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会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)
Guideline of repairing techniques and material selection in episiotomy and perineal tears
摘要：会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到 17 世纪.会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能,而且会阴切口清洁、整齐更易于修补,相对自然裂伤更易愈合,并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术.然而,大量循证医学证据表明,会阴切开术不仅未能达到上述目的,反而与产妇会阴损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等近远期并发症密切相关 [1].因此,世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在 10％ 左右.
作者：中国妇幼保健协会助产士分会
期刊：《中国护理管理》2019年19卷3期 453-457页
摘要：心脏骤停(cardiac arrest,CA)是目前世界各国尤其是发达国家主要的死亡原因,随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术理念的不断进步,人们对胸外按压质量、人工通气策略、电击除颤时机等认识的不断提高,越来越多的CA患者能够实现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC).然而,仍有45％～70％的存活CA患者出现缺血缺氧性脑病,表现为严重的神经功能受损甚至死亡[1].严重神经功能障碍患者由于生活不能自理,常需要住院接受长期康复治疗或请专人护理,给家庭和社会带来了沉重的负担.最新的复苏指南强调,ROSC后系统化管理对促进存活患者神经功能恢复至关重要,并要求对CPR后昏迷患者频繁或持续监测神经功能[2].
作者：心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估专家共识组
期刊：《中华急诊医学杂志》2019年28卷2期 156-162页
在上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的Meta分析
Applications of Evidence-based Nursing and Forecasting Nursing in Emergency Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding: a system review and Meta-analysis
摘要：目的 使用Meta分析评价循证护理和预见性护理在上消化道出血急救中的效果.方法 检索数据库包括:中国知网、万方数据、维普、中国生物医学数据库、PubMed、MEDLINE、Cochrane、Embase等,拟定检索关键词,制定检索策略.使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评估.在RevMan 5.3软件上进行数据处理,绘制森林图.效应指标选用RR值和95％CI,异质性检验指标为I2和P值.进行敏感性检验,Stata 12.0软件上使用Egger's法对文献进行发表偏倚评估.结果 循证护理组与预见性护理组比较,Z=3.04(P =0.002)、RR(95％ CI):1.05(1.02,1.08),差异有统计学意义(P＜0.05).敏感性分析,在分别更改效应模型、剔除低质量文献、剔除病例对照研究后,结果仍然具有统计学意义(P＜0.05).发表偏倚评估,=0.97,P =0.343,95％ CI:(-0.62,1.70),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 循证护理较预见性护理在上消化道出血止血方面有更好的效果,值得临床推广应用.
作者：佟贵权 [1] 李颖 [1] 刘蕊 [1] 袁学华 [2] 王艾英 [3] 刘倩 [4] 孙海洋 [5]
作者单位：唐山市人民医院急诊科,河北唐山,063000 [1] 唐山市人民医院放化科 [2] 唐山市人民医院护理部 [3] 唐山市结核病医院医保科,河北唐山,063000 [4] 沧州渤海专修学院解剖教研室,河北沧州,061000 [5]
期刊：《中华全科医学》2019年17卷4期 670-673页
9种口腔护理液对癌症患者口腔黏膜炎预防效果的网状Meta分析
Efficacy of nine mouthwashes for the prevention of oral mucositis in cancer patients:a network Meta-analysis
摘要：目的:用网状Meta分析评价9种口腔护理液预防癌症患者口腔黏膜炎(Oral Mucositis,OM)的应用效果.方法:计算机检索PubMed、Embase、Scopus、The Cochrane Library、Google Scholar、CNKI、维普、CBM和万方等数据库,搜集有关口腔护理液预防OM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年8月.采用Cochrane手册对纳入RCT进行偏倚风险评估,由2位研究者独立提取及分析数据,采用Stata 15.0软件对所得的数据进行网状Meta分析.结果:共纳入28个RCT,包括1811例患者.网状Meta分析结果显示,9种口腔护理液预防OM效果中,与安慰剂比较,洗必泰、苄达明、蜂蜜和姜黄素分别在降低癌症患者OM发生率上差异有统计学意义(P<0.05);与聚维酮碘比较,蜂蜜和姜黄素能更有效降低OM的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05),根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值的大小对不同口腔护理液进行排序,排序结果从优到劣依次为姜黄素、蜂蜜、苄达明、洗必泰、别嘌呤醇、硫糖铝、GM-CSF、聚维酮碘、芦荟.结论:根据SUCRA排序结果得出姜黄素对癌症患者OM的预防效果优于其他口腔护理液,但本结论仍需更大样本的RCT进一步验证.
作者：喻雅婷 [1] 周新 [1] 熊成敏 [1] 郑惠渊 [1] 唐佳 [1] 赵红 [1] 李原莉 [1]
作者单位：重庆市江津区中心医院护理部,402260 [1]
期刊：《中国护理管理》2019年19卷3期 350-358页
COPD患者上肢功能锻炼的研究进展
Research progress on functional exercise of upper limbs in patients with chronic obstructive pulmonary disease
摘要：上肢功能锻炼作为COPD患者康复锻炼的重要组成部分,能够有效增强患者上肢耐力、肌力与运动能力,从而改善上肢活动时出现的症状,提高患者生活质量.本文拟从COPD患者上肢功能锻炼的方式、强度、持续时间、周期、频率、结果评价指标等方面进行综述,以期为COPD患者选择合适、有效的上肢锻炼方式提供依据.
作者：耿敏 [1] 钮美娥 [1] 阚亚楠 [2] 查倩倩 [2]
作者单位：苏州大学附属第一医院护理部,苏州,215006 [1] 苏州大学护理学院,苏州,215006 [2]
期刊：《中华现代护理杂志》2019年25卷1期 124-128页
摘要：本文综述了影响外周动脉留置针留置时间的因素,充分评估患者的病情,取得患者的自主配合,选择最适合的穿刺部位及穿刺工具,妥善固定,使用合适的冲管液,加强护士的操作技能,及时、正确冲管,并积极预防并发症的发生,可以有效地延长外周动脉留置针的留置时间,为临床危重患者的病情观察提供有效正确的数值.
作者：巢晨玢 [1] 徐寅 [2]
作者单位：南京市中心医院重症医学科,江苏南京,210008 [1] 南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏南京,210008 [2]
期刊：《徐州医科大学学报》2019年39卷3期 232-234页
一例心脏移植术后行髋关节置换术患者围手术期护理
Perioperative nursing care of one patient underwent total hip arthroplasty of left side after four years of heart transplantation
摘要：目的 总结1例心脏移植术后4年行左髋关节置换术患者的护理经验.方法 对患者术前进行充分、有效的评估及准备,术后预防发生心脏移植物血管病、感染、肾损伤并发x,进行有效的心理护理,落实个体化攻能锻炼,保障患者安全、促进患者髋关节攻能恢复.结果 经过精心的治疗D护理,患者恢复良好,术后5 d5院.结论 针对该患者,充分术前评估、术后并发x预防及个体化攻能锻炼,是保障患者围手术期安全、促进髋关节攻能恢复的有效手段.
作者：李姗姗 [1] 佟冰渡 [1] 高娜 [1]
作者单位：中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730 [1]
期刊：《中国实用护理杂志》2019年35卷8期 604-606页
一例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理
Continuous nursing care for cardiac rehabilitation of a pesaatient with frequent ventricular tachycardia after myocardial infarction complicated with ventricular aneurysm
摘要：目的 总结1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理.方法 针对1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者进行全面系统评估,制订个体化延续性护理计划,并在5院后持续监督管理,保证计划按时履行D适时调整.结果 经过规范化的延续性护理,患者日常活动y无胸闷、心悸、气短等x状,无室性心动过速发作,至2018年6月未再入院.结论 心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理可改善疾病预后,提高生命质量,为临床护理工作提供了理Q依据D实践经验.
作者：王薇 [1] 卜煌 [1]
作者单位：辽宁省阜新市中心医院心内科 123000 [1]
期刊：《中国实用护理杂志》2019年35卷8期 607-610页
