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肝衰竭诊治指南(2018年版)
Guideline for diagnosis and treatment of liver failure
摘要：
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索.根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新.并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善.
作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
期刊：《中华肝脏病杂志》2019年27卷1期 18-26页
中国艾滋病诊疗指南(2018版)
Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of HIV/AIDS ( 2018)
摘要：
艾滋病是中国重要的公共卫生问题.2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了 《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新.2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、 抗反转录病毒治疗、HIV暴露后预防和预防母婴传播方面的最新研究进展.2018版指南首次介绍了HIV暴露前预防、 首次提出了HIV感染全程管理的概念并详细介绍了如何做好HIV感染全程管理.本指南将根据最新的临床研究证据定期进行更新.
作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心
期刊：《协和医学杂志》2019年10卷1期 31-52页
摘要：
急性胆道感染是由胆道系统的细菌感染引起的一类疾病,主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,多与胆石症共同存在,互为因果.急性胆道感染是急腹症常见的病因之一,为外科常见、多发、难治性的一类疾病,重症感染时可并发胆囊穿孔、肝脓肿、感染性休克甚至死亡等.因此,规范急性胆道系统感染的诊断和治疗,减少急性胆道感染不良事件的发生,具有非常重要的意义.
作者：董汉华 [1] 武齐齐 [1] 陈孝平 [1]
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,武汉,430030 [1]
期刊：《临床外科杂志》2019年27卷1期 5-9页
肺隐球菌病18F-FDG PET/CT显像特征分析
The characteristics of 18F-FDG PET/CT in pulmonary cryptococcosis
摘要：
目的 探讨肺隐球菌病(PC)的18F-FDG PET/CT影像学表现及PET代谢特征.方法 回顾性分析2011年3月至2015年10月行18F-FDG PET/CT检查,经病原学或病理检查确诊为PC的22例患者的临床资料,分析其CT类型(单发结节型、多发结节型、肺炎型、混合型)及征象、PET代谢特征(低代谢型、高代谢型).结果 22例PC患者中,单发结节型9例,多发结节型7例,肺炎型1例,混合型5例.发病部位以下肺为主,累及一侧或双侧肺下叶15例(15/22,68.18％),其中仅累及右肺下叶9例(9/22,40.91％)、仅累及左肺下叶2例(2/22,9.09％).22例PC患者中,有实性结节病灶21例,病灶CT征象以血管集束征(12/21)、毛刺征(10/21)、晕征(8/21)最常见,支气管充气征(6/21)及分叶征(4/21)次之.病变结节18F-FDG PET最大标准化摄取值为1.00～12.67,以高代谢型为主(20/22),6例单发结节误诊为恶性肿瘤.结论 PC以单发或多发结节为主,葡萄糖代谢标准化摄取值差异大,误诊率较高.肺内葡萄糖高代谢的单发结节在诊断为肺癌时需与PC相鉴别.
作者：周锦 [1] 姜东朗 [2] 谢芳 [2] 朱利平 [3] 管一晖 [2] 华逢春 [2]
作者单位：223600,南京中医药大学沭阳附属医院影像科;200235上海,复旦大学附属华山医院PET中心 [1] 复旦大学附属华山医院PET中心,上海,200235 [2] 复旦大学附属华山医院感染科,上海,200040 [3]
期刊：《国际放射医学核医学杂志》2018年42卷6期 481-485页
乳头瘤病毒和解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌的感染现状分析
Infection Status of Human Papilloma Virus, Ureaplasma Urealyticum,Chlamydia Trachomatis, and Neisseria Gonorrhoeae
摘要：
目的 分析人乳头瘤病毒(HPv)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)在患者中的感染现状.方法 收集2014年1月1日至2017年12月31日就诊于北京协和医院门诊患者的870份样本(尿液、尿道拭子和宫颈拭子),采用多重荧光PCR技术检测HPV-DNA;荧光核酸恒温扩增检测技术检测样本中UU-RNA、CT-RNA和NG-RNA,分别计算各种病原体的阳性检出率及不同性别间阳性检出率.按HPV-DNA结果将上述样本分成HPV阳性组和HPV阴性组,对两组中UU-RNA、CT-RNA、NG-RNA的检出率进行统计分析.结果 检出率最高是UU-RNA,为53.68％(467/870),其次是HPV-DNA,总检出率为32.41％ (282/870),最低是NG-RNA,为2.18％ (19/870);高危型(HR)HPV-DNA(型别:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)女性检出率[31.52％ (209/663)]明显高于男性[17.39％ (36/207)],UU-RNA女性总检出率[60.93％ (404/663)]明显高于男性[30.34％ (63/207)],差异有统计学意义(P均＜0.001).HR-HPV阳性组男性CT检出率[22.58％ (7/31)]明显高于HR-HPV阴性组[4.54％(8/176)](P ＜0.001);HR-HPV阳性组女性CT检出率[10.5％ (21/200)]明显高于HR-HPV阴性组[5.61％ (26/463)] (P =0.024).女性在低危型(LR)-HPV(型别6、11)阳性组中,UU检出率[70.83％ (34/48)]明显高于LR-HPV阴性组[2.11％ (13/615)] (P＜0.001).妇科门诊和皮肤性病门诊检出率最高均为UU-RNA,分别为60.61％和46.28％.结论 相较于男性,HR-HPV和UU在女性中普遍易感.在HR-HPV阳性患者中,较易联合感染CT.在LR-HPV阳性的女性患者中联合感染UU较为常见.
作者：张睿 [1] 周艳丽 [2] 窦亚玲 [1] 孔令君 [1] 叶阿里 [1] 吴洁 [1] 徐英春 [1]
作者单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京,100730 [1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京100730;河北省唐山市玉田县医院检验科,河北玉田064100 [2]
期刊：《中国医学科学院学报》2018年40卷6期 817-821页
变应性支气管肺曲霉病的治疗进展
Advances in the treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis
摘要：
变应性支气管肺曲霉病是由烟曲霉致敏所致的肺部疾病,临床并不罕见.目前其治疗主要是糖皮质激素、抗真菌、IgE抗体等药物治疗,如何选择治疗药物、治疗疗程均无统一标准,故本文就该病的治疗方案选择及疗程的最新进展进行阐述.
作者：温林芳 [1] 刘双 [1] 李梅 [1] 徐晓峰 [1] 刘羽佳 [1] 常远 [1]
作者单位：北京大学国际医院呼吸与危重症医学科 102200 [1]
期刊：《中华内科杂志》2019年58卷2期 150-153页
摘要：
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科,大多在婴幼儿期感染后潜伏在体内,当机体免疫功能下降时候,容易再次激活导致感染,感染可以侵犯视网膜,肺,肝脏,胃肠道以及肾脏等.巨细胞病毒是双链DNA病毒,在体内,CMV的嗜细胞性有三大特征:①广泛分布的细胞类型如上皮细胞、内皮细胞和(或)成纤维细胞是CMV感染的主要靶细胞;②外周血循环中的白细胞是CMV易感细胞;③特殊的实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道的平滑肌细胞和肝细胞也能被感染.器官移植后活动性CMV感染率为20％～70％,如发生CMV肺炎,死亡率可达10％～20％.CMV还有抑制机体免疫功能的作用,CMV感染可增加真菌和其他机会感染发生率,还可能造成异基因移植物的损害.器官移植术后CMV感染发生率报道差异巨大主要是诊断的标准和依据不统一,如何明确它在体内的重新激活,进而诊断是器官移植术后巨细胞毒感染的难点.本文依据国内外最新研究和指南进展进行综述[1-2],由于儿童患者的特殊性及相应支持文献较少,本综述主要介绍成人器官移植术后CMV感染诊断内容.
作者：邱涛 [1] 周江桥 [1]
作者单位：430060,武汉大学人民医院器官移植科 [1]
期刊：《中华器官移植杂志》2018年39卷10期 636-639页
摘要：
马尔尼菲青霉病及诺卡菌病发病率低,病死率较高,临床表现无特异性,目前暂未见两者合并感染的病例报道,现报道1例马尔尼菲青霉并皮疽诺卡菌肺部感染伴血行感染病例,分析两者感染的临床特点,为其诊断及治疗提供帮助.
作者：任敏 [1] 罗百灵 [1] 宋超 [1] 李军 [2]
作者单位：中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科,长沙,410008 [1] 中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008 [2]
期刊：《中华结核和呼吸杂志》2019年42卷1期 59-62页
摘要：
1例主诉为右眼肿痛3d、发热2d患儿就诊于眼科,全身体检患儿双手及双足可见散在红色皮疹,眼部检查发现右侧眼睑红肿、睁眼困难,眼睑可见皮肤破损,经过血常规、眼眶CT平扫、眼及皮肤分泌物细菌培养检查,诊断为右眼眶蜂窝织炎、化脓性链球菌感染,给予利奈唑胺联合头孢曲松钠抗感染治疗有效.
作者：张昱 [1] 邢其棋 [1] 殷育茜 [1] 吴红 [1] 刘夫玲 [1]
作者单位：青岛市市立医院眼科 266071 [1]
期刊：《中华眼科杂志》2019年55卷1期 51-52页
