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摘要：
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染.多发生于6岁以下学龄前儿童,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等.治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗缓解口痛症状.病程一般4～6d,预后良好.为规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和治疗,中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家共同编撰疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)以指导临床工作.
作者：中华医学会儿科学分会感染学组 国家感染性疾病医疗质量控制中心
期刊：《中华儿科杂志》2019年57卷3期 177-180页
摘要：
2018年北美小儿胃肠病、肝病和营养协会及欧洲小儿胃肠病、肝病和营养协会发布了儿童胃食管反流及胃食管反流病临床指南的更新版本.该指南采用循证医学的方法结合专家观点对儿童胃食管反流及胃食管反流病的诊治提出了若干新的推荐意见,并针对疾病的初筛、检查、治疗及转诊制定了详细的流程.
作者：方浩然 [1] 李中跃 [1]
作者单位：重庆医科大学附属儿童医院消化科 400014 [1]
期刊：《中华儿科杂志》2019年57卷3期 181-186页
摘要：
目的 评价咪达唑仑经鼻腔给药控制儿童癫痫持续状态的有效性及安全性,为院前急救提供参考.方法 计算机网上检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集咪达唑仑对比地西泮治疗癫痫持续状态的随机对照研究(RCT),采用RevMan5.3软件对提取的数据进行分析.结果 初检出257篇文献(PubMed 145篇,Cochrane图书馆78篇,CNKI 28篇,万方6篇),根据纳入与排除标准筛选,共有6篇RCT文献,465例病人纳入.Meta分析显示:(1)咪达唑仑经鼻腔给药的快速控制效果(10 min内)与地西泮经静脉给药无明显差异[RR值(95％CI)为:0.99(0.92,1.07),P=0.88],但较地西泮经直肠给药好[RR值(95％CI)为:1.14(1.05,1.25),P=0.003].(2)咪达唑仑经鼻腔给药(鼻咪)的显效时间较地西泮经静脉给药短(地静)[RR值(95％CI)为:0.72(0.19,1.25),P=0.007].(3)咪达唑仑经鼻腔给药与地西泮(静脉或直肠)不良反应(主要是呼吸抑制)差异无统计学意义[鼻咪vs.地静RR值(95％CI)为:0.29(0.01,6.69),P=0.44;鼻咪vs.地直RR值(95％CI)为:0.29(0.01,8.43),P=0.52].结论 咪达唑仑经鼻给药疗效确切、操作方便、起效迅速,可成为院外患儿父母、监护人等急救癫痫持续状态便捷而又可靠的选择,为送往医疗机构进一步诊治赢得宝贵时间.
作者：周光勇 [1] 许畅 [2] 于志华 [2] 周钟阳 [2] 汪恩焕 [2]
作者单位：蚌埠医学院第二附属医院神经外科,安徽 蚌埠,233000 [1] 蚌埠市第三人民医院神经外科,安徽 蚌埠,233000 [2]
期刊：《安徽医药》2019年23卷2期 386-390页
摘要：
本综述阐述了神经母细胞瘤候选致病基因的研究进展,并对这些基因的功能进行归类总结.同时也回顾了目前用于寻找该病致病或易感基因的各种方法,分析了其优缺点,并创新性地提出靶向捕获的二代测序技术是寻找神经母细胞瘤潜在致病突变基因的关键方法,或许可以为治疗干预措施提供潜在的新靶点.
作者：靳燕 [1] 赵强 [1]
作者单位：天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060 [1]
期刊：《中华小儿外科杂志》2019年40卷1期 80-84页
摘要：
炎症性肠病(IBD)是一组慢性肠道炎症,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未定型结肠炎,尽管治疗方法在医学上取得了进展,但其病因尚不十分清楚.传统的药物治疗在抑制炎症反应同时,还存在诸多不良反应.肠内营养(EN)作为治疗儿童IBD的一种新兴重要手段,其疗效已得到广泛认可,但其作用机制尚未完全明确.本文就EN治疗儿童IBD的作用机制进行综述,尤其是特殊EN制剂的作用机制.
作者：齐莹莹 [1] 吴捷 [1]
作者单位：中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科,沈阳,110004 [1]
期刊：《中国小儿急救医学》2019年26卷1期 61-64页
摘要：
儿童室性早搏是儿科临床上最常见的心律失常之一,其发病率随年龄增加而增加.儿童室性早搏临床症状差异较大,轻者可无不适,重者可发生恶性室性心律失常、心搏骤停等危及生命的事件.如何评估室性早搏、指导室性早搏儿童生活和活动具有现实的重要意义.平板运动试验通过调节平板移动的速度和坡度,调节受检者的运动量,使心脏做功增加,心率增快,可发现在静止状态下不表现的心律失常,或使得原来的心律失常改变或消失.平板运动试验在我国的开展已达30余年,虽然已积累一定临床经验,但仍存在大量问题.该文就平板运动试验评估儿童室性早搏的现状和发展作相关综述.
作者：李泽蔚 [1]
作者单位：南京医科大学附属儿童医院 210000 [1]
期刊：《国际儿科学杂志》2019年46卷2期 92-95页
摘要：
患儿,女, 1 岁, 2017 年10 月30 日因"发热1. 5 d"收住内科病房,入院前1. 5 d 患儿出现发热,热峰39. 7℃,无明显其他症状,精神状态可,急诊血常规 WBC:5. 47 × 109/L, PLT:80 × 109/L, CRP:11. 45 mg/L. 入院后查体:神清,精神反应可,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,无皮疹,咽部充血,呼吸平,双肺呼吸音粗,未闻及啰音. 心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常. 神经系统无阳性体征. 入院第1天(10月30日)患儿仍有发热,血小板降至56 × 109/L,入院第2天(10月31日)患儿仍有发热,躯干皮肤出现散在出血点,复查血常规血小板24 × 109/L,考虑免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP) ,继续完善相关检查,在常规补液退热对症治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗[1 g/(kg·d),2 d],入院第3 天(11 月1日)患儿热退,面及躯干出现红色斑丘疹,压之褪色,考虑幼儿急疹,复查血常规血红蛋白降至86 g/L,白细胞降至4. 11 × 109/L,粒细胞绝对值降至0. 49 × 109/L,考虑中度贫血、粒细胞缺乏,建议完善骨髓穿刺等相关检查,家长拒绝,入院第4天(11月2日)患儿体温平稳,血小板升至72 × 109/L,入院第7天(11月5日)患儿体温平稳,皮疹及出血点基本消退,复查血常规各项指标基本正常,择期出院. 患儿住院期间的其他检查包括生化全套、降钙素原、凝血六项、免疫功能、头颅CT等均未见明显异常.
作者：朱其国 [1] 周峻荔 [1] 袁林 [1]
作者单位：复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)儿内科 361006 [1]
期刊：《中国小儿急救医学》2019年26卷1期 79-80页
摘要：
患儿 女,1个月27 d,因发热、咳嗽3d以“急性支气管炎”收入我院ICU.入院后体格检查:患儿面色晦暗,口唇轻度发绀,四肢末梢凉.呼吸52次/min,双侧肺底未闻及湿啰音.心率173次/min,律齐,心前区可闻及舒张期杂音.血常规:白细胞计数17.08×109/L,中性粒细胞计数55.5％,淋巴细胞计数37.5％,血小板计数375×109/L,C反应蛋白115 mg/L,血小板凝集试验减低,病原学检查未发现感染源及致病微生物.超声心动图检查:左心房内巨大实性占位致二尖瓣狭窄,大小约1.4 cm×1.7 cm,卵圆孔未闭(图1).
作者：李泉林 [1] 吴涛 [1] 魏丹 [1] 秦广宁 [1] 曾麟舒 [2] 张辉 [1]
作者单位：首都儿科研究所心脏外科,北京,100020 [1] 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科,北京,100021 [2]
期刊：《中华小儿外科杂志》2019年40卷1期 77-79页
