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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)
Chinese expert consensus of ketogenic diet intervention in polycystic ovary syndrome(2018)
摘要：
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征.生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想.生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景.
作者：江波 [1] 白文佩 [1] 郁琦 [2] 阮祥燕 [3] 杨欣 [4] 杨蕊 [5] 顾蓓 [1] 高洪伟 [5] 张炜 [6] 吴洁 [7] 张洁 [8] 黄元华 [9] 曲庆兰 [10] 郝丽娟 [11] 周寒鹰 [12] 王允芳 [13] 张琚 [14] 李健 [1] 李增宁 [15] 郭增清 [16] 周莉 [17] 宋新娜 [18] 张片红 [19] 马向华 [7] 郑璇 [20] 翁敏 [21] 高健 [22] 朱翠凤 [23] 陈秋霞 [24] 王艾丽 [25] 白栎然 [26] 吴雪燕 [26] 鲁桦 [27] 王正平 [28] 高辉 [29] 郝桂敏 [30] 李予 [31] 江如 [32] 张丽芳 [33] 王亦雄 [34] 钱锋 [35]
作者单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,100038 [1] 中国医学科学院北京协和医院,北京,100005 [2] 首都医科大学附属北京妇产医院,北京,100006 [3] 北京大学人民医院,北京,100044 [4] 北京大学第三医院,北京,100083 [5] 复旦大学附属妇产科医院,上海,200011 [6] 江苏省人民医院,江苏南京,210029 [7] 辽宁省大连市妇女儿童医疗中心,辽宁大连,116037 [8] 海南医学院第一附属医院,海南海口,570102 [9] 山东省烟台市毓璜顶医院,山东烟台,264000 [10] 重庆市妇幼保健院,重庆,400013 [11] 陕西省西安市西北妇女儿童医院,陕西西安,710061 [12] 宁夏回族自治区妇幼保健院,宁夏回族自治区银川,750001 [13] 四川省妇幼保健院,四川成都,610031 [14] 河北医科大学附属第一医院,河北石家庄,050011 [15] 福建省肿瘤医院,福建福州,350005 [16] 苏州大学附属第一医院,江苏苏州,215006 [17] 山东省毓璜顶医院,山东烟台,264000 [18] 浙江大学第二附属医院,浙江杭州,310009 [19] 海军军医大学长海医院,上海,200433 [20] 昆明医科大学附属第一医院,云南昆明,650032 [21] 吉林省吉林市北华大学公共卫生学院,吉林吉林,132013 [22] 南方医科大学深圳医院,广东深圳,518110 [23] 浙江省衢州市柯城人民医院,浙江衢州,324000 [24] 苏州大学公共卫生学院,江苏苏州,215123 [25] 大连医科大学公共卫生学院,辽宁大连,116044 [26] 清华大学第一附属医院,北京,100016 [27] 山东省聊城大学生物制剂研究院,山东聊城,252059 [28] 首都医科大学附属北京天坛医院 北京,100070 [29] 河北医科大学第二医院,河北石家庄,50000 [30] 中山大学孙逸仙纪念医院,广东广州,510120 [31] 江西省妇幼保健院,江西南昌,330006 [32] 山东省青岛市妇女儿童医院,山东青岛,266000 [33] 江苏省扬州市妇幼保健医院,江苏扬州,225001 [34] 扬州大学医学院,江苏扬州,225009 [35]
期刊：《实用临床医药杂志》2019年23卷1期 1-4页
摘要：
目前,全球有至少21 . 6％的人口受尿失禁( urinary incontinence, UI)困扰[1] ,其中超过50％的UI与女性压力性尿失禁( stress urinary incontinence, SUI )有关[2]. 国际尿失禁协会将SUI定义为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿道口出现不自主的尿液外漏[3]. 对于女性SUI的治疗和管理有较多的选择,无论是保守治疗还是手术治疗,国内外专业机构都制定了不少指南,这些指南就失禁的评估、诊断和治疗等均给出了相应的指导意见和建议. 但因医疗机构服务对象的不同,指南有同更有异. 本文回顾国内外现有针对成年女性SUI的指南,对涉及SUI患者的评估、诊断性检查和非手术管理方面内容进行分析比较,旨在为临床护理人员开展SUI循证护理提供最佳、最适合的证据.
作者：孟晓红 [1] 袁秀群 [1]
作者单位：上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,200127 [1]
期刊：《上海护理》2018年18卷12期 5-8页
2017年AUA/SUFU手术治疗女性压力性尿失禁指南解读
Interpretation of AUA/SUFU Guideline on Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence 2017
摘要：
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性常见病,手术是中重度SUI的有效治疗方式.美国泌尿学会(AUA)与尿动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会(SUFU)整理和分析了最新循证医学证据,共同制定了SUI的手术治疗指南,指导SUI的临床诊治.
作者：李怀芳 [1] 宋思蕊 [1] 初磊 [1]
作者单位：同济大学附属同济医院妇产科,上海,200065 [1]
期刊：《同济大学学报（医学版）》2018年39卷6期 5-7,29页
中国女性宫颈高危型HPV感染与阴道微生态关系的Meta分析
A Meta-analysis of the relationship between cervical high-risk HPV infection and vaginal microecology in Chinese women
摘要：
目的 持续性高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的高危因素,而阴道微生态与宫颈HR-HPV感染相关.本文拟通过文献分析对宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联做一全面的系统评价.方法 检索CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于中国女性宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联研究,收集病例-对照研究的原始文献,并根据文献中的原始资料评价HR-HPV感染与滴虫性阴道炎(trichomonalvaginitis,TV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)感染率及乳酸杆菌异常率的关联,采用STATA14.0软件对研究资料进行Meta分析,利用Egger's test评价发表偏倚.结果 总计纳入文献20篇,共20项病例-对照研究,采用随机效应模型进行计算,结果显示,中国女性中宫颈HR-HPV感染与BV、VVC和乳酸杆菌异常关联,综合OR值分别为2.23(95％CI:0.99 ～2.13)、1.55(95％CI:1.12 ～2.12)和3.55(95％CI:2.21 ～ 5.71),差异有统计学意义,且无发表偏倚.HR-HPV感染与TV的关联尚待讨论,综合OR值为1.45(95％ CI:0.99～2.13),但无统计学意义,且存在发表偏倚.结论 宫颈HR-HPV感染与阴道微生态存在密切关联,尤其是BV、VVC和乳酸杆菌异常是宫颈HR-HPV感染的高危因素.
作者：张雪芳 [1] 何鑫 [1] 黄文阳 [1] 李卫华 [1] 罗美 [1] 张阳 [1] 王淑珍 [1]
作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科,北京,100020 [1]
期刊：《首都医科大学学报》2018年39卷6期 841-848页
GnRHa超长方案对不同分期子宫内膜异位症患者IVF/ICSI-ET结局影响的Meta分析
Effect of GnRHa Ultra Long Protocol on Clinical Outcomes of IVF/ICSI-ET in Patients with Different Stages of Endometriosis: A Meta-Analysis
摘要：
目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索.纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究.由2名研究者提取数据进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献.与长方案相比,Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素(Gn)用量较大(SMD=0.36,95％CI:0.01～0.70,P<0.05)、获卵数较少(SMD=-0.26,95％CI:-0.48～-0.04,P<0.05),但着床率较高(RR=1.19,95％CI:1.04～1.37,P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高(RR=1.38,95％CI:1.06～1.80,P<0.05),基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义(均P>0.05).结论:超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率,且Gn用量较大、获卵数较少;但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率.
作者：李欣欣 [1] 张奥 [1] 全松 [1]
作者单位：南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心, 广州,510515 [1]
期刊：《国际生殖健康/计划生育杂志》2019年38卷1期 35-42页
抑癌基因PTEN及其假基因PTENP1在子宫内膜癌中的研究进展
Research progress of tumor suppressor gene PTEN and its pseudogene PTENP1 in endometrial carcinoma
摘要：
子宫内膜癌的发病率在逐年上升,引起了人们的广泛关注,但其发病的分子遗传学机制仍不十分清楚.近年来基因改变致癌的研究成为热点.国内外研究报道发现:PTEN(与张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因)是目前已知的子宫内膜癌中突变率最高的基因,常发生在子宫内膜癌的早期,对其突变的检测有助于子宫内膜癌的早期诊断、治疗及预后评价,并为子宫内膜癌的基因治疗提供了新的靶点.另外,研究发现,PTENP1(PTEN的假基因)转录调控PTEN的表达,被认为与一些肿瘤的发生有关.本文就PTEN基因的结构、功能及在子宫内膜癌中的突变情况、临床意义及PTENP1的研究现状进行综述.
作者：丁智颖 [1]
作者单位：中国医科大学研究生院, 沈阳市,110000 [1]
期刊：《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》2018年8卷4期 252-256页
LncRNAs与多囊卵巢综合征相关性的研究进展
Research progress of correlation between LncRNA and polycystic ovary syndrome
摘要：
多囊卵巢综合征(PCOS)是困扰女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,目前认为,PCOS临床表现的复杂性和生化特征的多样性是遗传因素和环境因素共同作用的结果.LncRNAs即长链非编码RNA,其不具有蛋白质编码能力,主要在转录水平、转录后水平和表观遗传水平来发挥其调控功能.LncRNAs是细胞发育、分化、增殖和凋亡的关键调控因子,有研究初步证明LncRNAs可通过卵巢颗粒细胞、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖等方面影响着PCOS的发生.本文旨在讨论LncRNAs与PCOS临床表现及其相关疾病之间的关系,为其今后的病因研究提供依据.
作者：代会颖 [1] 李泽武 [2] 杨爱军 [2]
作者单位：济宁医学院临床医学院,济宁,272067 [1] 济宁医学院附属医院,济宁,272029 [2]
期刊：《生殖医学杂志》2019年28卷2期 206-209页
复发性卵巢子宫内膜异位囊肿取卵术后并发盆腔脓肿一例并文献复习
Pelvic abscess after ovulation in a patient with recurrent ovarian endometriotic cysts: case report and literature review
摘要：
回顾分析吉林大学第二医院收治1例及国内外文献报道的15例伴有卵巢子宫内膜异位症不孕患者取卵术后发生盆腔脓肿的临床资料.我院1例患者为复发性子宫内膜异位症辅助助孕取卵后发生内膜异位囊肿破裂伴盆腔脓肿,手术治疗后好转.国内外报道15例不孕原因均为卵巢内膜异位囊肿,其中3例为复发性.15例均表现为下腹痛,反复体温、外周血白细胞计数与ESR升高、超声检查发现下盆腔包块.7例行手术治疗,8例保守治疗,预后均良好.
作者：徐影 [1] 李丹丹 [1] 王桂云 [1] 尹娜 [1] 张欣 [2]
作者单位：吉林大学第二医院妇产科生殖中心,长春,130041 [1] 吉林大学第二医院麻醉科,长春,130041 [2]
期刊：《中华全科医师杂志》2019年18卷1期 68-70页
