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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)
Chinese expert consensus of ketogenic diet intervention in polycystic ovary syndrome(2018)
摘要：
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征.生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想.生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景.
作者：江波 [1] 白文佩 [1] 郁琦 [2] 阮祥燕 [3] 杨欣 [4] 杨蕊 [5] 顾蓓 [1] 高洪伟 [5] 张炜 [6] 吴洁 [7] 张洁 [8] 黄元华 [9] 曲庆兰 [10] 郝丽娟 [11] 周寒鹰 [12] 王允芳 [13] 张琚 [14] 李健 [1] 李增宁 [15] 郭增清 [16] 周莉 [17] 宋新娜 [18] 张片红 [19] 马向华 [7] 郑璇 [20] 翁敏 [21] 高健 [22] 朱翠凤 [23] 陈秋霞 [24] 王艾丽 [25] 白栎然 [26] 吴雪燕 [26] 鲁桦 [27] 王正平 [28] 高辉 [29] 郝桂敏 [30] 李予 [31] 江如 [32] 张丽芳 [33] 王亦雄 [34] 钱锋 [35]
作者单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,100038 [1] 中国医学科学院北京协和医院,北京,100005 [2] 首都医科大学附属北京妇产医院,北京,100006 [3] 北京大学人民医院,北京,100044 [4] 北京大学第三医院,北京,100083 [5] 复旦大学附属妇产科医院,上海,200011 [6] 江苏省人民医院,江苏南京,210029 [7] 辽宁省大连市妇女儿童医疗中心,辽宁大连,116037 [8] 海南医学院第一附属医院,海南海口,570102 [9] 山东省烟台市毓璜顶医院,山东烟台,264000 [10] 重庆市妇幼保健院,重庆,400013 [11] 陕西省西安市西北妇女儿童医院,陕西西安,710061 [12] 宁夏回族自治区妇幼保健院,宁夏回族自治区银川,750001 [13] 四川省妇幼保健院,四川成都,610031 [14] 河北医科大学附属第一医院,河北石家庄,050011 [15] 福建省肿瘤医院,福建福州,350005 [16] 苏州大学附属第一医院,江苏苏州,215006 [17] 山东省毓璜顶医院,山东烟台,264000 [18] 浙江大学第二附属医院,浙江杭州,310009 [19] 海军军医大学长海医院,上海,200433 [20] 昆明医科大学附属第一医院,云南昆明,650032 [21] 吉林省吉林市北华大学公共卫生学院,吉林吉林,132013 [22] 南方医科大学深圳医院,广东深圳,518110 [23] 浙江省衢州市柯城人民医院,浙江衢州,324000 [24] 苏州大学公共卫生学院,江苏苏州,215123 [25] 大连医科大学公共卫生学院,辽宁大连,116044 [26] 清华大学第一附属医院,北京,100016 [27] 山东省聊城大学生物制剂研究院,山东聊城,252059 [28] 首都医科大学附属北京天坛医院 北京,100070 [29] 河北医科大学第二医院,河北石家庄,50000 [30] 中山大学孙逸仙纪念医院,广东广州,510120 [31] 江西省妇幼保健院,江西南昌,330006 [32] 山东省青岛市妇女儿童医院,山东青岛,266000 [33] 江苏省扬州市妇幼保健医院,江苏扬州,225001 [34] 扬州大学医学院,江苏扬州,225009 [35]
期刊：《实用临床医药杂志》2019年23卷1期 1-4页
遵循指南 规范实践《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》管理基本要求部分解读
Interpretation of the management requirements of national guidelines for the prevention and control of diabetes in primary care (2018)
摘要：
《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》(《指南》)的适用对象为基层医疗卫生机构的医务人员.主要管理人群包括辖区内18岁及以上的成人2型糖尿病患者.《指南》对管理团队组建、基本设备配置、基本药物保障及服务要求4个方面提出了具体要求.指出基层医疗卫生机构应承担糖尿病的健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理工作,识别出不适合在基层诊治的糖尿病患者并及时转诊.管理的目标为血糖、血压、血脂综合控制达标,减少并发症的发生,降低致残率和早死率.
作者：蔡淳 [1]
作者单位：上海交通大学附属第六人民医院国家基层糖尿病防治管理办公室 200233 [1]
期刊：《中华内科杂志》2019年58卷2期 147-149页
DPP-4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病比较的Meta分析
Comparison of efficacy and safety of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and α-glucosidase inhibitors for treatment of type-2 diabetes mellitus: a meta-analysis
摘要：
目的 系统评价二肽基肽酶- 4抑制剂(DPPIs)与α糖苷酶抑制剂(AGIs)治疗2型糖尿病疗效及安全性的差异.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限从建库至2017年7月,搜集DPPIs与AGIs治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT).由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,用STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,共3 314例患者.Meta分析结果显示:DPPIs在降低糖化血红蛋白(HbA1C)水平方面优于AGIs(W MD=- 0.33,95%CI:- 0.5~- 0.16,P=0.000);DPPIs在提高胰岛素分泌指数(HOMA- β)水平方面优于AGIs(W MD=7.5,95%CI:0.59~5.42,P=0.000);DPPIs在降低胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)水平方面优于AGIs(WMD=- 0.1,95%CI:- 0.12~- 0.08,P=0.000);DPPIs在减轻体重方面劣于AGIs(WMD=0.67,95%CI:0.23~1.11,P=0.003);DPPIs和AGIs低血糖发生率差异无统计学意义(RD=0,95%CI:- 0.01~0.00,P=0.458);DPPIs的总体不良反应发生率(RD=- 0.13,95%CI:- 0.18~- 0.08,P=0. 000)及胃肠道不良反应发生率(RD=- 0.15,95%CI:- 0.18~- 0.12,P=0.000)均明显低于AGIs,但两组严重的不良反应发生率无统计学差异(RD=0,95%CI:- 0.01~0.01,P=0.881).结论 DPPIs降低HbA1C水平、提高HOMA- β水平及降低HOMA- IR水平方面优于AGIs,且总体不良反应及胃肠道不良反应发生率更低;然而,在减轻体重方面,AGIs优于DPPIs.
作者：高倩 [1] 章文俊 [1] 金华伟 [1]
作者单位：312000,绍兴市立医院内分泌科 [1]
期刊：《浙江医学》2019年41卷1期 47-51,58页
利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管事件影响的Meta分析
Effects of liraglutide on cardiovascular events in patients with type 2 diabetes: a Meta-analysis
摘要：
目的 探究利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者心血管事件的影响.方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、万方和CNKI数据库中2017年11月前发表的利拉鲁肽与T2DM患者心血管发生率相关的临床研究,并进行质量评价,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 总共有9项研究,14580例患者被纳入分析.Meta分析显示,与所有对照组进行比较,利拉鲁肽显著降低了主要不良心血管事件的发生率(RR=0.89,95％CI:0.82～0.96,P=0.002)、急性心肌梗死的发生率(RR=0.85,95％CI:0.74～0.99,P=0.036)及病死率(RR=0.84,95％CI:0.74～0.96,P=0.009),但脑卒中的发生率差异无统计学意义(RR=0.86,95％CI:0.70～1.04,P=0.124).结论 利拉鲁肽能够降低T2DM患者的心血管事件.
作者：段春梅 [1] 万腾飞 [2] 王礼 [1] 王玥 [1]
作者单位：陆军军医大学新桥医院神经内科,重庆,400037 [1] 沈阳军区总医院干一科,辽宁沈阳,110000 [2]
期刊：《重庆医学》2019年48卷1期 112-116页
碘治疗Graves病的研究进展
Research progress of iodine in treating Graves' disease
摘要：
Graves病的主要治疗方法包括抗甲状腺药物(ATD)、131Ⅰ、手术等,但存在缓解率低、复发率高、长期疗效不满意等诸多问题.近来研究显示,高碘制剂治疗Graves病可以快速控制甲状腺激素,缓解甲状腺功能亢进症,且联合ATD时能够发挥减毒增效的作用,提示碘制剂可能在Graves病的治疗中扮演更重要的角色.但目前各项研究的样本量较小,覆盖的国家、地区局限,碘营养状况单一,碘制剂的应用剂量及疗程不一,仍需更多高质量的研究进一步明确碘制剂治疗Graves病的有效性与安全性.
作者：苏亚峰 [1] 相萍萍 [1] 陈国芳 [1] 刘超 [1]
作者单位：南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区,江苏省中医药研究院,210028 [1]
期刊：《国际内分泌代谢杂志》2019年39卷1期 21-24页
非编码RNA在白色脂肪组织棕色化中的研究进展
Non-coding RNA promoting the browning of white adipose tissue: Research progression and a current perspective
摘要：
机体内储存脂类的白色脂肪可在生理或药物条件刺激下,具有产热及能量消耗增加的棕色脂肪样功能,生成米色脂肪.白色脂肪组织棕色化能调节能量代谢稳态,可作为治疗肥胖症和代谢综合征等疾病的潜在靶点.影响白色脂肪组织棕色化的因素众多,其中具有调控功能的非编码RNA在该过程起重要作用.本文就近年非编码RNA在白色脂肪组织棕色化中的研究进展进行综述.
作者：任航江 [1] 胡蒙亮 [1] 韩亭亭 [1] 李国平 [1]
作者单位：北京医院国家老年医学中心卫健委老年医学重点实验室 100730 [1]
期刊：《中华老年医学杂志》2019年38卷1期 105-110页
老年人甲状腺功能减退性肌病一例
Hypothyroid myopathy in the elderly:a case report
摘要：
甲状腺功能减退性肌病多见于病情重或病程长而未得到有效控制的甲减患者,主要表现为肌肉的僵硬、疼痛、麻木、肌水肿、易疲劳等,严重影响患者的生活质量.我们报道1例79岁的老年女性,1年前开始出现四肢麻木疼痛、全身乏力、声音嘶哑、便秘、四肢水肿、雷诺现象、吞咽困难等症状,并逐渐加重.检查显示血清促甲状腺素及肌酸激酶水平明显升高,肌电图显示周围神经传导异常.经左甲状腺素替代治疗后,患者症状及各项指标明显好转.临床上应加强对此疾病的重视,减少误诊、漏诊.
作者：朱晓琳 [1] 张华 [1] 王海滨 [1]
作者单位：青岛市市立医院老年内科 266071 [1]
期刊：《中华老年医学杂志》2019年38卷1期 89-90页
ABCC8基因突变致先天性高胰岛素血症性低血糖1例并文献复习
ABCC8 mutations cause congenital hyperinsulinism hypoglycemia: a case report and review of literature
摘要：
新生儿低血糖症在临床上较常见,持续性或顽固性低血糖可导致低血糖脑病的发生.而先天性高胰岛素血症(CHI)是导致婴幼儿持续性、重度低血糖的最常见原因,也是导致新生儿低血糖脑病的重要因素[1-2].其特征是与血糖水平不相符的胰岛β细胞不规律释放胰岛素[3].1954年由MacQuarrie首次描述,当时诊断为婴儿特发性低血糖症,该病发病率在不同种族之间差异很大,在全世界的活产婴儿中发病率为1/15万～1/3万[4].文献报道新生儿的发病率为1/5万～1/3万[5].在近亲婚配的群体中,发生率高达1/2 500[6].本文报道1例CHI性低血糖患儿的临床特点,并复习相关文献.
作者：黄春玲 [1] 韩彤妍 [1]
作者单位：北京大学第三医院儿科 100191 [1]
期刊：《国际内分泌代谢杂志》2019年39卷1期 65-67页
