本期邮筒内容来源于万方医学网2019年04月01日-2019年04月30日期间更新文献数据分析以及热点文献推荐，欢迎大家学习阅读。
备注：数据来源，万方医学网2019年04月01日-2019年04月30日期间更新核心期刊产科相关文献数据统计。
摘要：
尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病,多见于男性.尿道狭窄的发病率随男性年龄的增大而增加[1],成年男性发病率仅为1/10 000;但65岁或以上者发病率则增至1/1 000.发达国家与发展中国家尿道狭窄的主要病因有所不同,2016年美国泌尿学会(American Urological Association,AUA)首部尿道狭窄指南指出[2],发达国家尿道狭窄的最常见病因是先天性狭窄(41％),其次是医源性(35％),其中尿道下裂手术失败和内镜操作导致狭窄是常见的医源性原因.由于道路交通伤害率高,创伤管理系统落后等,创伤(36％)成了发展中国家最常见的原因.国内多中心调查显示我国创伤所致尿道狭窄占54.0％,医源性因素占33.3％[3].其他病因包括阴茎硬化性苔藓样变(lichen sclerosus,LS)、尿道炎症等.
作者：中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科学专业委员会
期刊：《现代泌尿外科杂志》2019年24卷2期 93-97页
摘要：
多种外伤可导致尿道损伤[1-6].其中钝性损伤(如骑跨伤)是男性前尿道损伤的最常见病因[7-9],而后尿道损伤则多见于骨盆骨折[10-11].女性尿道损伤并不多见,可由骨盆骨折造成,且往往伴随阴道损伤[8].值得注意的是,随着经尿道手术的广泛开展,医疗操作造成的尿道医源性损伤日益增多[12-14].有效预防和恰当处置医源性尿道损伤,才能更全面地保证医疗安全.
作者：中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科分会
期刊：《现代泌尿外科杂志》2019年24卷3期 178-184页
影像学引导肾癌冷冻消融专家共识2019版
Expert consensus for image-guided cryoablation of renal cancer (2019 Edition)
摘要：
肾脏恶性肿瘤约占成人恶性肿瘤的2％～3％,在泌尿系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,以肾细胞癌最为常见[1].起源于肾脏实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤占肾脏原发恶性肿瘤的85％,男女比例约3.5∶1.0,常于40岁以后发生,偶见30岁以下患者[2].肾癌典型临床表现为无痛性血尿、腰痛和腹部肿块症状,多见于晚期患者;其中以血尿最为常见,分为肉眼血尿和/或镜下血尿.
作者：亚洲冷冻治疗学会 [1] 张肖 [2] 肖越勇 [2] 李成利 [3] 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会 [1]
作者单位： [1] 中国人民解放军总医院放射诊断科,北京,100853 [2] 山东省医学影像学研究所,山东济南,250021 [3]
期刊：《中国介入影像与治疗学》2019年16卷2期 65-70页
非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识
Expert consensus on treatment of intravesical therapy in non-muscle invasive bladder cancer
摘要：
膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上75％的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高.膀胱灌注治疗可以降低膀胱癌复发和进展的风险.根据近年国内外循证医学证据和中国学者对膀胱癌诊治研究的不断深入,本共识对当前国内非肌层浸润性膀胱癌的膀胱灌注治疗进行了探讨,包括膀胱灌注的适应证、禁忌证、灌注治疗的形式和常用药物等.
作者：中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组
期刊：《中华肿瘤杂志》2019年41卷1期 42-45页
经尿道手术治疗尿道疾病安全共识
摘要：
尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道.随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病如尿道狭窄、尿道结石或异物、尿道肿瘤等也可通过相关器械在尿道腔内进行诊断和治疗[1-2].经尿道腔内治疗尿道疾病具有创伤相对较小、操作方便快捷、手术时间短、住院费用低、并发症相对较少等优点,相对于开放手术,患者及家属更容易接受[3].
作者：中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科分会
期刊：《现代泌尿外科杂志》2019年24卷1期 13-18页
米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的Meta分析
A Meta-analysis of mirabegron and tolterodine in the treatment of overactive bladder
摘要：
目的 评价米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中关于米拉贝隆与托特罗定治疗膀胱过度活动症的随机对照试验.根据纳入和排除标准选择文献并进行偏倚风险评价和数据提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入5项随机对照试验,共用4 350例膀胱过度活动症患者.Meta分析结果显示,主要有效性指标:24 h平均尿失禁次数(MD=-0.14,95％CI=-0.27～0.00,P=0.04)、24 h平均排尿次数(MD=-0.35,95％CI=-0.54～-0.16,P=0.000 3)、每晚平均夜尿次数(MD=-0.04,95％CI=-0.11～0.03,P=0.28);次要有效性指标:每次排尿的尿量(MD=-1.61,95％CI=-4.12～0.91,P=0.21)、24 h平均尿急次数(MD=-0.01,95％CI=-0.19～0.17,P=0.93)均表明米拉贝隆疗效与托特罗定相当;两组患者在不良事件的发生率差异无统计学意义(OR=0.76,95％CI=0.57～1.03,P=0.07),但在口干方面米拉贝隆明显优于托特罗定(OR=0.31,95％CI=0.23～0.41,P＜0.000 01).结论 米拉贝隆对膀胱过度活动症的整体疗效并不逊色于托特罗定.此外,米拉贝隆引起口干的发生率更低,同时不增加高血压的风险,安全性较高.因此,米拉贝隆很有可能成为治疗膀胱过度活动症的一种安全而有效的新选择.
作者：王梓阳 [1] 姜成龙 [2] 廖鹏腾 [1] 冼超俊 [1] 谢小平 [2]
作者单位：广州中医药大学,广东广州,510000 [1] 广东省中西医结合医院,广东佛山,528000 [2]
期刊：《现代泌尿外科杂志》2019年24卷2期 122-127页
摘要：
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是目前治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的最主要方法,但其存在诸多不足之处,如切除不彻底、肿瘤易复发、切除的标本病理诊断不够精确、易产生闭孔神经反射等.基于上述问题,近期越来越多的学者提出了“整块切除”这一概念,并采用多种方式实现这一目标.
作者：姚立锋 [1]
作者单位：宁波大学医学院 315211 [1]
期刊：《国际泌尿系统杂志》2019年39卷1期 137-139页
早发型成年多囊肾一例报告并基因突变分析
A report of an early-onset adult polycystic kidney disease and gene mutation analysis
摘要：
报告一例早发型成年多囊肾.针对多囊肾患者基因组DNA目标区域,采用高通量测序(NGS)的方法行PKD1基因的致病性突变分析;用多重连接探针扩增技术(MLPA)验证检测到的PKD1基因的外显子缺失区域.NGS结果提示:先证者携带chr16:2137863-2153896杂合缺失,该缺失区域包含了PKD1基因23外显子-3'非翻译区(untranslated region,UTR).MLPA结果显示:先证者的PKD1基因23-46外显子杂合缺失.PKD1基因新发突变23外显子-3'UTR杂合缺失可能是该早发型多囊肾患者的致病因素.
作者：翟仪稳 [1] 陈晨 [1] 王聪慧 [1] 孔祥东 [1]
作者单位：郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心妇产医学部,郑州,450052 [1]
期刊：《中华肾脏病杂志》2019年35卷1期 55-56页
