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TOP1
右美托咪定
介绍：
盐酸右旋美托咪定是一种新型高选择性 α圆 肾上腺能受体激动剂，具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血流动力学的作用，对呼吸影响轻微，与其他镇静镇痛药物合用有良好的协同性，能明显减少其他镇痛镇静药物的用量。在用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静具有独特的优势。
来源文献——盐酸右美托咪定的临床药理及应用
相关文献
右美托咪定临床应用指导意见(2013)《中华医学杂志》2013年93卷35期 2775-2777页 点击进入
右美托咪定的实验研究和临床应用《临床麻醉学杂志》2011年27卷10期 1034-1040页 点击进入
不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果的比较《中华麻醉学杂志》2017年37卷1期 84-87页 点击进入
ICU谵妄的研究进展《四川解剖学杂志》2015年23卷3期 36-39,49页 点击进入
右美托咪定对腹膜后腔镜手术患者急性肺损伤的影响《中华麻醉学杂志》2017年37卷1期 47-49页 点击进入
TOP2
阿司匹林
介绍：
有较强的抗血小板作用。不可逆地抑制环氧合酶的合成，抑制血栓素A：(TXA2)的合成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用，抑制ADP和肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集，抑制低浓度胶原、凝血酶所致的血小板聚集和释放。 阿司匹林为酸性非甾体药物，具有解热、镇痛、消炎的特性。通常口服0.3～1g阿司匹林用于缓解疼痛和低热，如感冒和流感，可降低体温和解除关节肌肉疼痛。阿司匹林也可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎，一般每天服用4～8g的高剂量可治疗上述疾病。 阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。其清除为剂量依赖性。因此清除半衰期可从低剂量的2～3小时到高剂量的15小时。代谢产物主要从肾脏排泄。
来源文献——临床诊疗知识库
相关文献
小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫的指南解《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2015年11卷2期 23-25页读 点击进入
急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识《中华内科杂志》2016年55卷10期 813-824页 点击进入
阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）《中华内科杂志》2017年56卷1期 68-80页 点击进入
阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）解读《中华内科杂志》2017年56卷1期 4-6页 点击进入
亚太地区非静脉曲张性上消化道出血专家共识意见解读(五):非甾体类消炎药、阿司匹林和氯吡格雷的使用及不良胃肠道事件的预防《中华消化杂志》2012年32卷3期 148-149页 点击进入
TOP3
二甲双胍
介绍：
1.药效学 本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的作用机制可能是：①增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖的摄取和利用，并促进糖的无氧酵解。②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。③抑制肝糖原异生作用，减少肝糖输出。④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。⑤抑制胭同醇的生物合成和贮存，降低血三酰甘油、总胆固醇水平。本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
2.药动学 口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%～60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明，口服后中位tmax为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时。本品几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服本品，可在24～48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄，口服本品后24小时内肾脏排泄90%。
来源——临床诊疗知识库
相关文献
2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南《国际内分泌代谢杂志》2012年32卷4期 282-286页 点击进入
二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)《中国糖尿病杂志》2016年24卷10期 871-884页 点击进入
二甲双胍临床应用中需要注意的问题《中华内科杂志》2017年56卷5期 379-380页 点击进入
妊娠期糖尿病的治疗：如何正确应用二甲双胍和胰岛素《中华糖尿病杂志》2016年8卷5期 261-263页 点击进入
新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后三种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响《中华糖尿病杂志》2016年8卷10期 613-617页 点击进入
TOP4
胰岛素
介绍
１.药效学 本药为短效胰岛素制剂。其降血糖作用机制为通过与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合，促进葡萄糖的吸收；同时，还可抑制肝脏葡萄糖的释放。
２.药动学 本品皮下注射后吸收较迅速， 0.5～1小时开始生效，2～4小时作用达到高峰，维持时间5～7小时，剂量愈大，维持作用时间愈长。静脉注射10～30分钟起效，15～30分钟达高峰，持续时间0.5～1小时。胰岛素吸收到血液循环后，只有5%与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体结合，后者使胰岛素作用时间延长。本品主要在肾和肝中代谢，少量由尿排出。静脉注射的胰岛素在血液循环中半衰期为5～10分钟，皮下注射后半衰期为2小时。
来源——临床诊疗知识库
相关文献
危重症患者静脉使用胰岛素控制高血糖指南《中华急诊医学杂志》2013年22卷8期 838-839页 点击进入
短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验《中国糖尿病杂志》2003年11卷1期 5-9页 点击进入
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议《中国糖尿病杂志》2017年25卷1期 2-9页 点击进入
新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识《中华医学杂志》2013年93卷20期 1524-1526页 点击进入
成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识《中国实用乡村医生杂志》2012年19卷22期 11-14页 点击进入
TOP5
华法林
介绍：
1.药效学 为香豆素类口服抗凝血药。其抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K的作用。本品起效缓慢，用药早期可与肝素并用。
2.药动学 口服易吸收，生物利用度达100%，血浆蛋白结合率为99.4%，可通过盘，并经乳汁分泌。口服后12～24小时，出现抗凝血作用，1～3日作用达高峰，持续2～5日。经肝脏代谢成无活性的代谢产物，尿和粪便中排泄。
来源——临床诊疗知识库
相关文献
华法林抗凝治疗的中国专家共识《中华内科杂志》2013年52卷1期 76-82页 点击进入
心房颤动抗凝治疗中国专家共识《中华内科杂志》2012年51卷11期 916-921页 点击进入
中国心房颤动现状的流行病学研究《中华内科杂志》2004年43卷7期 491-494页 点击进入
非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识《中华心律失常学杂志》2014年18卷5期 321-329页 点击进入
专家共识--缺血性卒中/TIA患者合并房颤筛查中国专家共识简介《中国全科医学》2014年29期 3494-3494页 点击进入
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