我们，一直“在路上”……浅谈药剂科管理的几点心得

自从从事药剂科管理工作以来，我常常在思考一个问题，就是药学部（药剂科）负责人的工作职责到底是什么？药学部（药剂科）在整个医疗机构里的定位又该如何？随着自己几年来的工作实践，对这个疑问也有了一点心得。

药剂科是一个专业技术部门，药师们必需树立自己是专业技术人员的信念，这个看似不是问题的问题在基层医疗机构和部分二级医疗机构药师的理念中并不牢靠，总有一种“我们不是药师，我们只是药品的搬运工”的感觉，这种自我定位已经输在了起跑线上，自己都看不起自己，别人估计就更看不起药师了。药剂科的药师整体专业素质、学历良莠不齐，这在各医院都很普遍。其实，不管何种学历，在学校里的知识都是相对滞后及片面的，到了工作岗位中才是不断积累的开始。药剂科负责人的职责应该是科室学术带头人，带动药师们树立自信，不断学习，提高专业技术水平。

有了信念，接下来主任们就要带领科室的各项工作体现出专业技术水平。专业不仅仅是临床药学、合理用药，它体现在药事管理和药剂科每个岗位的方方面面。如何利用现代化手段降低调配差错事故；怎么规范药品货位布局提高调配效率；如何合理采购计划提高药品周转率；怎样做好药品养护和药库分区管理，保证用药安全，这些都是专业，即使在当今医院临床药学为主流的环境中也值得主任们关注。

当然，临床药学及药学服务是现代医院药学关注的领域，也是药学在医疗机构中转型、发展和彰显地位的方向，更是需要专业知识及丰富的经验。真正上路了，我们面对的才是最大的困难：临床药师数量配备严重不足和医师对临床药学的不理解、不接纳。我想这也是目前我国药剂科负责人普遍面临的问题。

药师是临床医师用药路上的“保驾护航人”，而药剂科负责人应为临床药师坚实的后勤支援。首先，药剂科负责人要结合院情，将有限的人员合理地安排。在二级及以下医疗机构的临床药师可先改走全科方向，到临床病区轮转实践，不仅能快速开展工作，也能全面了解各临床科室的疾病谱和用药习惯，为下一步走专科临床药师道路打好基础。

其次，药剂科负责人要促使医院建立医疗多学科协作模式，在临床工作中固化药师的作用及地位。先使药师下临床制度化，让其工作有制度保障及制度约束。再帮助临床药师建立“我们不是来找医师错误，我们是来提醒，甚至是佐证医师用药”的协作心态来增强医师的接纳度和配合度。除了帮助合理安全用药以外，还能给予医师更多的用药证据，分担更多的用药风险，让医师感受到药师是客观专业的“第三方”支持，而不是医疗手段的“评判者”。

药剂科工作任重道远，如何体现药剂科的价值，如何建立医护、药师、患者三方共赢的良性循环，我们一直都“在路上”……