推荐语: 本文对炎症性肠病(IBD)患者的消化道肿瘤风险和监测方法进行了全面论述。首先,作者对IBD发生结直肠和小肠肿瘤的流行病学进行总结,并归纳了消化道肿瘤发生的危险因素。其次,作者结合最新的研究进展,讨论了生物标志物、内镜方法和活检方式等监测手段的选择和应用。针对不同的监测对象和目的,文章提出了不同的监测策略,并指出了未来研究的方向,为IBD患者的肿瘤监测提供了科学依据。本文通过对IBD患者消化道肿瘤风险和监测方法的综述,为临床医生提供了参考和指导,对于改善IBD患者的预后和生存质量具有积极的促进作用。
推荐语: 重症肌无力是一种与胸腺免疫功能异常相关的自身免疫性疾病,可累及全身肌肉,严重者引发肌无力危象。胸腺扩大切除术是外科治疗重症肌无力的标准术式,通过完整切除胸腺和尽可能彻底地清除纵隔脂肪内的异位胸腺组织,以实现更有效地治疗重症肌无力。随着胸腔镜技术的快速发展,胸腺扩大切除术的微创路径层出不穷,其中以剑突下胸腔镜入路为基础的手术方式因其独特的视野优势和手术操作优势正逐渐成为胸腺扩大切除术最主要的微创术式。达芬奇机器人手术系统是目前最新的微创手术设备,与传统胸腔镜相比操作更灵活,同时具有立体视觉效果,应用前景较广,目前在胸部肿瘤外科领域已广泛应用于肺、食管及纵隔肿瘤的微创外科治疗。自2021年6月起,我科在传统胸腔镜三孔式剑突下入路胸腺扩大切除术的手术技术基础上进行改进,设计出机器人三孔式剑突下入路胸腺扩大切除术的新术式,至2023年3月已成功开展50余例,其中重症肌无力患者23例,现就其在重症肌无力患者中的应用情况报道如下。
推荐语: 淋巴结转移是胆囊癌(GBC)最常见的转移方式,准确的淋巴结状态评估对于GBC患者预后评估、治疗方案选择及手术切除范围等均具有重要的指导意义。目前对于GBC淋巴结状态评估仍存在较多问题与争议。本期刊发了西安交通大学第一附属医院李起撰写的《胆囊癌淋巴结状态精准评估策略》一文,本述评从术前、术中及术后三个方面,结合近年来快速发展的人工智能及影像组学技术对GBC淋巴结状态评估现状及存在问题作一梳理总结。该述评对临床具有重要的指导意义,值得临床相关专业医师高度重视与借鉴。
推荐语: 听力损失是临床上常见的感觉功能缺陷,遗传因素是听力损失的主要致病原因。在先天性耳聋和早发性耳聋患者中,基因检测已经成为临床上重要的筛查和诊断方法。随着基因检测技术的快速发展和广泛应用,耳聋基因研究在耳聋的预防、诊断和治疗等领域发挥越来越重要的作用。本期主编推荐的文章邀请了本领域知名专家撰写,通过该研究强调了在致病基因鉴定时,高频与同义突变并非过滤的绝对指标,应注意在某些地区富集格外明显的突变,为开展精准预防和诊断提供了重要依据。
推荐语: 近年来,我国儿童超重、肥胖问题日趋严峻。非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为影响儿童健康的一个严重的公共卫生问题。该研究以超重/肥胖儿童为研究对象,进行了较大样本量的调查,统计分析了6~17岁超重/肥胖儿童NAFLD的患病率,并解析影响因素及其预测价值,为超重/肥胖儿童NAFLD防控提供科学依据,选题受益面较广,设计合理,具有一定的研究价值。
推荐语: 新生儿高氨血症是一种发生于新生儿期的氨代谢紊乱,以血液中氨的异常积累、中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。由于其发病率较低,且临床表现缺乏特异性,易造成误诊、漏诊。为进一步规范新生儿高氨血症的诊断与治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组青年委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,制定了该专家共识,对新生儿高氨血症的诊断和治疗提出了18条推荐意见。该共识内容对临床有较好的指导意义。
推荐语: 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是一种围生期常见的病死率和伤残率较高的疾病,亚低温治疗已经被证实可以显著改善HIE的预后,也被《亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案(2011)》列为常规治疗方法,但2021年的全国调查报告显示,中国新生儿HIE的MTH开展率仅有54%,有关复温的临床研究更是稀缺。该研究为前瞻性临床研究,探讨新生儿HIE不同复温时间亚低温治疗的临床效果,复温时间的研究相对具有争议性。该文立题依据充分,研究目的明确、实用性和意义较大,为后续临床研究提供思路和参考。
推荐语: 宫颈神经内分泌癌是一种少见且恶性程度极高的肿瘤,相较于宫颈鳞癌及腺癌,更容易早期出现转移和复发。由于其少见性,目前难以开展前瞻性大样本临床试验研究,多为回顾性小样本研究。其治疗策略主要来自回顾性研究及参考小细胞肺癌的治疗方案,目前临床上采用多模式综合治疗,诊断治疗存在一定争议。本期刊发的四川大学华西第二医院王丹青等专家述评《宫颈神经内分泌癌的诊治进展及思考》,回顾了近年来NECC的诊疗进展,总结并思考NECC诊治管理新理念,为该类患者提供了最佳的诊治策略。
推荐语: 磁共振功能成像是在活体显示脑功能及代谢的最佳方法,具有无创、无辐射、高时空分辨率的优点,已广泛应用于神经/精神性疾病的诊断及研究。随着静息态功能磁共振成像技术及其分析方法的发展,其已成为探索神经/精神性疾病发病机制的重要手段。主编推荐《基于3D APTw影像组学模型预测脑胶质瘤IDH突变状态及WHO分级的研究》一文,是邀请了本领域知名专家就功能磁共振成像在脑胶质瘤中的研究进行了阐述,对帮助临床医师更好地利用功能磁共振成像技术诊断脑胶质瘤有较好的借鉴参考作用。
推荐语: 分娩护理虚拟仿真实验项目凭借其强大的沉浸性、交互性、虚幻性和逼真性特点,成为首批护理学类国家虚拟仿真实验教学项目,为全国助产专业教师及学生提供了一个知识交流共享的平台,满足了助产专业院校对教学改革的需求,为推进现代信息技术与实验教学项目深度融合、拓展实验教学内容广度和深度、延伸实验教学时间和空间、提升实验教学质量和水平提供了参考。该文阐述了项目的设计思路、研发过程和项目构成,以及分娩护理虚拟仿真实验项目在助产方向学生中应用方法及教学效果。文章入选2022年度中华医学科技论文TOP100。