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摘要：
慢性胰腺炎是一种迁延不愈的难治性疾病,因症状顽固,需终身治疗,严重影响患者生活质量,大大地加重了社会的公共医疗负担. 近年来,慢性胰腺炎在全球发病率不断上升,病因机制和诊疗方式不断更新,日本、美国和欧洲相继颁发了临床诊疗指南. 中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头组织消化内科、胆胰外科、内分泌科、影像科和病理科等多学科专家,依据最新循证医学证据和国内外最新研究结果,参照多部国际慢性胰腺炎指南,对我国2012 年版《慢性胰腺炎诊治指南》[1]进行了修订.
作者：中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会
期刊：《中华消化内镜杂志》2018年35卷11期 814-822页
摘要：
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组在2001年根据我国疝和腹壁外科发展情况,为进一步提高我国疝病的诊疗水平,邀请了全国近百位专家制订了我国首个《成人腹股沟疝、股疝诊疗方案(草案)》,2003年又对其进行了修订[1].此后,经过近10年的经验总结和数据积累,同时参考了《欧洲成人腹股沟疝诊疗指南》[2],在2012年更新并制订了更为完善的指南,即《成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)》(以下均简称“指南”)[3].
作者：唐健雄 [1]
作者单位：复旦大学附属华东医院普外科,上海,200040 [1]
期刊：《临床外科杂志》2019年27卷1期 14-17页
《2018年国际胰腺病学会/美国胰腺学会/日本胰腺学会/欧洲胰腺俱乐部指南:慢性胰腺炎截面影像学诊断和严重程度评分》摘译
An excerpt of IAP/APA/JPS/EPC guidelines for the diagnostic cross sectional imaging and severity scoring of chronic pancreatitis (2018)
摘要：
为了建立第一份国际化的慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)诊疗指南,国际胰腺病学会、美国胰腺学会、日本胰腺学会以及欧洲胰腺俱乐部组织了来自各学科的权威专家针对CP中不同的关键问题成立了各亚工作组,于2016年确立了CP的定义.目前影像学资料虽然能够提供丰富的胰腺形态学及部分胰腺功能学的信息,但CP早期的特征缺乏特异性.因此,对CP的诊断,尤其是早期CP,需要对危险因素、临床表现、实验室以及影像学检查等进行综合评估,并且需要排除与CP有相似临床表现的其他疾病.
作者：毛益申 [1]
作者单位：复旦大学附属华山医院胰腺外科,上海200040;复旦大学胰腺病研究所,上海200040 [1]
期刊：《临床肝胆病杂志》2019年35卷1期 72-76页
超声刀与电刀在混合痔手术中的临床应用效果对比Meta分析
Meta-analysis on comparison of clinical effect of harmonic scalpel and electro-cautery in mixed hemorrhoid surgery
摘要：
目的 对比分析超声刀与电刀在混合痔手术治疗中的临床应用效果.方法 通过检索国内外数据库(PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普、万方等)、网站(The british library等)、灰色文献,以及文献回溯的方法收集2001年1月～2018年12月国内外发表的关于超声刀与电刀混合痔手术治疗的随机对照研究.按照文章评价质量及筛选方法,筛选相应文章,提取有关临床效果指标,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照实验,共计854例混合痔患者.Meta分析结果显示:超声刀组平均手术时间、住院时间、术后疼痛时间短于电刀组,术中出血量及术后第1、3天的疼痛评分小于电刀组,术后短期并发症(尿潴留、肛缘水肿、继发性出血、肛门坠胀感)及术后肛门狭窄发生率均低于电刀组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);两组肛门失禁发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与电刀比较,超声刀在混合痔手术治疗中具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短等优点,更安全有效,值得临床推广应用.
作者：熊财文 [1] 曾祥云 [1] 罗湛滨 [2] 古海媚 [1]
作者单位：广州中医药大学第二临床医学院,广东广州,510405 [1] 广东省中医院肛肠科,广东广州,510120 [2]
期刊：《中国医药导报》2019年16卷2期 117-122页
术中甲状旁腺识别与保护技术的研究进展
Progress in identification and protection of parathyroid gland during thyroidectomy
摘要：
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤.甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题.甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁腺移植,而对其保护的基础首先是要识别,本文就目前国内外甲状旁腺的识别与保护技术的新研究进展作一综述.
作者：黄璐 [1] 李超 [2] 蔡永聪 [2] 孙荣昊 [2] 王薇 [2] 姜健 [2] 周雨秋 [2] 税春燕 [3] 李俏丽 [3] 涂静 [3] 王科 [3]
作者单位：成都医学院研究生院临床医学系,成都,610047 [1] 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院头颈外科中心头颈外科二病区,成都,610041 [2] 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院头颈外科中心头颈外科二病区,成都610041;西南医科大学研究生院临床医学系,四川省泸州646000 [3]
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷1期 78-81页
血液滤过治疗重症急性胰腺炎的研究进展
Advance in hemofiltration for severe acute pancreatitis
摘要：
重症急性胰腺炎(SAP)的治疗是临床上的一个难题,血液滤过应用于SAP的治疗已有20余年的历史,血液滤过能清除SAP患者血液中过度激活的炎症因子,阻断全身炎症反应综合征,同时维持水电解质平衡,在SAP的治疗中发挥着越来越重要的作用.同时血液滤过在SAP治疗中的应用也存在一些争议和需进一步研究的问题,本文总结了近年来关于血液滤过治疗SAP的最新进展,以便使其更好地被应用于临床.
作者：庞飞 [1] 涂兵 [2]
作者单位：重庆医科大学 400016 [1] 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 400010 [2]
期刊：《国际外科学杂志》2019年46卷1期 68-72页
摘要：
患者女,49岁,因“大便习惯改变1个月余”入院.肠镜检查提示结肠多发息肉,考虑家族性腺瘤性息肉病,同系两代共6个家属确诊为家族性腺瘤性息肉病.行全结肠切除+回直肠吻合术,术后4个月开始出现反复腹痛不适,术后8个月在腹部可触及1个乒乓球大小肿块.腹部B超检查提示中下腹腹腔内巨大实性占位.行剖腹探查+小肠部分切除+肠系膜肿块姑息切除术,术后病理报告:间质瘤,低度侵袭性.术后1个月复查腹部CT提示腹腔内未见肿瘤(图1A).术后予以口服伊马替尼400 mg/d治疗,4个月后肿瘤进展,改用口服伊马替尼600 mg/d治疗.
作者：俞甲子 [1] 杨沔 [1] 钱海龙 [1]
作者单位：宁波市医疗中心李惠利东部医院台北医学大学宁波医疗中心结肠肛肠外科,浙江省,315100 [1]
期刊：《中华普通外科杂志》2019年34卷1期 90页
腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝19例临床分析
Analysis of clinical effect on 19 cases of inguinal hernia treated by laparoscopic totally extraperitoneal repair
摘要：
目的 探讨应用可吸收生物补片行腹腔镜全腹膜外修补(LTEP)术治疗腹股沟疝的效果.方法 回顾性分析2015年9月-2016年9月中国医科大学附属盛京医院收治的采用可吸收生物补片行LTEP术治疗的19例腹股沟疝患者的临床资料.观察患者的平均手术时间、平均切口疼痛时间、平均术后排气时间、平均住院时间、平均手术费用,以及术后长期慢性疼痛、术后并发症情况及复发率.结果 19例患者手术均获得成功,平均手术时间为(35.0 ±4.0)min,平均切口疼痛时间为(1.5±0.6)d,平均术后排气时间为(1.5±1.2)d,平均住院时间为(4.5±0.9)d,平均手术费用为(23 534.6±1 259.9)元.2例患者术后出现阴囊肿胀,1例患者术后出现切口脂肪液化.所有患者电话随访1年,无复发、无严重并发症及慢性疼痛不适发生.结论 应用可吸收生物补片行LTEP术是治疗腹股沟疝良好、可靠的方式,术后患者疼痛时间短,并发症发生率低,近期随访无复发,近期疗效满意,是治疗腹股沟疝可靠的方法,但费用较高,可根据年龄、个体化需要酌情选用.
作者：李树强 [1] 赵文嫣 [1] 刘宝林 [1]
作者单位：中国医科大学附属盛京医院普通外科,沈阳,110004 [1]
期刊：《国际外科学杂志》2019年46卷1期 57-60页
