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系统性红斑狼疮20年生存率及预后因素分析
Analysis of 20-year survival rate and prognostic indicators of systemic lupus erythematosus
摘要：
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素.方法 回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素.结果 从诊断时计算SLE患者10、15、20年的累积生存率分别为90.3％、88.1％和79.6％.感染和狼疮脑病是最常见的死亡原因.多因素分析显示初诊时狼疮肾损害、神经精神狼疮、发病年龄是死亡的独立危险因素.结论 系统性红斑狼疮的预后仍较差,早期诊断、控制脏器损害以及预防感染,对提高患者生存率有重要意义.
作者：王倬榕 [1] 任立敏 [1] 李茹 [1] 关侠 [2] 韩其茂 [3] 刘明岭 [4] 邵苗 [1] 张霞 [1] 陈适 [1] 栗占国 [1]
作者单位：北京大学人民医院风湿免疫科,北京,100044 [1] 内蒙古自治区通辽市医院风湿免疫科,通辽,028000 [2] 黑龙江中医药大学附属第一医院风湿免疫科,哈尔滨,150040 [3] 广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科,广州,510405 [4]
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷3期 178-182页
靶向细胞代谢在免疫性疾病中的研究进展
Application of targeting cell metabolism in immune disease
摘要：
细胞代谢在免疫细胞功能调控中发挥重要作用,通过靶向调控免疫细胞的代谢途径,可影响免疫应答的产生、效应及转归,并影响某些免疫病理过程的发生和发展.深入研究免疫细胞的代谢特点,进一步揭示相关调控机制,为靶向代谢治疗免疫性疾病提供理论依据,为新的靶向药物研究建立基础.此文介绍靶向代谢在治疗免疫性疾病中的应用进展,总结不同免疫细胞的代谢特点及其调控机制,并介绍靶向代谢在骨髓移植、实体器官移植、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和脓毒症中的应用.
作者：孟庆元 [1] 薄禄龙 [1] 卞金俊 [1]
作者单位：海军军医大学附属长海医院麻醉学部,上海,200433 [1]
期刊：《国际麻醉学与复苏杂志》2019年40卷1期 86-90页
摘要：
骨关节炎是一种多因素疾病,软骨基质降解、滑膜炎症、软骨细胞凋亡、自噬等都是其发病机制.miRNAs是非编码RNA的一种,可以通过炎症、软骨基质降解、凋亡、自噬等对骨关节炎的形成和发展起作用,并且一些miRNAs可以作为骨关节炎的新型生物标志物,有些甚至具有成为骨关节炎治疗靶点的潜力.
作者：赵园园 [1] 代思明 [1] 张跃 [1] 张志毅 [1]
作者单位：哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科,哈尔滨,150001 [1]
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷3期 235-237页
老年人衰弱与骨关节炎的研究进展
Research advances in frailty and osteoarthritis in the elderly
摘要：
骨关节炎是一种慢性退行性关节病,是引起老年人关节疼痛和失能常见的原因之一.衰弱是一种随增龄而导致多种生理功能出现衰退的病理生理状态,可引起自体稳态平衡能力下降从而导致失能、疾病发生甚至最终导致死亡.衰弱前状态是衰弱的早期阶段,与衰弱后期发展密切相关.多项临床研究已采用不同的诊断标准阐释了骨关节炎和衰弱在疾病发展过程中两者的相互关系,识别衰弱前状态和衰弱对老年骨关节炎患者干预措施的选择及阻止或延缓失能的发生是必要的;衰弱能够明显预测死亡率,尤其是伴有骨关节炎者.
作者：赵籥陶 [1] 董娟 [1] 李晶 [1] 林琴 [1] 施红 [1]
作者单位：100730,北京医院国家老年医学中心老年医学科 [1]
期刊：《中华老年医学杂志》2019年38卷1期 102-104页
SPECT/CT及18F-NaF PET/CT骨显像在骨关节炎中的应用进展
Application of SPECT/CT and 18F-NaF PET/CT in patients with osteoarthritis
摘要：
骨关节炎(0A)是最常见的骨关节病,是成人慢性疼痛甚至致残的主要原因之一.OA给患者带来极大痛苦,且加重了社会负担.早期预防及早期诊断和治疗OA非常重要.SPECT/CT及18F-NaF PET/CT骨显像实现了骨代谢图像和解剖图像的融合,是早期诊断OA、指导临床治疗及疗效评价的重要方法.该文就其在OA中的应用进行综述.
作者：杨玲 [1] 陈跃 [1]
作者单位：西南医科大学附属医院核医学科,泸州,646000 [1]
期刊：《中华核医学与分子影像杂志》2019年39卷1期 41-44页
摘要：
淀粉样变病是指淀粉样蛋白在组织和器官的细胞外异常沉积,并引起组织和器官功能障碍的一组疾病.本文报告1例皮肤结节性淀粉样变病伴类风湿关节炎及干燥综合征的女性患者,予以甲氨蝶呤、泼尼松等药物治疗.
作者：程灵云 [1] 李小红 [1] 张江安 [1] 陈莹莹 [1] 毛子慧 [1] 于建斌 [1]
作者单位：郑州大学第一附属医院皮肤科,郑州,450052 [1]
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷1期 70-71页
痛风结石性关节炎累及脊柱附件99Tcm-MDP SPECT/CT显像一例
99Tcm-MDP SPECT/CT in gout arthritis involved spine: a case report
摘要：
患者男,68岁,因胸腹部及双下肢麻木伴行走无力1个月入院.既往有痛风、高血压10年余,有双膝痛风性关节炎关节镜手术史;痛风每年急性发作1～3次,血尿酸538.0～666.9(208.0～428.0;括号内为正常参考值,下同)μmol/L.体格检查:双手、双足多发指(趾)间关节痛风样肿块,双上肢肌力Ⅵ级,皮肤感觉轻度减退,双侧乳头平面以下皮肤感觉、痛觉明显减退,双下肢肌张力高,肌力Ⅱ级,膝跟腱反射亢进,Babinski征(+).实验室检查:血尿素7.2(2.9～7.1) mmol/L、肌酐84.2(30.0～ 105.0) μmol/L、尿酸592.3 μmol/L,血红细胞沉降率111(0～15) mm/1 h,C反应蛋白120(0～5)mg/L,肿瘤相关抗原均阴性,风湿全套阴性.99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)骨显像(图1A)示,双侧肩锁关节、胸锁关节、肘关节、掌指关节、膝关节、踝关节、楔骨间关节及趾间关节见多发结节状、斑片状高代谢灶,部分病灶有融合;胸腰椎体亦见多发结节状高代谢灶;SPECT/CT显像(图1B,1C)示,异常浓聚灶位于双侧椎小关节,关节面毛糙,周围见类椭圆形高密度,伴骨代谢增高;胸椎及腰椎MRI(图1D,1E)示,胸腰椎多发椎小关节面毛糙,周围可见结节状长T1、短T2信号,T2、T3平面椎管内见短T2信号,局部硬膜囊受压.术前诊断:全身多发痛风结石性关节炎,胸椎管内占位(痛风结石;图1F)伴不全瘫.患者于全身麻醉下手术,术中T2、T3椎管右侧见白色结晶状物侵犯右侧关节突,压迫脊髓并与硬膜粘连.病理检查(图1G)示:蛋白样均质物及纤维母细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等,符合痛风.
作者：陈则君 [1] 方剑锋 [2] 王东 [1] 孟宪平 [3] 费锋 [3]
作者单位：东南大学医学院附属江阴医院核医学科 214400 [1] 东南大学医学院附属江阴医院骨科 214400 [2] 东南大学医学院附属江阴医院放射科 214400 [3]
期刊：《中华核医学与分子影像杂志》2019年39卷1期 35-36页
摘要：
淀粉样变病是指淀粉样蛋白在组织和器官的细胞外异常沉积,并引起组织和器官功能障碍的一组疾病.本文报告1例皮肤结节性淀粉样变病伴类风湿关节炎及干燥综合征的女性患者,予以甲氨蝶呤、泼尼松等药物治疗.
作者：程灵云 [1] 李小红 [1] 张江安 [1] 陈莹莹 [1] 毛子慧 [1] 于建斌 [1]
作者单位：郑州大学第一附属医院皮肤科,郑州,450052 [1]
期刊：《中华医学杂志》2019年99卷1期 70-71页
