本期邮筒内容来源于万方医学网2019年03月01日-2019年03月31日期间更新文献数据分析以及热点文献推荐，欢迎大家学习阅读。
备注：数据来源，万方医学网2019年03月01日-2019年03月31日期间更新核心期刊产科相关文献数据统计。
老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的危险性因素分析
Analysis of risk factors for pneumonia in 80 elderly patients with chronic obstructive pulmo-nary disease
摘要：
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的危险性因素,为有效预防与治疗提供指导.方法 80例老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎患者纳入观察组,同期80例无肺炎老年慢性阻塞性肺疾病患者纳入对照组,比较两组临床资料,分析并发肺炎危险因素.结果 两组性别、年龄、体质量指数( BMI)、长期卧床情况比较差异无统计学意义( P＞ 0.05),观察组住ICU时间、机械通气时间明显长于对照组(P＜0.05),机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、II型呼吸衰竭、合并症种类≥2种所占百分比高于对照组( P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,住ICU时间长、机械通气、机械通气时间、长期使用激素、长期使用抗菌药物、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、II型呼吸衰竭及合并症种类≥2种为老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎独立危险因素(P＜0.05).结论 临床上可针对老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的独立危险因素采取合理防治对策,降低肺炎风险.
作者：严璐 [1] 赵锦秀 [1] 黄维 [2]
作者单位：成都医学院第一附属医院,四川 成都,610500 [1] 四川省中西医结合医院,四川 成都,610041 [2]
期刊：《实用医院临床杂志》2019年16卷1期 65-67页
百岁老年住院患者临床特点及其转归的相关因素分析
Analysis of related factors for clinical characteristics and the outcome in centenarian hospitalized patients
摘要：
目的 了解南京地区百岁老年(≥100岁)住院患者的住院现况及其住院死亡的相关危险因素.方法 从医院信息管理系统检索南京地区十家三级甲等医院住院病房出院的近5年年龄≥100岁的病例,采用回顾性分析方法分别登记患者一般资料、实验室检验资料,计算Charlson合并症指数(CCI)、中性粒细胞数/淋巴细胞数(NLR)和休克指数(SI)等,应用Logistic回归分析住院死亡的相关危险因素.结果 收集过去5年≥100岁住院患者共156例,平均年龄(101.0±2.1)岁.入院第一诊断前3位疾病分别为肺部感染47例(30.1％)、冠心病17例(10.9％)、脑血管疾病11例(7.1％).百岁老年住院患者中死亡50例(32.1％),其中第1位的入院诊断为肺部感染20例(40.0％);合并痴呆,合并慢性肾功能不全,合并1种、2种或多种基础病与百岁老年入住院患者死亡相关.死亡患者和好转患者在心率、SI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、白蛋白、A/G、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白和CCI水平的差异有统计学意义.多元Logistic回归分析提示NLR≥13.18、空腹血糖≥7.56 mmol/L、血尿素氮≥20.74mmol/L、C反应蛋白≥65 mg/L和CCI≥3可能是百岁老年入住院患者死亡预警指标(OR=48.91、3.43、1.22、6.55、1.55,均P＜0.05).结论 肺部感染是百岁老年人最常见的入院原因和死亡原因,并发症增多增加百岁患者死亡风险;应利用CCI等评估指标,加强对百岁老年住院患者的综合评估和慢病管理,预防感染性疾病,降低住院死亡率.
作者：王宇 [1] 宋伟伟 [1] 谌晓莉 [2] 王志勇 [3] 戴建 [4] 欧阳晓俊 [5] 刘莉莉 [6] 刘瑜 [7] 张鹏 [8] 郭兆凌 [9] 位云艳 [10] 陈吉海 [5] 袁炜炜 [1] 赵卫红 [1] 吴剑卿 [1] 许伟 [1]
作者单位：南京医科大学第一附属医院老年医学科老年医学重点实验室 210029 [1] 南京中医药大学附属中西医结合医院呼吸科 210028 [2] 江苏省中医院消化肿瘤科,南京,210029 [3] 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科 210008 [4] 江苏省老年医院干部保健科,南京,210024 [5] 东南大学附属中大医院内分泌科,南京,210009 [6] 南京总医院老年医学科,南京,210002 [7] 南京医科大学第二附属医院神经内科 210011 [8] 南京市中心医院急诊科 210018 [9] 南京市第一医院呼吸内科 210006 [10]
期刊：《中华老年医学杂志》2019年38卷1期 4-9页
火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症临床疗效观察
Acupuncture at Wuzangshu Combined with Geshu Acupoints with Fire Needles and Filiform Needles for Chronic Insomnia
摘要：
背景慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失.目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降.五脏藏神,人的精神情志与五脏密切相关,五脏失调可以导致失眠,通过针刺五脏俞可以调和阴阳、调整脏腑功能.目的 探讨火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症的临床疗效.方法 选取2016年11月—2017年10月北京中医医院顺义医院针灸科收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为火针组和毫针组,各30例.毫针组给予毫针针刺百会、四神聪、神门、三阴交等穴,1次/d,5次/周;火针组在毫针组基础上选取双侧五脏俞加膈俞,予贺氏火针点刺,隔日治疗1次,3次/周;两组均连续治疗4周.评定两组临床疗效,分别于治疗前、治疗4周时及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 治疗后,火针组临床痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例;毫针组临床痊愈3例、显效9例、有效11例、无效7例;火针组临床疗效优于毫针组(Z=-2.152,P=0.031).治疗方法与时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上存在交互作用(P<0.05),治疗方法在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05),时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05).其中治疗前两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及治疗结束后1个月火针组PSQI评分、SAS评分、SDS评分较毫针组降低(P<0.05).火针组和毫针组治疗4周及治疗结束后1个月PSQI评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05).结论 火针五脏俞加膈俞配合毫针针刺治疗能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床疗效优于单纯毫针治疗.
作者：洪秋阳 [1] 杨惠民 [2] 赵吉平 [2] 王世广 [3] 姚金 [3] 杨怡 [3]
作者单位：101300 北京市,北京中医医院顺义医院;100029 北京市,北京中医药大学 [1] 北京中医药大学东直门医院, 北京市,100700 [2] 北京中医医院顺义医院, 北京市,101300 [3]
期刊：《中国全科医学》2019年22卷3期 336-340页
摘要：
临床上,消化道肿瘤发现时常为中晚期,而针对早期消化道肿瘤治疗,5年生存率为95％左右;采用扩大根治手术并结合化学治疗等方法治疗中期消化道肿瘤,则可以大大提高患者的治疗效果,提高生存率[1]. 近年来,随着人们生活水平的提高及社会环境的变化,消化道肿瘤以年均 4.2％ 的速度增长, 其发病率及病死率已占全部肿瘤的 50％以上[2].
作者：李爱萍 [1]
作者单位：048000,晋城市人民医院肿瘤科 [1]
期刊：《山西医药杂志》2019年48卷2期 223-225页
健康教育干预用于慢性胃炎患者的效果观察
Effect of health education intervention on patients with chronic gastritis
摘要：
目的 探讨健康教育干预用于慢性胃炎患者的临床价值.方法 选择温岭市第一人民医院2015年12月至2017年8月收治的慢性胃炎患者76 例为研究对象,采用随机数字表法分为两组.对照组38例采用基础护理干预,观察组38例在对照组基础上进行健康教育.观察两组相关知识掌握情况、生活质量评分及患者满意度.结果 干预前,两组相关知识掌握情况差异均无统计学意义(均P＞0. 05);干预后,观察组基础知识、生活指导及用药原则评分分别为(85. 26 ± 3. 99)分、(83. 89 ± 3. 02)分、(80. 85 ± 4. 30)分,均高于对照组(t=13. 03、8. 32、11. 53,均P＜0. 05).干预前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0. 05);干预后,观察组物质生活(85. 69 ± 3. 38)分、社会关系(81. 73 ± 3. 04)分、心理状态(83. 77 ± 2. 09)分、生理功能(86.67±3.05)分,均优于对照组(t=15.45、14.13、11.51、14.61,均P＜0.05).观察组患者总满意率为97. 37% ,高于对照组的84. 21% ,两组差异有统计学意义(χ2=3. 93,P＜0. 05).结论 健康教育用于慢性胃炎护理中,临床价值较高,可显著改善患者认知情况,确保治疗顺利实施,利于预后改善.
作者：夏含笑 [1] 杨佳佳 [1] 颜银肖 [1]
作者单位：浙江省,温岭市第一人民医院中西医结合科,317500 [1]
期刊：《中国基层医药》2019年26卷1期 111-113页
摘要：
宫颈糜烂是育龄期妇女的常见病、多发病,是慢性宫颈炎的一种表现形式,可增加宫颈癌的发生风险,数据显示约有0.73％的宫颈糜烂患者可发展为宫颈癌[1].该病多由于流产、分娩、机械性刺激或产褥期感染等造成宫颈损伤,使人乳头状瘤病毒(HPV)、念珠菌(CA)、厌氧菌、沙眼衣原体(CT)、奈瑟淋病双球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)、解脲支原体(Uu)等病原体侵入宫颈黏膜造成宫颈糜烂[2].西医常采用抗炎、微波、抗病毒、冷冻、激光、手术等方法治疗,虽有肯定的疗效,但存在临床治愈率低,复发率高等弊端[3-4].传统中医药治疗该病发挥重要优势[5],本文笔者应用中西医结合方法治疗宫颈糜烂,疗效颇佳,现将结果报道如下.
作者：李琴 [1]
作者单位：甘肃省武威市天祝藏族自治县社区卫生服务中心·甘肃武威733299 [1]
期刊：《中国中医药科技》2019年26卷1期 90-91页
