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本周邮筒内儿科关键词top1-5
癫痫/Epilepsy
哮喘/支气管哮喘/Bronchial asthma
溃疡性结肠炎/ulcerative colitis
炎症性肠病
系统性红斑狼疮
本周传递文献
1、 婴幼儿支气管哮喘和支气管肺发育不良伴喘息患儿的肺功能比较
Comparison of pulmonary function in infants with asthma and bronchopulmonary dysplasia with wheezing
摘要：
目的 比较婴幼儿哮喘和支气管肺发育不良伴喘息(bronchopulmonary dysplasia with wheezing, BPDW)患儿潮气肺功能的差异.方法 对29例BPDW患儿进行潮气呼吸肺功能测试,同时选取潮气肺功能阻塞程度与BPDW患儿一致的婴幼儿哮喘患儿33例,所有患儿均给予吸入布地奈德气雾剂100μg/次,2次/天,治疗3个月后,对两组患儿再次进行肺功能检测,评估两组患儿肺功能恢复情况.结果 哮喘组和BPDW组患儿肺功能参数(MV、RR、VT/Kg、TI/TE、tPF% tE、VPF% VE)在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组患儿治疗前后肺功能参数比较,差异有统计学意义(P<0.05);BPDW组患儿在治疗前后肺功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组和BPDW组患儿在治疗后肺功能参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与婴幼儿支气管哮喘相比,BPDW患儿的肺功能在治疗后恢复不明显,存在不可逆的气道受损;潮气呼吸肺功能在一定程度上可用来鉴别BPDW患儿.
作者：张亚芥 [1] 潘家华 [1]
作者单位：安徽医科大学附属省立医院儿内科, 安徽 合肥,230001 [1]
期刊：《临床肺科杂志》2018年23卷4期 655-658页 ISTIC
关键词：支气管肺发育不良婴幼儿支气管哮喘潮气呼吸肺功能bronchopulmonary dysplasia with wheezinginfant bronchial asthmapulmonary function
2、儿童颞叶癫痫的临床特点及手术疗效分析
Clinical characteristics and surgical treatment of temporal lobe epilepsy in children
摘要：
目的 探讨儿童难治性颞叶癫痫的特点及手术治疗效果. 方法 回顾性分析本院神经外科收治并进行手术治疗的25例儿童颞叶癫痫病例资料,对其年龄、侧别、脑电图特点、手术方式、病理结果及手术疗效进行分析. 结果 本院自2012年6月至2016年9月共收治儿童颞叶癫痫患儿25例,男14例,女11例,平均年龄(6.55 ±2.98)岁(2~12岁),左侧11例,右侧14例;术前平均口服2种抗癫痫药物(1~3种),脑电图部分性发作24例;全面性发作1例,表现为Lennox-Gastaut 综合征;25例中,行颞前叶及海马杏仁核切除术6例,颞叶新皮层切除术4例,病灶切除术12例,立体定向脑电图植入(SEEG)术后再行切除3例;术后病理检查结果提示低级别肿瘤8例,局灶性皮层发育不良5例,海绵状血管瘤2例,低级别肿瘤伴神经元变性及胶质增生(FCDⅢb)8例,海马硬化伴皮层发育不良(FCDⅢa)2例.无手术死亡病例,术后无出血、感染、脑积水等并发症.术后随访无新发语言及记忆损害,根据谭启富教授术后分级标准,21例术后疗效Ⅰ级(21/25),3例(3/12)术后疗效Ⅱ级,1例(1/12)术后疗效Ⅲ级.不同手术方式对术后疗效无显著影响(P>0.05),但在皮层脑电监测下指导切除可获得更优的癫痫控制效果(P=0.034). 结论 儿童颞叶癫痫不同于成人颞叶癫痫,主要以低级别肿瘤和局灶性皮层发育不良为主,而非海马硬化.按照癫痫外科治疗原则,利用术中皮层脑电监测指导手术切除,可以取得更好的癫痫控制效果.
作者：赵瑞 [1] 周渊峰 [2] 杨皓玮 [3] 施伟 [1] 周水珍 [2] 王艺 [2] 李昊 [1]
作者单位：复旦大学附属儿科医院神经外科 上海市,201102 [1] 复旦大学附属儿科医院神经内科 上海市,201102 [2] 复旦大学附属儿科医院放射科 上海市,201102 [3]
期刊：《临床小儿外科杂志》2018年17卷4期 269-273页 ISTIC
关键词：癫痫,颞叶外科手术皮层发育不良肿瘤儿童EpilepsyTemporal LobeSurgical ProceduresOperativefocal cortical dysplasiaNeo-plasmsChild
3、 青年溃疡性结肠炎40例误诊分析
Misdiagnosis Analysis of 40 Cases of Youth Ulcerative Colitis
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摘要：
目的 探讨青年溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的误诊原因及防范措施.方法 对青年( <40岁)UC 194例中院内外曾误诊40例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率20.6%.40例中以腹泻为首发症状28例,黏液血便34例.曾在我院误诊8例,外院误诊32例.曾误诊为细菌性痢疾16例,肠炎8例,肠易激综合征和肠结核各4例,阑尾炎3例,肠阿米巴病2例,肠梗阻、Crohn病和风湿性关节炎各1例.误诊时间5~9个月.40例按误诊疾病治疗效果不佳,后经详细分析临床表现及相关实验室、肠镜检查后发现均符合UC诊断标准,确诊UC,给予相应治疗,病情均得到缓解.结论 临床表现不典型,对其肠外表现认识不足及对其缺乏警惕性是导致青年UC误诊的主要原因.熟练掌握青年UC临床特点,重视肠外表现和结肠镜检查,可减少青年UC误诊误治.
作者：赵树巧 [1] 杨宪武 [1] 薛辉 [1] 艾蓉 [1] 刘继喜 [2]
作者单位：石家庄市第一医院消化内科,石家庄,050000 [1] 中日友好医院消化内科, 北京,100029 [2]
期刊：《临床误诊误治》2018年31卷2期 12-14页 ISTIC
关键词：结肠炎,溃疡性青年人误诊痢疾肠炎Colitis,ulcerativeYoung adultMisdiagnosisDysenteryEnteritis
4、 糖皮质激素疗法防治支气管肺发育不良研究进展
Comparative analysis of pediatric-onset inflammatory bowel disease in Zhengzhou of China, European and Korean children
摘要：
目的 通过统计中国郑州儿童炎症性肠病(pediatric-onset inflammatory bowel disease, PIBD)的临床表现,并与欧洲关于PIBD 5年的多中心研究及亚洲地区韩国PIBD相关报道进行对比分析,讨论亚洲地区与欧洲地区PIBD临床特点的异同,为临床诊断提供科学依据.方法 收集2011年5月至2016年10月就诊于郑州大学第一附属医院年龄<18岁的PIBD患者,统计分析患者性别、年龄、发病部位、病理改变、肛周病变等,并与欧洲及韩国相关研究进行对比分析.结果 共有53例PIBD入选,包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)21例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)32例,其中,CD患儿33.3%(7/21)行全消化道影像学检查, 66.7%(14/21)行结肠镜检查,UC患儿6.3%(2/32)行全消化道影像学检查,93.7%(30/32)行结肠镜检查.男性发病率较高,与欧洲及韩国PIBD患者的性别比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与欧洲PIBD相比,中国郑州CD患儿回肠末端发病率较高(38.1% vs 16.3%,P=0.018),回结肠发病率较低(14.3% vs 52.8%,P=0.001),并发或孤立上消化道疾病的患儿较低(14.3% vs 46.2%,P=0.003),但并发肠道狭窄的发病率较高(33.3% vs 13.2%,P=0.018),而欧洲患儿无狭窄、无浸润的病理表现较多见(61.9% vs 82.0%,P=0.04),肛周病变差异无统计学意义(P>0.05).与欧洲UC患儿比较,中国郑州地区儿童直肠病变发病率较高(15.6% vs 4.7%,P=0.004).与韩国PIBD相比,中国郑州地区儿童CD回结肠发病率较低(14.3% vs 50.0%,P=0.016),其余差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中国郑州地区PIBD发病特点与欧洲PIBD发病不同之处较多,与韩国PIBD发病特点未见明显差异.
作者：冯永星 [1] 李建生 [1] 李东颖 [1]
作者单位：郑州大学第一附属医院消化内科,河南 郑州,450052 [1]
期刊：《胃肠病学和肝病学杂志》2018年27卷3期 300-304页 ISTICCA
关键词：炎症性肠病儿童中国郑州Inflammatory bowel diseasesChildrenZhengzhou in China
5、 儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征1例报告并文献复习
A case of childhood systemic lupus erythematosus complicated with macrophage activation syndrome and literature review
摘要：
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗.方法 回顾分析1例SLE合并MAS患儿的诊治过程,并复习相关文献.结果 患儿,女,8岁,确诊SLE 2年余,因发热1周入院.实验室检查发现两系血细胞减少,纤维蛋白原降低,三酰甘油增高,血清铁蛋白进行性增高;肝、脾进行性肿大;确诊SLE合并MAS.结论 SLE合并MAS病情进展迅速,危及患儿生命,早期不易诊断.
作者：王林莉 [1] 关凤军 [1]
作者单位：徐州医科大学附属医院儿科,江苏徐州,221002 [1]
期刊：《临床儿科杂志》2018年36卷5期 344-347页 ISTICPKUCSCDCA
关键词：系统性红斑狼疮巨噬细胞活化综合征儿童systemic lupus erythematosusmacrophage activation syndromechild
