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本期传递文献
来氟米特在肾脏疾病中的应用进展
Application Progress of Leflunomide in Renal Diseases
摘要：
来氟米特是一种人工合成的异a恶唑类药物,通过尿液及胆汁经粪便排泄.其新颖的作用机制使其具有免疫抑制、抗增殖及抗病毒等作用,具有明确的疗效和较好的安全性.过去已广泛运用于各类自身免疫疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等.随着对该药物的进一步研究,来氟米特对于一些免疫介导性疾病,如肾小球疾病、移植、皮肤病等亦有较好的疗效.但因其具有免疫抑制、抗增殖等作用,故未来需进一步探究在保证疗效的前提下降低该药物不良反应发生率,寻求最佳治疗方案.
作者：鹿旸 [1] 曾庆亚 [1] 李平 [1] 郝冬冬 [1] 刘昌华 [1] 徐道亮 [1]
作者单位：江苏省苏北人民医院肾脏内科,江苏扬州,225001 [1]
期刊：《医学综述》2019年25卷2期 352-356页
吉西他滨致溶血性尿毒症综合征
Hemolytic-uremic syndrome due to gemcitabine
摘要：
1例25岁男性患者因上皮样血管内皮瘤接受吉西他滨1600mg(第1、8天)+多西他赛110 mg(第8天)方案化疗,21 d为1个周期.第3个化疗周期第1次静脉滴注吉西他滨后第7天,患者出现发热,未再继续化疗.第30天入住浙江医科大学附属第二医院拟行第4个周期化疗.入院第4天出现尿失禁,经导尿管引流出酱油色液体900 ml,实验室检查示红细胞计数2.19×1012/L、血红蛋白63 g/L、血小板计数257×109/L,诊断为吉西他滨所致溶血性尿毒症综合征.经静脉滴注前列地尔注射液、注射用还原型谷胱甘肽和静脉输注悬浮红细胞等治疗6d后,患者一般情况较前好转.
作者：邱学佳 [1] 姚迪翡 [2] 董占军 [1]
作者单位：河北省人民医院药学部,石家庄,050051 [1] 浙江大学医学院附属第二医院药剂科,杭州,310009 [2]
期刊：《药物不良反应杂志》2019年21卷1期 57-58页
气象条件与肾结石肾绞痛急诊就诊量之间的关联分析
Correlation analysis between meteorological conditions and emergency visits for renal calculi and colic
摘要：
目的 探究气象条件与肾结石肾绞痛急诊就诊量的关系.方法 收集2016年1月1日至2017年12月31日武汉大学中南医院肾结石肾绞痛急诊就诊的5754例患者的临床资料,以及同期湖北省武汉市日均气温和湿度.利用Pearson相关性分析和线性回归分析研究气象条件与肾结石肾绞痛急诊就诊之间的关系.结果 多元线性回归分析结果显示每日患者访问数量和每日气温、湿度相关(R2=0.309,P<0.05),每月患者访问数量和每月气温、湿度相关(R2=0.642,P<0.05).结论 气温、湿度与肾结石肾绞痛急诊就诊量有相关性.
作者：陈荣涛 [1] 屈文强 [2] 江蓉 [1] 金晓晴 [3]
作者单位：三峡大学第二人民医院 宜昌市第二人民医院急诊科 443002 [1] 武汉大学中南医院 430071 [2] 武汉大学中南医院急救中心 430071 [3]
期刊：《中国医师进修杂志》2019年42卷2期 151-154页
老年泌尿道感染诊治进展
Advances in the Diagnosis and Treatment of Urinary Tract Infection in the Elderly
摘要：
泌尿道感染(UTI)指尿路上皮对病原菌侵入导致的炎性反应,常伴有细菌尿和脓尿.老年UTI广义上分为症状性细菌尿、无症状性菌尿(ASB).老年UTI常缺乏典型的症状及体征,需要结合实验室检查、病原学检查、药敏试验等进行诊断和指导治疗,积极有效的预防、鉴别不典型的临床表现、明确诊断、合理使用抗生素是老年UTI的治疗关键.本文对老年UTI的流行病学和病原学以及诊治、预防的进展进行综述,以期为广大医生提供参考,最终提高老年UTI治疗效果和老年人生活质量.
作者：惠淼 [1] 李月红 [1]
作者单位：清华大学附属北京清华长庚医院肾内科,北京市,102218 [1]
期刊：《中国全科医学》2019年22卷7期 869-872页
腺性膀胱炎超声表现1例
Ultrasonic manifestations of cystitis glandularis: a case report
摘要：
患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热.超声检查:膀胱三角区见4.1 cm×1.6 cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀,与膀胱壁分界不清,右侧输尿管末端穿行其中(图1);CDFI于其内可探及点状血流信号.体位改变后,该异常回声无变化.前列腺及精囊声像图均未见异常.超声提示:膀胱三角区异常回声(炎性改变;占位性病变待除外).
作者：石靖佳 [1] 贾化平 [1] 张明明 [1]
作者单位：解放军第三○六医院超声医学科,北京市,100101 [1]
期刊：《临床超声医学杂志》2019年21卷1期 32页
肾积水程度对输尿管结石患者冲击波碎石术成功率的影响
Effect degree of hydronephrosis on the success rate of shock wave lithotripsy in patients with ureteral calculi
摘要：
目的 探讨肾积水程度对输尿管结石(UC)患者冲击波碎石术(SWL)排石成功率的影响.方法 回顾性选择2013年1月值2017年5月来本院接受SWL术治疗的UC患者420例.根据患者术后3个月排石成功与否分为排石成功组(310例)和排石失败组(110例).比较两组患者在临床特征方面的差异,并比较不同肾积水程度患者临床特征方面的差异.应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响UC患者SWL术排石成功的危险性因素.结果 排石成功组在结石异质性指数方面显著高于排石失败组(P＜0.05),在年龄、结石直径、结石密度、肾积水严重程度方面显著低于排石失败组(P＜0.05).不同肾积水程度患者在性别、结石部位、结石直径、结石密度、一次排石成功例数方面差异显著(P＜0.05).单因素、多因素Logistic回归分析显示,结石直径≥10.00 mm、结石密度≥≥700.00 HU、结石异质性指数≤235.00HU、肾积水程度≥3级会增加UC患者SWL术排石失败的风险(P＜0.05).结论 术前3级和4级程度的肾积水不利于UC患者SWL术排石效果.
作者：张涛 [1] 杨平 [1]
作者单位：安康市中医医院泌尿外科 725000 [1]
期刊：《国际泌尿系统杂志》2019年39卷1期 64-67页
摘要：
目的 探讨重症狼疮性肾炎及时诊断的重要性.方法 对在本院诊治1例重症狼疮性肾炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者经肾活检病理学确诊为重症狼疮性肾炎,及时给予免疫抑制剂和相关对症治疗后,病情缓解,且长期随访过程中病情稳定.结论 重症狼疮性肾炎患者病情危重,且预后较差,针对临床患者,怀疑继发狼疮性肾炎时,应及早行肾活检明确诊断并确定疾病分期,结合相关辅助检查早期正规治疗,提高患者预后.
作者：刘顺瑶 [1] 刘菊红 [2] 王斐斐 [3]
作者单位：长治医学院研究生院 046000 [1] 长治市人民医院 046000 [2] 长治医学院附属和平医院肾内科,长治,046000 [3]
期刊：《国际泌尿系统杂志》2019年39卷1期 134-136页
摘要：
患者,男,56岁,因"意识障碍10小时"于2018年5月5日入住我院.患者入院前10小时跌倒在地,身旁吐有约100 ml咖啡色样胃内容物,伴意识丧失,无牙关紧闭、呕吐白沫,家属送其至当地医院,急行头颅及腹部CT检查发现左侧枕叶缺血性脑梗死灶;右肾多发性结石.左肾、腹膜后区及右肾表现考虑重症感染或肿瘤可能,予抗感染等治疗后患者意识未恢复,家属要求转上级医院治疗,遂转入我院.既往有酗酒史,饮酒20余年,每日半斤,独居;有肾结石病史,否认糖尿病、高血压、肝炎等其他慢性疾病史.体格检查:T 38. 5 ℃,P 129次/分, R 25次/分,Bp 80/40 mmHg,神志模糊,对答不切题.巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2. 5 mm,对光反射灵敏.双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音.左肾区叩击痛.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：邹丽彬 [1] 任洁 [1]
作者单位：暨南大学第一临床医学院附属第一医院风湿免疫科,广州,510000 [1]
期刊：《临床内科杂志》2019年36卷2期 134-135页
