作方便,本共识内容主要聚焦于OAD二联治疗方案.
作者：中华医学会内分泌学分会
期刊：《中华内分泌代谢杂志》2019年35卷3期 190-199页
摘要：中国已进入老龄化社会,老年骨质疏松症是一种与年龄相关的骨代谢疾病,随年龄增长发病率显著升高[1-2].2016年中国60岁以上老年人骨质疏松症患病率高达36％,其中男性为23％,女性为49％[1].老年常见的脊柱疾病,如腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、退变性脊柱侧凸、脊柱骨折等多合并骨质疏松,而骨质疏松导致的螺钉松动、拔出、植骨不融合等问题给临床医生带来巨大挑战[3-5].在骨质疏松患者脊柱内固定手术方面,国内尚无相关共识.因此,中国健康促进基金会组织国内脊柱外科及骨质疏松领域专家,通过问卷调查和多轮专家会议讨论,制定出本共识,供临床参考.
作者：中国健康促进基金会专家共识编写专家组
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷15期 1138-1141页
二甲双胍缓释片与普通片对2型糖尿病患者胃肠道副作用的风险比较:Meta分析
Risks of metformin sustained release versus metformin immediate release on gastrointestinal side effects in patients with type 2 diabetes: a Meta-analysis
摘要：目的 通过Meta分析比较二甲双胍缓释片(MXR)与普通片(MIR)治疗2型糖尿病(T2DM)患者胃肠道副作用的发生风险.方法 检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、循证医学数据库(The Cochrane Library)、科学引文索引数据库(Web of Science)、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网(CNKI)等数据库,选择从建库至2018年3月发表的有关MXR与MIR治疗T2DM的随机对照试验(RCT).采用Stata 12.0及RevMan 5.3软件对入选人群发生胃肠道不良反应的风险性进行Meta分析.结果 人选13项RCT,共计3 039例T2DM患者.与MIR相比,MXR可降低恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险(分别为RR=0.61,95％CI:0.43～ 0.85,Z=2.87,P=0.004;RR=0.47,95％CI:0.30 ～ 0.74,Z=3.32,P=0.0009;RR=0.35,95％CI:0.17～0.69,Z=3.02,P=0.002).亚组分析显示,MXR可有效降低50岁以下患者腹泻的发生风险(RR=0.21,95％CI:0.08～ 0.54,Z=3.25,P=0.001),在50岁以上的患者中两种剂型的差异无统计学意义(RR=0.99,95％CI:0.76～ 1.29,Z=0.08,P=0.940);Meta回归显示,年龄为此效应主要的异质性来源,性别、体质指数、糖尿病病程及用药剂量未显著影响胃肠道副作用的发生.结论 与MIR相比,MXR可降低T2DM患者恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险.对于50岁以下因胃肠道副作用不能耐受MIR的T2DM患者,MXR可作为MIR的替代治疗.
作者：周月 [1] 孔姿莉 [1] 王翔 [1] 黄雅静 [1] 王颜刚 [1]
作者单位：青岛大学附属医院内分泌科 266003 [1]
期刊：《中华糖尿病杂志》2019年11卷1期 32-39页
达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应meta分析
Adverse events of long-term dapagli?ozin in patients with type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis
摘要：目的 系统评价达格列净治疗2型糖尿病的远期用药不良反应.方法 检索相关国内外数据库,检索时间由建库截至2018年7月,纳入达格列净与安慰剂治疗2型糖尿病的RCT研究,应用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入9项RCT研究4632例患者.试验组使用的药物包括2.5、5、10mg的达格列净,对照组使用的药物为安慰剂.Meta分析结果显示,达格列净总体不良反应、严重不良反应发生率、低血糖和死亡事件发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).服用2.5mg和5mg达格列净组在肾功能下降和泌尿系感染方面与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而服用10mg达格列净的患者肾功能下降和泌尿系感染发生率较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05).3种不同剂量的达格列净均会使生殖器感染发生率明显升高(P＜0.05).结论 长期服用达格列净不显著增加2型糖尿病患者总体不良反应发生率,但大剂量的达格列净可能增加泌尿系感染和肾脏损伤的风险,且不同剂量的达格列净均可增加生殖器感染的风险.建议患者在长期服用达格列净时应权衡利弊.
作者：简伟明 [1] 蔡红芳 [2] 戴建立 [1] 张明浩 [3] 吴利平 [1] 张华 [1]
作者单位：空军军医大学第一附属医院 老年病科,陕西 西安,710032 [1] 浙江省台州医院 血液净化中心,浙江 台州,317000 [2] 空军军医大学第二附属医院 急诊科,陕西 西安,710032 [3]
期刊：《中国医刊》2019年54卷4期 428-434页
环状RNA在肾脏疾病的研究进展
Research progress of circular RNAs in renal diseases
摘要：环状RNA(circular RNAs,circRNA)是区别于传统线性RNA的一类新型RNA.研究发现,circRNA的表达失调与人类疾病的发生密切相关.新的证据表明,circRNA可作为诊断或预测的生物标志物,在急性肾损伤、狼疮肾炎、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等多种疾病的发生发展过程中具有重要作用.针对circRNA的研究,已成为RNA领域的一个新的研究热点,广泛参与到生命研究的进程中.本文将就circRNA的形成、性质、功能及其在肾脏疾病领域的应用进行综述.
作者：谢剑腾 [1] 梁田田 [2] 柒春芳 [2] 王文健 [1]
作者单位：华南理工大学医学院,广州510006;华南理工大学附属广东省人民医院,广州510080 [1] 华南理工大学医学院,广州,510006 [2]
期刊：《中华肾脏病杂志》2019年35卷4期 311-315页
雄激素在多囊卵巢综合征非酒精性脂肪性肝病中的研究进展
A review of androgen in polycystic ovary syndrome with nonalcoholic fatty liver disease
摘要：目前越来越多的研究提示,多囊卵巢综合征(PCOS)女性中雄激素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的进展具有重要影响PCOS女性中雄激素的代谢及作用、雄激素对PCOS女性NAFLD进展的作用及其机制也应当得到重视本文针对这一问题进行简要的文献复习和评论.
作者：王禹盈 [1] 陶弢 [1]
作者单位：上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 200127 [1]
期刊：《中华内分泌代谢杂志》2019年35卷3期 264-268页
部分脂肪萎缩综合征2型一例报道及文献复习
Partial lipodystrophy type 2 : One case report and literature review
摘要：家族性部分脂肪萎缩综合征2型(familial partial lipodystrophy type 2,FPLD2)是LMNA基因突变导致的常染色体显性遗传病,以青春期发病的选择性皮下脂肪缺失伴胰岛素抵抗等代谢异常为特征.严重胰岛素抵抗可引起黑棘皮样变、假性肢端肥大症、卵巢功能异常、糖脂代谢紊乱等.因此其常被误诊为代谢综合征、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、肢端肥大症及库欣综合征等.本文通过分析1例表现为类肢端肥大症的FPLD2患者的诊疗经过,强调对疾病追根溯源的重要性,突出基因检测在疾病诊断中的作用,提示临床上对类似患者应注意脂肪分布,及时诊断治疗.
作者：邢晶晶 [1] 张鹏宇 [1] 栗夏莲 [1]
作者单位：郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科 450000 [1]
期刊：《中华内分泌代谢杂志》2019年35卷3期 248-251页
