医文邮筒 | 肿瘤科篇 第三期

备注：数据来源，万方医学网2018年11月04日-2018年11月18日期间更新核心期刊肿瘤科相关文献数据统计。

摘要：

一、前言 放射性粒子植入已经成为早期前列腺癌标准治疗手段之一.美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行推广[1-3].前列腺癌粒子植入是通过经直肠超声引导联合会阴部模板辅助,实现粒子在前列腺内三维空间合理分布,确保粒子植入治疗与术前计划完全一致.

作者：中华医学会放射肿瘤治疗学分会  中国医师学会放射治疗专业委员会 中国研究型医院放射治疗专业委员会  北京医学会放射肿瘤分会--中国北方粒子治疗多中心协作组(CNRBG)

期刊：《中华医学杂志》2018年98卷35期 2815-2818页

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摘要：

近年我国甲状腺癌发病率逐渐增高,甲状腺病理诊断及分类一直遵循2004年第三版《内分泌器官肿瘤病理学和遗传学WHO分类》中甲状腺肿瘤分类,2017年7月,第四版《内分泌器官肿瘤WHO分类》出版.与旧版相比,新版甲状腺肿瘤WHO分类主要在以下几个方面进行了修订:透明变梁状肿瘤ICD-O编码由0变为1;增加三类交界性甲状腺滤泡性肿瘤;甲状腺滤泡上皮细胞起源的高分化癌(乳头状癌和滤泡癌)亚型的更新;嗜酸细胞肿瘤从滤泡性肿瘤中独立出来;异位胸腺瘤ICD-O编码由1变为3等,并对部分概念及诊断标准细化及规范化,解决实际病理诊断中的问题.

作者：张玉 [1]  吴秋良 [1]  云径平 [1]

作者单位：华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心 中山大学肿瘤防治中心病理科, 广州,510060 [1]

期刊：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2018年53卷9期 718-720页

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摘要：

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国,前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第1位,病死率居第2位[1].我国前列腺癌发病率虽低于欧美,但是近年来呈持续上升趋势,国家癌症中心预计2015年我国前列腺癌新发6.03万例,占男性恶性肿瘤第6位[2].传统的前列腺癌治疗手段是外科手术为主的综合治疗,而中晚期前列腺癌则以内分泌治疗为一线治疗手段,但是经过14～30个月的治疗后仍会发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrationresistant prostate cancer,mCRPC)[3].目前mCRPC的治疗方法有多西他赛(docetaxel)和卡巴他赛(cabazitaxel)化疗[4-5],阿比特龙(abiraterone)和恩杂鲁胺(enzalutamide)靶向治疗[6-7],但是都会产生较多的不良反应.前列腺癌免疫治疗,是一种全新的治疗方法,通过调节免疫系统,达到杀伤肿瘤细胞的目的,具有较好的临床前景[8-9].嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)细胞疗法作为免疫治疗中最具有前景的一种,已经在治疗血液系统恶性肿瘤和脑恶性胶质瘤中取得较好的疗效,多数病例已得到完全缓解(complete response,CR)[10-16].本文就CAR-T细胞疗法的现况和疗效的研究进展进行综述.

作者：张浩运 [1]  杨伊 [1]  司同国 [2]

作者单位：300203,天津医科大学医学影像学院 [1] 天津医科大学肿瘤医院介入治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室 [2]

期刊：《中华医学杂志》2018年98卷35期 2849-2852页

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摘要：

软骨肉瘤常发生于长骨和骨盆,其在颅内的发生率低于10％[1].颅内软骨肉瘤是罕见的起源于软骨组织的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0.15％.该病好发于颅底,约占颅底肿瘤的6％;其发病高峰为30～ 50岁,无性别差异[2].颅内软骨肉瘤的临床表现无特异性,发生于颅底者最常见的临床表现为头晕和复视.颅内软骨肉瘤生长缓慢但有局部侵袭性,若压迫或侵及周围结构如脑干等,可引起致命的并发症[3.颅内软骨肉瘤的远处转移罕见.虽然该病与脊索瘤的预后截然不同,但其发生部位、影像学表现以及组织病理形态特征相似,二者鉴别困难4.常见的颅底软骨肉瘤手术全切除困难,且对经典放疗不敏感,有效的治疗方式尚有待进一步探索[5].本文将对近年来颅内软骨肉瘤的诊断及治疗进展做一综述.

作者：麻秀建 [1]  郭腾显 [1]  吴震 [1]

作者单位：100050,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 [1]

期刊：《中华神经外科杂志》2018年34卷9期 963-965页

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摘要：

外泌体作为一种可运输生物活性物质的细胞外囊泡,具有抗肿瘤免疫及促进血管新生等生理功能.不同类型的细胞可以释放出不同种类的外泌体,在多种疾病发生、发展中起到了重要作用.近年来国内外研究发现外泌体的种类和数量与骨髓瘤患者的疾病状态及预后相关,这为骨髓瘤的诊断、预后评估及靶向治疗提供了新的思路.文章就外泌体在多发性骨髓瘤中的研究进展进行综述.

作者：李诗文 [1]  刘卓刚 [1]  胡荣 [1]

作者单位：中国医科大学附属盛京医院血液科, 沈阳,110022 [1]

期刊：《肿瘤研究与临床》2018年30卷9期 642-644页

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摘要：

手术治疗是胃癌的主要治疗手段.随着腹腔镜技术的飞速发展与普及,这一微创技术在胃癌根治手术中的应用亦成为当前外科的一大热点.早期胃癌接受腹腔镜根治手术已成为共识. 2014年,第4版《日本胃癌治疗指南》已将腹腔镜远端胃癌根治术作为Ⅰ期胃癌患者的常规手术方式.目前的争议主要在于腹腔镜进展期胃癌的肿瘤根治性以及远期疗效. 而针对这一课题的前瞻性随机对照研究 (randomized controlled trial,RCT)在中、日、韩等东亚诸国胃癌高发区均正逐渐推进.

作者：马君俊 [1]  张鲁阳 [1]

作者单位：200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心 [1]

期刊：《中华胃肠外科杂志》2018年21卷8期 954-955页

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摘要：

近年来, 食管胃结合部腺癌 (adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)发病率在我国逐年升高,其治疗也越来越受到重视[1]. 目前外科治疗AEG的手术入路存在诸多争议,传统的手术入路包括右胸腹两切口(Ivor-Lewis径路)、经腹食管裂孔切除术(abdominal-transhiatal approach径路,简称AT或TH)、经左胸入路(LTT)和胸腹联合入路(LTA)手术等. 1987年,Siewert等[2]提出的Siewert分型对AEG外科手术的选择具有重要指导意义,该分型目前在国际上被广泛采用,其中SiewertⅡ型在外科治疗上争议较大. 第4版日本《胃癌治疗指南》暂行规定,当AEG长径<4 cm时,仍推荐行下纵隔淋巴结清扫[3].基于日本JCOG9502研究结果,行Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG根治术时,推荐经腹食管裂孔入路[4-5]. 我国南方医院李国新教授牵头的CLASS-01研究为进展期远端胃癌腹腔镜D2根治术安全性提供了有力证据[6],但腹腔镜手术治疗AEG,尤其是Siewert Ⅱ型AEG,在手术入路、切除范围、淋巴结清扫及消化道重建等方面仍存在较多难点和争议.本研究旨在介绍胸腔单孔辅助腹腔镜Siewert Ⅱ型进展期AEG根治术的安全性和可行性.

作者：王伟 [1]  熊文俊 [1]  易小江 [1]  郑燕生 [1]  罗立杰 [1]  谭萍 [1]  何耀彬 [1] 李洪明 [1]  卢新泉 [1]  刁德昌 [1]  邹瞭南 [1]  万进 [1]

作者单位：广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)胃肠外科, 广州,510120 [1]

期刊：《中华胃肠外科杂志》2018年21卷9期 1065-1068页

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