本期邮筒内容来源于万方医学网2019年05月01日-2019年05月31日期间更新临床指南文献，欢迎大家学习阅读。
单基因遗传性心血管疾病基因诊断指南
Guideline for the genetic diagnosis of monogenic cardiovascular diseases
【摘要】单基因遗传性心血管疾病是指由单基因突变导致并符合孟德尔遗传规律的心血管疾病.很多此类疾病临床表现高危,在我国发病人群总数庞大,且呈现家族聚集的特点.目前,基因诊断在该类疾病的诊断、危险评估、防治以及选择性生育方面的作用日益重要,但国内外皆缺少针对性、综合性的指南.而心血管医生对基因诊断的作用及适用范围普遍认识不足,限制了其在临床诊疗中的合理应用.本指南针对上述问题进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范基因诊断在单基因遗传性心血管疾病中的应用.
【作者】中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组 中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会 中华心血管病杂志编辑委员会
【期刊】《中华心血管病杂志》2019年47卷3期 175-196页
【摘要】肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索.根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新,并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善.
【作者】中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
【期刊】《中华传染病杂志》2019年37卷1期 1-9页
【摘要】急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床常见的急危重症之一.为了指导国内临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了“ANVUGIB诊治指南”,并于2015年进行更新.随着各学科技术的飞速发展,对于ANVUGIB又有了新的认识,因此在2018年对原有的指南再次进行了更新,以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用.
【作者】《中华内科杂志》编辑部 《中华医学杂志》编辑部 《中华消化杂志》编辑部 《中华消化内镜杂志》编辑部 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会
【期刊】《中华消化杂志》2019年39卷2期 80-87页
咳嗽基层诊疗指南(2018年)
Guideline for primary care of cough(2018)
【摘要】一、概述 (一)定义与分类 咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响.不论是在呼吸专科门诊还是在社区门诊,咳嗽均是最常见的求诊症状.在社区人群中,慢性咳嗽患病率大约为10％,在国内呼吸专科门诊中慢性咳嗽患者可占三分之一甚至更高[1-4].国内慢性咳嗽患者以30～40岁年龄段最多,男女比例接近.
【作者】中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组
【期刊】《中华全科医师杂志》2019年18卷3期 207-219页
咳嗽基层诊疗指南(实践版·2018)
Guideline for primary care of cough:practice version(2018)
【摘要】一、概述 在内科门诊,咳嗽是最常见的求诊症状,对患者工作、生活和社会活动有负面影响,需要规范诊治. 按病程咳嗽可分为急性咳嗽(＜3周)、亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(＞8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量＞10 ml). 根据X线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽.
【作者】中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组
【期刊】《中华全科医师杂志》2019年18卷3期 220-227页
【摘要】中医药在我国慢性乙型肝炎诊治中发挥着十分重要的作用.自上世纪八十年代至今,中医药诊治慢性乙型肝炎一直被列为我国科技攻关的重点之一,并已取得诸多研究成果,形成了慢性乙型肝炎辨证分型和治疗方案,在中西医结合治疗方面进行有益探索,初步明确了中医药治疗慢性乙型肝炎的优势环节. 为进一步促进中医药防治慢性乙型肝炎诊疗方案的规范化,提高中医药治疗慢性乙型肝炎的疗效,为慢性乙型肝炎中医药治疗的临床实践提供可靠证据依据,确保中医药治疗的安全性和有效性,结合近几年慢性乙型肝炎中医药防治进展,中华中医药学会肝胆病专业委员会联合中国民族医药学会肝病专业委员会在2012年《临床肝胆病杂志》公开发表的《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》基础上,遵照循证医学的原则,进行系统文献荟萃和历代专家经验梳理,总结近五年中医药、中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床研究成果,形成《中医药防治慢性乙型肝炎诊疗指南》(后简称本《指南》),供中医药、中西医结合防治慢性乙型肝炎的临床医师参考.
【作者】中华中医药学会肝胆病专业委员会 中国民族医药学会肝病专业委员会
【期刊】《中西医结合肝病杂志》2019年29卷1期 后插1-后插6页
髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医临床实践指南
A guideline of clinical practice for Suidulao (myelodysplastic syndrome)
【摘要】[提要] 血液病中医标准化,不仅有利于临床医师、科研人员规范应用,方便学术交流,更有利于与国际接轨.基于此,本文制定了髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医临床实践指南,涵盖髓毒劳(骨髓增生异常综合征)的中医病名、中医辨证分型、中医预后积分、中医辨证使用中药、中医疗效评价方法、口服含雄黄中药制剂的安全性标准以及应急预案等.
【作者】世界中医药学会联合会血液病专业技术标准审定委员会
【期刊】《国际中医中药杂志》2019年41卷4期 323-326页
中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅱ)
Chinese guideline on prevention and management of diabetic foot (2019 edition) (Ⅱ)
【摘要】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,本着"中国实践,中国证据,中国指南"的原则,中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会感染病学分会、组织修复与再生分会以及其他相关领域的多学科专家,共同制定此部适合我国糖尿病足现状的临床指南,旨在规范我国糖尿病足的预防、诊断与治疗.本指南有以下特点:(1)突出临床实用性;(2)充分纳入糖尿病足领域的中国证据;(3)重视早期筛查与管理,强调糖尿病足的预防胜于治疗;(4)强调规范化综合管理的重要性;(5)强调糖尿病足的多学科协作诊断与治疗.另外,参照2017版中国2型糖尿病防治指南的要求,增加了要点提示和证据级别,根据证据质量、临床意义、普遍性、适用性等将证据级别分为A、B、C三个等级.A级:证据基于多项随机临床试验或Meta分析.B级:证据基于单项随机临床试验或多项非随机对照研究.C级:仅为专家共识意见和(或)基于小规模研究、回顾性研究和注册研究结果.
【作者】中华医学会糖尿病学分会 中华医学会感染病学分会 中华医学会组织修复与再生分会
【期刊】《中华糖尿病杂志》2019年11卷3期 161-189页
骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版)
A guideline for the management of common pain in orthopaedic clinical practice in China
【摘要】规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本,降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验.但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南.通过收集临床常见问题,查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对骨科常见疼痛的管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用.本指南主要内容包括:疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗.
【作者】邱贵兴(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京,100730); 裴福兴(四川大学华西医院骨科,成都,610041);唐佩福(解放军总医院骨科,北京,100830); 杨惠林(苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州,215000);罗卓荆(空军军医大学西京医院骨科,西安,710032);赵宇(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京,100730); 张忠民(南方医科大学第三附属医院脊柱外科,广州,510000 );
【期刊】《中华骨与关节外科杂志》2019年12卷3期 161-167页
晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第三版)
Clinical practice guidelines for the interventional treatment of advanced pancreatic carcinoma (on trial) (3rd edition)
【摘要】1 晚期胰腺癌的定义 本指南所指晚期胰腺癌为胰腺导管细胞癌,已发生局部和(或)远处转移,无法进行外科手术切除[1] ,TNM分期在T3N0M0以上,具体分期见表1. 胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心( NCCR )在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据,估计中国2015 年新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过280 万[3]. 肺癌、胃癌、胰腺癌等10种肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75％,是目前国内主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80％. 其中,胰腺癌的发病率2000年至2011年呈上升趋势,男性胰腺癌病死率占据第7位.
【作者】中国癌症研究基金会介入医学委员会 中国介入医师分会介入医学材料与工程委员会
【期刊】《临床肝胆病杂志》2019年35卷4期 744-754页
原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版)
Chinese guideline on the diagnosis and treatment of primary myelofibrosis (2019)
【摘要】原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)的诊治在近年又有了长足的进展,如WHO诊断标准的更新、芦可替尼临床试验数据的更新以及该药在我国的上市.为给我国血液科医生提供PMF的规范化临床实践指导,由中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组牵头,在《原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国专家共识(2015年版)》[1]基础上制定了本指南.
【作者】中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组
【期刊】《中华血液学杂志》2019年40卷1期 1-7页
中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南
Chinese Clinical Practice Guidelines for transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma
【摘要】肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80％发生于乙型肝炎病毒感染.HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一.为此,中国医师协会介入医师分会专家们经讨论提出了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗.
【作者】中国医师协会介入医师分会
【期刊】《中华肝脏病杂志》2019年27卷3期 172-181页
会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)
Guideline of repairing techniques and material selection in episiotomy and perineal tears
【摘要】会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到 17 世纪.会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能,而且会阴切口清洁、整齐更易于修补,相对自然裂伤更易愈合,并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术.然而,大量循证医学证据表明,会阴切开术不仅未能达到上述目的,反而与产妇会阴损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等近远期并发症密切相关 [1].因此,世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在 10％ 左右.
【作者】中国妇幼保健协会助产士分会
【期刊】《中国护理管理》2019年19卷3期 453-457页
早产儿经鼻间歇正压通气临床应用指南(2019年版)
GuideLine for the cLinicaL appLication of nasaL intermittent positive pressure ventiLation in premature infants (version 2019)
【摘要】经鼻间歇正压通气作为一种无创呼吸支持模式,已成为早产儿重要的辅助通气方式在临床中广泛应用,但尚无相应的应用指南.本指南主要从适应证、模式的选择、初始参数设置、撤离标准、通气失败需要插管标准、并发症、禁忌证等方面进行阐述和推荐,为新生儿科医生临床应用提供指导.
【作者】中国医师协会新生儿科医师分会 中华儿科杂志编辑委员会 毛健 封志纯
【期刊】《中华儿科杂志》2019年57卷4期 248-251页
糖尿病视网膜病变筛查意义及操作指南
A review of guidelines for diabetic retinopathy screening
【摘要】糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因.除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降低DR导致的失明和严重的视力损伤至关重要.目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查,但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致的问题.详细了解目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据具有重要的临床意义.
【作者】李淑婷(江苏省常州市第一人民医院眼科 213003); 王相宁(上海交通大学附属第六人民医院眼科 200233); 吴强(上海交通大学附属第六人民医院眼科 200233);
【期刊】《中华眼底病杂志》2019年35卷2期 200-206页
