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摘要：
雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)是一种最常见的脱发类型,是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病.我国男性的患病率约为21.3％,女性患病率约为6.0％.虽然既往已有学者提出了关于中国雄激素脱发的诊疗指南,但其主要集中于AGA的诊断和内科药物治疗,其他治疗方案相对欠缺.而近年来,随着人们对AGA治疗的重视,出现了一些新的治疗方案.因此,本指南旨在基于最新临床证据为临床医师治疗AGA提供安全和有效的诊疗方案.
作者：中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会
期刊：《中国美容整形外科杂志》2019年30卷1期 前插2-前插6页
炎症与修复相关细胞因子基因在临床慢性难愈性创面中差异表达的分析
Analysis of differential gene expressions of inflammatory and repair-related factors in chronic refractory wounds in clinic
摘要：
目的 比较压疮和糖尿病足等慢性难愈性创面组织形态及炎症与修复相关细胞因子基因表达差异. 方法 收集2016年8月-2017年9月,南昌大学第一附属医院收治的10例泌尿外科行包皮环切术患者[均为男性,年龄(38±4)岁]10个包皮样本为正常皮肤组,9例热力或电烧伤患者[男6例、女3例,年龄(51±8)岁]、13例压疮患者[男9例、女4例,年龄(51±14)岁]、10例糖尿病足患者[男8例、女2例,年龄(61±10)岁]手术过程中切除的有血运创缘组织样本,分别为烧伤创面组(9个样本)、压疮组(13个样本)、糖尿病足组(10个样本).取压疮组和糖尿病足组各10张切片,各取5张切片采用免疫荧光法观察组织形态及创面Ki67和CD31表达情况.取正常皮肤组10个样本、烧伤创面组9个样本、压疮组13个样本、糖尿病足组10个样本行实时荧光定量反转录PCR分析血管内皮生长因子192(VEGF192)、转化生长因子β(TGF-β)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达.对数据行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验. 结果 (1)糖尿病足组创面Ki67表达水平(390±100)高于压疮组创面(182±14,Z=-2.611,P＜0.01).(2)糖尿病足组创面虽然有大量血管内皮细胞(CD31阳性细胞)存在,但其分布无序,未形成完整管腔.压疮组创面血管内皮细胞数量远少于糖尿病足组创面,但形成完整管腔.(3)烧伤创面组、压疮组、糖尿病足组创面的VEGF192的mRNA表达水平均低于正常皮肤组(H=13.72、30.50、15.20,P＜0.05或P＜0.01),尤以压疮组表达水平最低;压疮组创面VEGF192的mRNA表达水平明显低于糖尿病足组(H=15.30,P＜0.01).与正常皮肤组比较,烧伤创面组创面TGF-β的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P＞0.05),而压疮组、糖尿病足组创面TGF-β的mRNA表达水平明显降低(H=18.04、14.50,P＜0.01);压疮组创面TGF-β的mRNA表达水平与糖尿病足组相近(H=3.54,P＞0.05).(4)与正常皮肤组比较,烧伤创面组和压疮组创面VCAM-1的mRNA表达水平均明显升高(H=-22.50、-11.50,P＜0.05或P＜0.01),糖尿病足组创面VCAM-1的mRNA表达水平无明显变化(H=10.00,P＞0.05);烧伤创面组创面ICAM-1的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P＞0.05),压疮组和糖尿病足组创面ICAM-1的mRNA表达水平明显降低(H=16.50、16.50,P＜0.01).压疮组创面VCAM-1的mRNA表达水平明显高于糖尿病足组(H=-21.50,P＜0.01),1CAM-1的mRNA表达水平与糖尿病足组相近(H=0,P ＞0.05).(5)与正常皮肤组比较,糖尿病足组创面IL-1β的mRNA表达水平无明显变化(H=-10.00,P＞0.05),烧伤创面组和压疮组创面IL-1β的mRNA表达水平均明显升高(H=-32.50、-21.50,P＜0.01);烧伤创面组、压疮组、糖尿病足组创面IL-6的mRNA表达水平均明显升高(H=-17.50、-30.50、-11.80,P＜0.05或P＜0.01);烧伤创面组创面TNF-α的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P＞0.05),压疮组和糖尿病足组创面TN F-α的mRNA表达水平均明显降低(H=18.04、14.50,P＜0.01).压疮组创面IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平均明显低于烧伤创面组(H=11.00、27.54,P＜0.05或P＜0.01),IL-6的mRNA表达水平明显高于烧伤创面组(H=-13.00,P＜0.05).糖尿病足组创面IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平均明显低于烧伤创面组(H=22.50、24.00,P＜0.01),IL-6的mRNA表达水平与烧伤创面组相近(H=5.70,P＞0.05). 结论 糖尿病足和压疮创面从增殖细胞核抗原水平、血管形成能力到生长因子、细胞黏附因子和炎性细胞因子基因表达水平均表现出明显差异.
作者：汪涟 [1] 郭菲 [2] 闵定宏 [2] 廖新成 [2] 余绍青 [3] 龙星星 [1] 丁香 [1] 郭光华 [2]
作者单位：南昌大学研究生院 330006 [1] 南昌大学第一附属医院烧伤中心 330006 [2] 南昌大学第一附属医院老年科 330006 [3]
期刊：《中华烧伤杂志》2019年35卷1期 18-24页
皮下修剪联合消痔灵灌注与负压抽吸联合消痔灵灌注治疗腋臭的疗效分析
Comparison of the clinical efficacy of subcutaneous pruning combined with Xiaozhiling infusion and negative pressure suction combined with Xiaozhiling perfusion in the treatment of axillary odor
摘要：
目的 比较皮下修剪联合消痔灵灌注与负压抽吸联合消痔灵灌注治疗腋臭的临床效果,寻求根治腋臭的最佳手术方式.方法 收集2015年1月至2017年1月共121例(242侧)接受腋臭治疗患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析两种治疗方式治疗远期疗效,对观察数据进行统计学分析.结果 皮下修剪联合消痔灵灌注治疗组共60例(120侧),治愈58例,治愈率为96.7％,共22侧出现不同的并发症,发生率为18.3％,其中发生皮下血肿9侧(7.5％),色素沉着7侧(5.8％),腋窝硬结6侧(5.0％),无感染及瘢痕增生.负压抽吸术联合消痔灵灌注治疗组共61例(122侧),治愈47例,治愈率为77.0％,有12侧出现不同的并发症,发生率为9.8％,其中发生皮下血肿4侧(3.3％),色素沉着7侧(5.7％),腋窝硬结1侧(0.8％),无感染及瘢痕增生.结论 皮下修剪联合消痔灵灌注术治疗腋臭的整体治愈效果优于抽吸术联合消痔灵灌注的治疗方式.
作者：胡如龙 [1] 郭瑜 [1] 龙剑虹 [1]
作者单位：中南大学湘雅医院整形美容外科,湖南长沙,410008 [1]
期刊：《中国美容整形外科杂志》2019年30卷1期 28-31页
间充质干细胞外泌体在脓毒症治疗中的应用研究进展
Advances in exosomes derived from the mesenchymal stem cells in the treatment of sepsis
摘要：
间充质干细胞(MSC)外泌体是MSC在静息或活化状态下释放到细胞外基质中的膜性小囊泡,直径为30 ～ 150 nm.最近的研究表明,MSC外泌体可作为重要的信号传导介质,有效转运mRNA、微小RNA和蛋白质等生物活性物质至靶细胞,在调控组织再生修复及免疫调节方面发挥重要作用.本文对MSC外泌体的生物学特性、作用机制及在脓毒症治疗中作用的研究进展作一综述,以期为临床治疗脓毒症提供依据.
作者：王珊 [1] 尹海燕 [1]
作者单位：广州市红十字会医院,暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科,510220 [1]
期刊：《中华烧伤杂志》2019年35卷1期 77-80页
摘要：
眼睑缺损常见于眼睑恶性肿瘤切除术后、眼睑毁损性外伤及热力损伤等.现主要对眼睑缺损的最新手术方法进行总结,并对自体组织、同种异体组织及仿生人工材料等支撑组织或材料进行评价,以期对临床修复眼睑缺损及眼睑重建提供一定的参考.
作者：余文 [1] 冯光武 [1] 谢雅兰 [1] 郑梁 [2]
作者单位：湖北医药学院药护学院,湖北十堰,442000 [1] 十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)整形烧伤科,湖北十堰,442000 [2]
期刊：《中国美容整形外科杂志》2019年30卷1期 60-62页
摘要：
目的 探讨菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损的临床疗效.方法 对自2015年1月至2017年1月收治的11例颞部基底细胞癌的老年患者行扩大切除后,采用菱形皮瓣修复颞部缺损.所有患者经入院全身检查(超声、CT、生化检查)未发现淋巴结及远处脏器转移.结果 11例老年患者术后皮瓣均成活良好,无坏死发生,皮瓣与周围组织的色泽及质地一致,无明显瘢痕,无同侧外眦及眉尾牵拉变形,无抬眉受限,外形较满意.随访6～18个月,均无复发.结论 采用菱形皮瓣修复老年患者颞部恶性肿瘤切除后缺损,操作简单方便,创伤较小,皮瓣血运良好,后期瘢痕不明显,美容效果较理想,值得临床推广.
作者：聂晶晶 [1] 王春艳 [1] 卢立春 [1]
作者单位：大庆油田总医院整形外科,黑龙江大庆,163000 [1]
期刊：《中国美容整形外科杂志》2019年30卷2期 119-120页
浅谈细胞因子在脓毒症中的作用及临床应用现状
Role of cytokines in sepsis and its current situation of clinical application
摘要：
脓毒症的定义为机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是全球性的健康危机.细胞因子是一类由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,主要分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子两大类,参与脓毒症的免疫及炎症调节.此外,细胞因子亦作为生物标志物用于脓毒症的预警、诊断及预后评估及作为治疗靶点用于脓毒症的防治.本文就近年脓毒症相关的部分细胞因子研究进展及笔者单位开展的相关工作做一简要总结,阐述其在脓毒症中的作用及临床应用价值,为未来脓毒症相关细胞因子的研究提供一点思路和参考.
作者：夏照帆 [1] 伍国胜 [1]
作者单位：海军军医大学第一附属医院烧伤外科,全军烧伤研究所,上海 200433 [1]
期刊：《中华烧伤杂志》2019年35卷1期 3-7页
眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形
Loosening of the orbital margin ligament, release of orbital fat, and reset of the orbital septum for correction of eyelid bags with lacrimal groove deformity
摘要：
目的 探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效.方法 自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌.结果 本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成.随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意.结论 采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用.
作者：孟杰 [1] 罗赛 [1] 徐海倩 [1] 郝立君 [1]
作者单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心,黑龙江哈尔滨,150001 [1]
期刊：《中国美容整形外科杂志》2019年30卷2期 81-83页
