医文邮筒 | 心血管内科篇

 Cardiac function in rat models with abdominal aortic constriction and the therapeutic effect of Qianyang Decoction evaluated by color Doppler echocardiography

摘要：

目的 通过心脏彩色多普勒超声评价腹主动脉缩窄大鼠的心脏功能及潜阳合剂的干预作用.方法 选取清洁级雄性Wistar大鼠40只,按随机数字表分为假手术组、模型组、中药组、培哚普利组,并行相应腹主动脉缩窄术或假手术,每组各10只.造模后8周开始药物干预,共干预12周.观察药物干预对外周血压、左心室肥厚以及左室功能的影响.结果 造模20周后,模型组收缩压(SBP)明显升高(P＜0.05),中药组和培哚普利组SBP低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠室间隔厚度(IVSd)显著增高(P＜0.05),中药组和培哚普利IVSd均小于模型组(P＜0.05).模型组二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)显著减小(P＜0.05);中药组E峰大于模型组(P＜0.05).模型组E/A比值显著降低(P＜0.05),中药组E/A比值大于模型组(P＜0.05).结论 心脏彩色多普勒超声是评价腹主动脉缩窄大鼠心脏功能的有效方法.潜阳合剂可有效降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压,抑制左心室肥厚,并能改善左室舒张功能.

作者：鲁成 [1]  刘永明 [2]  陈启松 [3]

作者单位：安徽省含山县人民医院心内科,安徽含山238100;上海中医药大学附属第七人民医院心内科,上海200137;上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海201203 [1] 上海中医药大学附属曙光医院心内科,上海,201203 [2]  安徽省含山县人民医院心内科,安徽含山,238100 [3]

期刊：《中国医药导报》2018年15卷18期 12-15页

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Evaluation of left ventricular function by cardiac magnetic imaging in dilated cardiomyopathy and the relationship with plasma NT-proBNP levels

摘要：

目的:扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)主要引起左心室扩大和功能障碍,具有较高的发病率和死亡率.本研究通过心脏磁共振(CMR)电影评价DCM患者左心室结构功能,并探讨其与血浆NT-proBNP水平的相关性.方法:经完整临床资料诊断为扩张型心肌病的患者22例纳入研究,所有患者接受CMR电影检查及血浆NT-proBNP水平检测.CMR扫描数据导入后处理软件cardiac explorer获得左心室结构功能参数值,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)、左室心肌质量(LVMM)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、球形指数(SI).上述左心室结构功能参数值与血浆NT-proBNP水平行相关性分析.结果:血浆NT-proBNP水平与LVEDV (r=0.596,P=0.003)、LVESV (r=0.742,P=0.000)、LVMM (r=0.763,P=0.000)、LVEDD (r=0.629,P=0.002)呈正相关关系,与LVEF(r=-0.829,P=0.000)、FS (r=-0.623,P=0.002)、SI(r=-0.539,P=0.010)呈负相关关系,其中与LVEF相关性最高.结论:CMR可以很好反映DCM左室重构后结构与功能的改变,DCM患者左心室腔扩大越明显、心肌质量增加越重,血浆NT-proBNP水平越高,提示血浆NT-proBNP水平与心室重构的严重程度相关.

作者：张颖雪 [1]  赵新湘 [2]

作者单位：南阳市中心医院放射科,河南 南阳,473000 [1]  昆明医科大学第二附属医院放射科,云南 昆明,650101 [2]

期刊：《中国临床医学影像杂志》2018年29卷6期 404-408页

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Tanshinone Ⅱ A Sulfonate Sodium Injection for patients with heart failure: a systematic evaluation

摘要：

目的 系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床综合效果.方法 检索PubMed、Cochrane library、EMbase、CNKI、WanFang、CBM和VIP从建库至2016年7月丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心衰的随机对照试验,经过文献筛选、质量评价和提取有效数据后,进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,合计1248例患者.系统分析结果提示,常规西药治疗加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的临床综合疗效(RR=1.22,95％CI:1.16～1.29,P＜0.000 01)、左室射血分数(LVEF) (MD=7.65,95％CI:4.89～10.41,P＜0.000 01)、血浆脑钠肽(BNP) (MD=-172.06,95％CI:-260.65～-83.47,P=0.0001)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(MD=-4.60,95％CI:-5.98～-3.23,P＜0.000 01)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A) (MD=0.20,95％CI:0.16～0.24,P＜0.000 01)较常规治疗更优,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规西药治疗比较,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗心力衰竭的临床综合效果更优,但结论有待进一步的多中心、大样本随机对照试验来验证.

作者：郑朝阳 [1]  赖仁奎 [1]  潘光明 [1]  屈玉春 [1]  唐波炎 [1]

作者单位：广州中医药大学第二附属医院广东省中医院心血管科,广东广州,510102 [1]

期刊：《中国医药导报》2018年15卷18期 111-115页

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Echocardiographic evaluation of pulmonary balloon valvuloplasty for isolated pulmonary valve stenosis in children

摘要：

目的 分析评价经皮肺动脉瓣狭窄成形术(PBPV)治疗儿童肺动脉瓣狭窄的短期效果.方法 回顾性分析接受PBPV治疗并进行相应的超声心动图随访的肺动脉瓣狭窄患儿24例.结果 接受手术的患儿平均年龄为3.8岁.研究显示,所有患儿均没有手术并发症发生.超声心动图测量肺动脉瓣前向血流峰值压差从PBPV术前(80.96±28.06)mm Hg下降到术后(28.12±12.86)mm Hg(P＜0.001).PBPV手术前后相比肺动脉瓣反流变化未见统计学差异.结论 PBPV是治疗儿童单纯肺动脉瓣狭窄的安全有效的治疗方法,长期效果需要更长时间的超声评估.

作者：陈宇 [1]  吴洋 [2]  李娅姣 [3]

作者单位：电子科技大学附属医院(四川省人民医院)心脏内科, 四川省成都市,610072 [1]  武汉亚洲心脏病医院超声科 [2] 电子科技大学附属医院(四川省人民医院)四川大学华西医院心脏内科, 四川省成都市,610072 [3]

期刊：《中国心血管病研究》2018年16卷7期 598-600页

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Analysis of the relative risk factors between systemic lupus erythematosus and pulmonary artery hypertension

摘要：

目的 了解系统性红斑狼疮合并肺动脉高压(SLE-PAH)的临床及实验室特点,分析其相关危险因素,以提高对 SLE-PAH的认识.方法 对358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合并PAH及肺动脉压力进行分组、分级,比较各组间差异,详细记录全部患者的临床及实验室资料,分析其相关性.结果 ①358例患者,无PAH的SLE患者 142 例(39. 7％),有 PAH 的 SLE 患者 216 例(60. 3％),无PAH组与有PAH组及轻度PAH组与中重度PAH组间在年龄、性别、病程、SLEDAI方面差异均无统计学意义.②有 PAH组D-二聚体延长及肾功能异常的发生率高于无PAH组,中重度PAH组(n=65)出现心包炎、肺间质病、雷诺现象、高尿酸血症及APTT延长的发生率明显高于轻度PAH组(n=151)(P<0.05).其中死亡6例,均为重度PAH患者.③Logistic回归分析:D-二聚体延长(OR=1.975 , 95％ CI:1.254 ～3. 109,P=0.003)及肾功能异常(OR=1.930, 95％ CI: 1.038 ～3. 589,P=0. 038)是发生 PAH 的危险因素,心包炎(OR=2. 517,95％ CI: 1. 228 ～ 4. 919, P=0. 007)、肺间质病变(OR=2.645,95％ CI: 1.051 ～ 6. 652,P=0. 039)、高尿酸血症(OR=2. 136, 95％ CI: 1. 056 ～ 4.322, P=0. 035)、APTT 延长(OR=2. 577,95％ CI: 1. 250 ～ 5.313,P=0.010)可能是发展为中重度肺动脉高压的危险因素.结论 SLE-PAH与狼疮的活动性无明显相关性.SLE合并心包炎、肺间质病变、高尿酸血症、D-二聚体及APTT延长应重视对肺动脉高压监测,D-二聚体延长及肾功能异常可能是肺动脉高压的危险因素.

作者：陈扬帆 [1]  徐建华 [1]  王芬 [1]  徐胜前 [1]  史学功 [2]  刘爽 [1]  连莉 [1] 陈珊宇 [1]  邹延峰 [3]

作者单位：安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科,合肥,230022 [1] 安徽医科大学第一附属医院心脏超声室,合肥,230022 [2] 安徽医科大学流行病与卫生统计学系,合肥,230022 [3]

期刊：《安徽医科大学学报》2018年53卷2期 258-262页

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Hosts and vectors of the Bartonella

摘要：

巴尔通体是通过吸血昆虫传播、可引起人兽共患疾病的病原体,人类感染巴尔通体可以引起发热,心肌炎等疾患.巴尔通体在动物中不仅感染率高而且动物宿主非常广泛.因此,巴尔通体被认为是全世界新发现的重要的人兽共患病病原体.本文系统地介绍近年来巴尔通体在传播媒介和宿主动物等方面的相关研究等.

作者：张婧 [1]  冯云 [2]  宋志忠 [3]

作者单位：大理大学公共卫生学院,大理,671000 [1] 云南省地方病防治所,云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室,大理671000 [2] 大理大学公共卫生学院,大理 671000;云南省疾病预防控制中心,昆明 650022 [3]

期刊：《中国人兽共患病学报》2018年34卷4期 349-361页

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Advances in imaging methods for examining the characteristics of coronary atherosclerotic plaques

摘要：

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.ACS的发生主要与易损斑块破裂引起血栓或栓塞有关联.易损斑块又称不稳定斑块或高危斑块,其病理特征主要有:薄纤维帽(＜65μm)、丰富的脂质核、广泛的巨噬细胞浸润、纤维帽中含有微钙化、斑块的破裂和斑块内出血等[1-3].及早检出易损斑块对于临床预防及治疗ACS和改善患者预后有很重要的意义.

作者：刘洁 [1]

作者单位：014040 内蒙古自治区包头市,包头医学院中心临床医学院,包头市中心医院影像科 [1]

期刊：《中国心血管病研究》2018年16卷7期 585-588页

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Research progress of miRNA and coronary heart disease

摘要：

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病年龄日益年轻化,在人群中发病率及病死率高,严重影响患者生命安全和生活质量,危害人类健康,加重社会经济负担.慢性冠心病起病隐匿,缺少简便易行的筛查方法,如何早期发现、诊治冠心病已成为当今研究的热点.近年微小核糖核酸(microRNA,miRNA)被广泛关注,许多研究发现,miRNA与冠心病发生发展有密切相关性.深入了解miRNA在冠心病发生发展中的病理生理机制有助于发现新的诊断和治疗方法.本文就miRNA与冠心病相关性的研究及其在临床上的应用进行阐述.

作者：张星 [1]  戴海龙 [1]  尹小龙 [1]

作者单位：650051 云南省昆明市,云南省心血管疾病重点实验室,昆明医科大学附属延安医院(云南心血管病医院)心血管内科 [1]

期刊：《中国心血管病研究》2018年16卷7期 589-592页

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Prenatal ultrasonic diagnosis of pulmonary atresia with ventricular septal defect: Case report

摘要：

孕妇29岁,孕2产1,体健,平素月经规律.孕24周+2超声检查示胎儿心脏位于左侧胸腔内,心轴左移,四腔心对称,十字交叉结构存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致;室间隔膜周部中断约3.5 mm,主动脉内径明显增宽约7.7 mm,前移骑跨于室间隔之上(图1A);降主动脉短轴切面示降主动脉两侧探及体肺动脉侧支(图1B).超声诊断:胎儿肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA-VSD),体肺动脉侧支形成,动脉导管缺如,镜像右位主动脉弓.遂行胎儿引产术.

作者：刘素霞 [1]  贾培万 [1]  战冰 [1]

作者单位：青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛,266300 [1]

期刊：《中国介入影像与治疗学》2018年15卷6期 382页

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Successful treatment of atrial tachycardia arising from right atrial appendage with radiofrequency ablation: report of one case

摘要：

患者女,70岁.因"发作性心悸10 d"入院.体格检查: BP 130/70 mmHg(l mmHg=0. 133 kPa),双肺(-),心率120次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:非阵发性房性心动过速(房速).心脏彩超:①左房增大; ②左室壁增厚;③升主动脉扩张;④主动脉瓣、二尖瓣轻~中度返流,三尖瓣、肺动脉瓣轻度返流;⑤左心室收缩功能正常;⑥左心室舒张功能减低.实验室检查:血钾4. 3 mmol/L,甲状腺功能无异常.行心脏增强CT,排除左房血栓.术前停用抗心律失常药物.

作者：侯靓亮 [1]  来延新 [1]  杨志宏 [1]

作者单位：266071,山东青岛 解放军第401医院心内科 [1]

期刊：《介入放射学杂志》2018年27卷3期 202-203页

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