医文邮筒 | 肿瘤科篇第二期

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备注：数据来源，万方医学网20180826-20180909期间更新核心期刊肿瘤科相关文献数据统计。

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Guideline for the diagnosis and comprehensive treatment of colorectal cancer liver metastasis (2018 edition)

摘要：

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一[1-2].有15％～25％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15％ ～25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80％ ～ 90％)的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].未经治疗的肝转移患者中位生存时间仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5％[8-9],而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease,NED)状态]患者的中位生存时间为35.0个月,5年生存率可达30％～57％[10-14].

作者：中华医学会外科学分会胃肠外科学组  中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国抗癌协会大肠癌专业委员会  中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会  中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会  中国疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会

期刊：《中华消化外科杂志》2018年17卷6期 527-539页 ISTICPKUCSCDCA

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摘要：

活检应用于胸部疾病的诊断已有百余年历史.根据取材方法不同,胸部肿瘤活检可分为经支气管镜活检、经皮穿刺活检、经胸腔镜活检和开胸性活检.胸部肿瘤经皮穿刺活检( percutaneous transthoracic needle biopsy ,PTNB)是在影像设备引导下完成的活检操作,随着影像技术设备的不断更新,经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展,从最早的病理诊断扩大到组织亚型分类、基因诊断,临床需求日益增多.与此同时,提高我国专业技术人员对经皮穿刺胸部肿瘤活检的认识,规范其操作流程,加强围手术期管理显得尤为重要.早在2003年,英国胸科协会(British Thoracic Society , BTS)发布了经皮穿刺肺活检指南规范(以下简称《BTS 指南》)[1], 2016年,中华医学会呼吸病学分会和中国肺癌防治联盟组织发布了《肺癌小样本取材相关问题的中国专家共识》 [2],对经皮穿刺肺活检临床实践中常见关键问题进行了分类解答.目前,尚无针对胸部肿瘤经皮穿刺活检的中国专家共识,系统性规范和指导胸部肿瘤经皮穿刺活检的临床实践.据此,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起制定胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识,在充分借鉴《 BTS 指南》和《肺癌小样本取材相关问题的中国专家共识》的基础上更新证据,并汇集多学科专家意见,最终形成适合我国国情的胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识.

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会  中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会青年委员会

期刊：《中华医学杂志》2018年98卷23期 1822-1831页

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摘要：

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一,预后较差,临床上缺乏公认的标准治疗药物和方案.重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF,天恩福)为肿瘤生物免疫治疗药物,经过临床试验,2004年获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,作为国家一类生物制品在国内上市;主要用于单药或联合化疗治疗复发难治的非小细胞肺癌(NSCLC)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).注册临床研究和上市后IV期临床研究均表明,采用rmhTNF腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液具有良效,且患者的安全性和耐受性较好.为了更好地指导临床上合理应用rmhTNF治疗恶性胸、腹腔积液,中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据rmhTNF上市前、后治疗恶性胸、腹腔积液的临床研究和真实世界的实践经验,参考国内、外有关文献,共同讨论,多次修改,形成本共识,以供临床医师用药参考.

作者：中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会

期刊：《临床肿瘤学杂志》2018年23卷1期 67-72页

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Interpretation of NCCN clinical practice guideline for breast cancer in 2018

摘要：

美国国家综合癌症网络(NCCN)于2018年3月20日发布了2018年第1版《 NCCN乳腺癌临床实践指南》.该指南结合乳腺癌领域最新的研究进展、新的循证医学证据和理念,在前期版本的基础上制定出当前乳腺癌诊治的指南与规范,供临床医师参考.笔者将对最新版本中重要的变更内容进行解读,并结合中国的临床实际探讨其在中国推行的实用性和可行性,主要包括美国癌症联合会第8版乳腺癌TNM分期、保留乳房手术治疗和评估原则、前哨淋巴结活组织检查新进展和系统性治疗新策略4个方面.

作者：李俊杰 [1]  邵志敏 [1]

作者单位：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科, 上海,200032 [1]

期刊：《中华乳腺病杂志（电子版）》2018年12卷3期 129-134页

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摘要：

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种多肽链的粒细胞生长因子,其与粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)相结合,可以促进骨髓细胞的增殖、分化和迁移.G-CSFR主要表达于造血干细胞、髓祖细胞和成熟粒细胞等造血细胞表面.因此,以往关于G-CSF/G-CSFR的研究多集中于造血系统,然而,近年来的肿瘤研究显示G-CSF和G-CSFR在肺癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、食管肉瘤、脑胶质瘤等多种实体瘤中均有一定的表达.G-CSF和G-CSFR可能通过影响炎性浸润的免疫细胞以及骨髓髓系细胞的分化,改变实体肿瘤的微环境,促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡或诱导血管形成,参与肿瘤的发生、发展,并且可能对肿瘤细胞的干性特征产生一定的影响.因此,本文主要就G-CSF/G-CSFR调节肿瘤免疫微环境以及肿瘤细胞干性特征方面的研究作一简要综述.

作者：王微 [1]  袁伟 [2]  齐军 [1]  马洁 [3]

作者单位：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科,北京,100021 [1] 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室,北京,100021 [2] 北京医院生物治疗中心/国家老年医学中心,北京,100005 [3]

期刊：《癌症进展》2018年16卷6期 667-670页

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