甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。其功效为补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药。主治脾胃虚弱、食少便溏、咳嗽气喘、腹部或四肢拘挛疼痛、药食中毒等。甘草生用性微寒，长于清热解毒，如单用生甘草水煎，分数次服用，可以解食物中毒或药物中毒；蜜炙药性微温，并可增强补脾益气、缓急止痛以及润肺止咳作用。一般宜煎服1.5-9克，或入丸、散。甘草虽然应用配伍广泛，但中药配伍禁忌“十八反”中言“藻戟芫遂俱战草”，即甘草不宜与大戟、甘遂、芫花、海藻同用。对于湿盛中满者，或使用排钾利尿剂的患者，不宜大剂量久服，因会导致水钠潴留，引起水肿。
炙甘草配伍党参、白术、茯苓，主治脾气虚弱、食少便溏，如四君子汤；配人参、桂枝、生地黄，治疗气虚血少、脉来结代、心悸、短气，如炙甘草汤；配伍杏仁、贝母、桑叶用于肺热燥咳，如上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽，痰少，难咯或干咳无痰，如桑杏汤；配伍白芍组成芍药甘草汤， 治胃痛、腹痛、四肢拘挛疼痛属肝阴不足者。而生甘草配伍金银花、蒲公英，可用于疮疖肿毒；与桔梗、玄参、麦冬同用组成玄麦甘桔含片，治疗阴虚火旺之咽喉肿痛、口鼻干燥；配瓜蒌、黄芩主治咳嗽痰黄而稠属肺热者；配乌贼骨、陈皮治疗胃及十二指肠溃疡；配滑石组成六一散，治疗夏季中暑，表里俱热、烦躁口渴、小便不利、呕吐、泄泻；配茵陈蒿治疗传染性肝炎属湿热者。
甘草为豆科植物甘草、光果甘草或胀果甘草的干燥根及根茎。甘草根呈圆柱形，表面红棕色、暗棕色或灰褐色，有明显皱纹、沟纹及横长皮孔。质坚实而重，断面纤维性，黄白色，有粉性，横切面有形成层环纹和放射状纹理，有裂隙。根茎圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。甘草主产于内蒙古自治区、山西、甘肃、新疆等地。以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳。
光果甘草根及根茎有的分枝，外皮灰棕色，不粗糙，皮孔细而不明显。
胀果甘草根及根茎木质粗壮，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。质坚硬，木纤维多，粉性小，根茎不定芽多而粗壮。
甘草主要成分为甘草皂苷、甘草黄苷、甘草素、甘草醇、甘草多糖及7-甲氧基香豆精、伞形花内酯、β-谷甾醇、氨基酸等。其药理作用包括肾上腺皮质激素样的作用，增强免疫，抗变态反应，抗炎，抗病毒抗菌，抗溃疡，抑制胃酸， 保肝利胆，镇咳祛痰，降脂和抗动脉粥样硬化，解毒，抗肿瘤等。临床可用于治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、伤风感冒、慢性肝炎、高脂血症、冠心病、肿瘤或配合肿瘤化疗等。
甘草不仅功效甚广，而且味道甘甜，因此其临床应用比较广泛。
甘草蜜炙能增强补益心气、益气复脉的作用，与人参、阿胶、生地黄等药同用，如炙甘草汤可用于心气不足之脉结代、心动悸，具有明显的抗心律失常作用[1]。生甘草具有清热解毒利咽的作用，用甘草10克，以开水泡后当茶饮，轻者服用1~2月，重者服用3~5月，治疗慢性咽炎患者38例，结果观察痊愈34例，好转4例[2]。本品味甘能缓急止痛、补虚，与白芍合用组成芍药甘草汤，具有柔肝解痉、和营止痛的作用，尤其适用于平滑肌痉挛所致的疼痛，如小腿抽筋、偏头痛、胃脘痛、原发性痛经等[3]。
参考文献：
[1]郑旭颖,麻春杰.炙甘草汤治疗心律失常的研究进展[J].现代中医药,2018,38(04):119-121,132.
[2]宋远忠.甘草饮治疗慢性咽炎[J].云南中医学院学报,1983(01):20.
[3]蒲昭和.芍药甘草汤善治“急痛症”[N].上海中医药报,2018-07-06(004).
作者简介
木子，中医药爱好者
