推荐语: 硒是机体生长发育及代谢所必需的元素,孕期硒营养不良可能会对妊娠结局产生不良影响,因此孕妇保持适宜的硒营养状态是非常重要的。但目前针对孕妇硒营养状态的评估方法及孕期是否需要常规补硒尚未达成共识,尚需更多更深入的研究提供依据。本期刊发的四川大学华西医院黄慧[1]的述评《孕期硒营养状况对母婴结局的影响》,就孕期硒营养状况对母婴结局的影响作一述评,旨在为临床提供一定的参考。
推荐语: 椎间盘退变(IDD)是多数脊柱退变性疾病共同的病理基础,是下腰痛最主要的致病因素。以间充质干细胞(MSCs)为基础的生物学修复为IDD的治疗提供了新思路。近年来临床应用MSCs治疗IDD取得了良好的疗效。该文就IDD干细胞生物学修复的临床研究现状、所面临的问题和挑战及潜在的突破点进行述评,为IDD干细胞生物学修复的临床研究提供参考。
推荐语: 近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔镜冷刀治疗,特别是巨型冷刀(俗称大冷刀)治疗由于发展历史短,在技术理念和产品改进方面仍有巨大的发展空间,值得我们不断去探索。
推荐语: 鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一,目前放疗是鼻咽癌无远处转移时的首选治疗方法。但伴随而来的是各种并发症,其中颅底放射性组织坏死是鼻咽癌放疗后最严重的并发症之一,总发病率为10.1%,潜伏期平均为放疗后7年,单程放疗者发生颅底放射性骨坏死的潜伏期为3~15年,而再次放疗者潜伏期缩短至7月~2年,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。截至目前,治疗方法从药物、高压氧、鼻咽清创术,发展到内镜经鼻入路手术清除颅底坏死骨。基于目前本病内镜手术治疗的不确定性,我们试图找到可以预测预后、评估手术操作难度和风险的分级方法。鉴此,本研究回顾分析100例手术患者的相关临床资料,根据患者病变部位的影像资料、手术风险和手术效果对放射性组织坏死提出了初步分级建议,并提出了治疗和修复的要点。
推荐语: 鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计全世界80%以上的鼻咽癌病例发生在中国,广西的鼻咽癌发病率仅次于广东。目前,鼻咽癌治疗的主要手段是放射治疗,同时联合手术、化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗。早期鼻咽癌患者通过规范治疗可获得较长的生存时间。鼻咽癌放疗及手术后并发症种类较多,其中鼻咽部大出血是最严重的并发症之一,其病情凶险,致死、致残率极高,严重影响患者的预后。随着介入技术的发展和推广,血管内介入治疗已成为鼻咽癌大出血的重要救治方法,其中血管腔内覆膜支架植入技术既能封堵颈动脉血管破口以有效止血,又能维持颅内血供通畅,理论上是颈内动脉、颈总动脉出血的最佳救治方案。本研究回顾性分析广西壮族自治区人民医院2014年5月至2022年8月因鼻咽癌导致鼻咽部大出血并接受覆膜支架植入术治疗的16例患者的临床资料,探讨颈动脉覆膜支架植入术在鼻咽癌大出血中的临床疗效及适用情况。
推荐语: 鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计全世界80%以上的鼻咽癌病例发生在中国,广西的鼻咽癌发病率仅次于广东。目前,鼻咽癌治疗的主要手段是放射治疗,同时联合手术、化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗。早期鼻咽癌患者通过规范治疗可获得较长的生存时间。鼻咽癌放疗及手术后并发症种类较多,其中鼻咽部大出血是最严重的并发症之一,其病情凶险,致死、致残率极高,严重影响患者的预后。随着介入技术的发展和推广,血管内介入治疗已成为鼻咽癌大出血的重要救治方法,其中血管腔内覆膜支架植入技术既能封堵颈动脉血管破口以有效止血,又能维持颅内血供通畅,理论上是颈内动脉、颈总动脉出血的最佳救治方案。本研究回顾性分析广西壮族自治区人民医院2014年5月至2022年8月因鼻咽癌导致鼻咽部大出血并接受覆膜支架植入术治疗的16例患者的临床资料,探讨颈动脉覆膜支架植入术在鼻咽癌大出血中的临床疗效及适用情况。
推荐语: 由于传统呼吸道病原体检测手段的限制,导致临床诊断难、治疗用药难。呼吸道感染多联检产品时效性高,可及早识别感染,并指导抗感染药物的合理使用。各种便携式(快速)诊断技术产品发展迅速,临床应用前景广阔。宏基因组二代测序技术(mNGS)对呼吸道感染病原体的检测覆盖面广、信息量大,对呼吸道病原体的早期发现,特别是新发传染病的病原体快速诊断,起到非常重要的作用。基于规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)的核酸检测技术、三代测序技术及基因芯片技术等快速检测新技术为呼吸道病原体的诊断开辟了新的方向。
推荐语: 为更好地帮助读者对《自体富血小板血浆制备技术专家共识》(简称《共识》)进行理解,该文对《共识》中的重点推荐点、难点和疑惑点作了较为系统的解释或补充说明。以期为读者更全面认识、准确理解和灵活运用《共识》提供支撑,最大限度地推动该技术在输血医学领域的健康发展。
推荐语: 随着有创机械通气在临床上的广泛使用,救治了大量的危重症患者,但也有较多使用有创通气的患者由于各种原因导致撤机困难,严重影响患者的预后和生活质量。该文将从机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学角度,阐述临床上困难撤机/延迟撤机的相关要点,总结并提出对应的处理措施。
推荐语: 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是世界上最严重的公共卫生挑战之一,新发感染者数量的不断增加给我国乃至全球AIDS疫情防控提出了种种考验。扩大人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查的范围能及早发现HIV/AIDS,及时为HIV/AIDS患者提供救助。然而在具体实行过程中,筛查人群的依从性以及大规模筛查带来的社会负担都是很大的难题。该文针对国内外HIV筛查人群的依从性和社会负担两方面进行阐述。