-
分析甘肃省首起新型冠状病毒(COVID-19)肺炎(NCP)家族聚集性疫情中7例COVID-19患者及1例密切接触者的流行病学史及临床特征。首例患者A于2020年1月22日发病,有武汉居留史,1月24日确诊NCP重症病例;患者B, 2020年1月23日发病,1月31日确诊,重症病例;患者C无症状,1月27日确诊;患者D无症状,1月27日确诊;患者E, 1月24日发病,1月28日确诊;患者F无症状,1月31日确诊;患者G无症状,1月31日确诊;密切接触者H无症状,PCR连续检测阴性,无症状,提前出院。7例患者中,1例(B)加重死亡,其他患者经过积极救治,病情均得到有效控制。除了出院病例外,有5例COVID-19特异IgM抗体检测阳性,1例检测阴性。此次聚集性暴发,4例患者始终无症状,但PCR和IgM抗体检测阳性,说明无症状者可能是此次控制此次疫情的关键节点,对于咽拭子核酸检测阴性但明确有毛玻璃样肺部病变的患者进行特异性IgM抗体筛查对病例早发现早隔离至关重要。
-
目的
通过分析儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现特点,改进和完善疑似病例诊断标准。
方法
回顾分析2020年2月3日至2020年2月15日重庆三峡中心医院收治的6例儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现,比对国家卫生健康委员会发布的《新型冠病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(简称方案)疑似病例诊断标准,总结在临床工作中应用该标准遇到的问题,并尝试提出改进建议。
-
目的
探讨儿童新型冠状病毒感染的CT影像学特征。
方法
回顾性分析2020年1月16日至2月6日深圳市第三人民医院收治的15例新型冠状病毒感染患儿的临床资料及胸部CT影像资料。分析新型冠状病毒感染患儿CT影像肺部病变分布位置、病变形态等特征。
结果
15例患儿中男5例、女10例,年龄4~14岁,其中初诊发热者5例、无症状者10例;鼻拭子或咽拭子病毒核酸初诊检测均阳性。初诊胸部CT影像,6例未见病变;9例显示肺部炎症,其中小结节磨玻璃影7例、斑片磨玻璃影2例。治疗3~5 d复查,核酸转阴性者6例,其中2例患儿胸部CT炎症较前吸收减少,3例患儿胸部仍未见病灶,1例无明显变化;核酸仍阳性者9例,其中6例胸部CT炎症表现无明显变化,3例复查胸部CT新见炎症,均表现为小结节磨玻璃影。
-
目的
探讨并分析北京市部分新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征及临床特点。
方法
采用回顾性研究方法,收集2020年1月20日至2月8日解放军总医院第五医学中心收治的北京市46例COVID-19患者的一般资料,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。统计学分析采用Fisher确切概率法,若P<0.05,采用post-hoc检验,以P<0.017(Bonferroni校正)为差异有统计学意义。
-
The World Health Organization has recently declared the novel coronavirus (2019-nCoV) a global public health emergency. Huang et al.1 reported acute kidney injury (AKI) in 7% of the 41 patients infected with 2019-nCoV, this value was even higher (up to 31%) among intensive-care patients. Furthermore, Li et al.
-
Background:
A patient’s infectivity is determined by the presence of the virus in different body fluids, secretions, and excreta. The persistence and clearance of viral RNA from different specimens of patients with 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) remain unclear.
-
Background
The ongoing new coronavirus pneumonia (Corona Virus Disease 2019,COVID-19) outbreak is spreading in China, but it has not yet reached its peak. Five million people emigrated from Wuhan before lockdown, potentially representing a source of virus infection. Determining case distribution and its correlation with population emigration from Wuhan in the early stage of the epidemic is of great importance for early warning and for the prevention of future outbreaks.
-
Background:
Since early December 2019, the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) has caused pneumonia epidemic in Wuhan, Hubei province of China. This study aims to investigate the factors affecting the progression of pneumonia in COVID-19 patients. Associated results will be used to evaluate the prognosis and to find the optimal treatment regimens for COVID-19 pneumonia.
-
目的
探讨新型冠状病毒(2019-nCoV )感染的肺部CT影像表现,总结其影像特征,提高对该病肺部影像诊断能力。
方法
回顾性分析2020年1月13日至31日苏州市第五人民医院诊治的33例2019-nCoV感染患者,男20例、女13例,年龄20~70岁,平均年龄(50±12)岁。轻型3例,普通型27例,重型3例。其中合并高血压2例,肺部术后、糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张各1例。运用SPSS 25.0软件对各肺叶分布及分布范围与临床相关性进行统计学分析。
-
目的:
探讨2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)患者不同血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平之间的关系。
方法:
采用回顾性研究方法,收集2020年1月24日至2月12日在湖北省孝感市汉川市人民医院欢乐街院区住院的205例COVID-19患者的一般资料、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及其他检验参数水平,分析COVID-19患者的临床资料特征;以ALB浓度35g/L为切点分为低ALB组和正常ALB组,行组间对照分析不同ALB浓度时LYM、LYM%水平的差异和LYM、LYM%下降的发生率差异;分析低白蛋白血症时ALB浓度与LYM、LYM%水平的相关性。
结果:
17.5%的COVID-19患者合并低白蛋白血症,低ALB组的LYM、LYM%水平显著低于正常ALB组(P<0.001) ,低ALB组的LYM、LYM%下降的发生率显著高于正常ALB组(P<0.05),低ALB组中LYM、LYM水平分别与血清ALB浓度呈显著正相关(P<0.05)。
-
目的:
探讨2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)患者不同血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平之间的关系。
方法:
采用回顾性研究方法,收集2020年1月24日至2月12日在湖北省孝感市汉川市人民医院欢乐街院区住院的205例COVID-19患者的一般资料、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及其他检验参数水平,分析COVID-19患者的临床资料特征;以ALB浓度35g/L为切点分为低ALB组和正常ALB组,行组间对照分析不同ALB浓度时LYM、LYM%水平的差异和LYM、LYM%下降的发生率差异;分析低白蛋白血症时ALB浓度与LYM、LYM%水平的相关性。
结果:
17.5%的COVID-19患者合并低白蛋白血症,低ALB组的LYM、LYM%水平显著低于正常ALB组(P<0.001) ,低ALB组的LYM、LYM%下降的发生率显著高于正常ALB组(P<0.05),低ALB组中LYM、LYM水平分别与血清ALB浓度呈显著正相关(P<0.05)。
-
目的
总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。
方法
回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。
结果
9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。 6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原(PCT)检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。
-
目的:
本研究通过收集确诊及排除的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者病历资料,分析其病例特点并拟定可疑患者急诊发热门诊筛查流程。
方法:
本研究回顾性收集2020年1月19日至26日于我院发热门诊筛查的有流行病学史及呼吸系统症状或有发热症状的患者病历资料,根据鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测(实时逆转录聚合酶链反应方法)结果确诊或除外2019-nCoV感染,收集并分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查及影像学特征。
-
新型冠状病毒肺炎疫情暴发,当手术室接诊疑似或确诊患者手术时,除医护人员严格执行隔离措施外,科室应结合本次疫情特点制定周密的处置流程及管理制度。本文结合国家规范及本次疫情的诊疗救治方案,从术前筛查、人员及环境准备、术中关注、术后处理、人员培训、科室管理等方面进行详细总结,以方便临床实施。
-
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的疫情防控已经进入关键时期。烧伤及创面修复病房收治的患者因疾病、年龄等多重因素成为病毒感染的易感者,因此NCP疫情防控期间做好烧伤及创面修复病房管理工作显得尤为重要。本文结合NCP感染流行期间院内防控的关键临床问题、医学证据、临床及管理经验制订了笔者单位的病房防控管理策略,以期为烧伤及创面修复病房防控提供参考。
-
新型冠状病毒肺炎疫情的爆发给结直肠癌的治疗带来了困难。肿瘤患者作为感染的高危人群,肿瘤病史作为新冠肺炎不良预后的重要因素,都是当下医患双方共同面临的挑战。对于复发转移性结直肠癌患者,低强度的维持治疗是更好的选择,病情变化或恶性度较高的肿瘤患者仍需接受联合化疗。对于根治术后的患者,鉴于辅助化疗获益程度的相对有限,可降低治疗强度并减少治疗时间。面对发热的肿瘤化疗患者,需要对患者的发热原因进行分析,按国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》文件规定的流程接受排查。病情稳定、一般状况良好及治疗有效的患者可择期推迟影像学评估的时间。临床医师应根据每例患者的具体情况作出个体化的临床决策。
-
2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉发生,并迅速向全国蔓延。疫情发生后,各省市纷纷启动一级响应,肿瘤患者的正常诊治受到较大影响。消化系统恶性肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤,大多数患者确诊时已处于中晚期,预后差。疫情期间,消化系统恶性肿瘤患者的诊治面临着巨大考验。在充分认识消化系统恶性肿瘤特点的基础上,疫情期间适时地转变治疗策略,采用更加合理的治疗方式,以最大程度降低疫情对消化系统恶性肿瘤患者的治疗造成的不良影响。
-
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延迅速。为了避免人群聚集性传播,政府加强了人员流动性的管控,给乳腺癌患者的检查、治疗带来了较大的影响。在当前疫情形势下,文章结合乳腺癌患者特点及公共卫生安全因素就乳腺癌患者如何实现科学的院外管理进行探讨。肿瘤患者相较正常人,感染COVID-19的风险更高、症状更重、恶化更快。在正确认识COVID-19危险性的基础上,更需加强自身防护。患者应结合目前所处地区的防疫情况、乳腺癌疾病阶段、前期治疗方案等因素,权衡利弊后决定下一步的治疗方案。在疫情严重区域,适当推迟就诊时间,必要时经医师和患者线上或者线下的专业讨论和沟通后,寻找替代治疗方案并注意心理健康的疏导。
-
目的:分析重大突发公共卫生事件伦理审查和管理的法规和标准,建立新型冠状病毒肺炎疫情防控应急项目伦理审查与管理办法。
方法:结合理论探讨、案例分析和国际法规梳理,探讨应急项目伦理审查面临的挑战和解决方案。
结果:应急项目伦理审查应在遵循基本伦理原则和标准的基础上,结合其应急性、时效性等特点进行审查和管理。
结论:应急项目的伦理审查标准应根据其应急性有所侧重,在高质量和高效率的初始审查基础上,持续的伦理监管和相关伦理咨询尤为重要。
-
新型冠状病毒(2019-nCoV或SARS-CoV-2)是一种传染性强、致死率较高的病毒,目前已造成全球25个国家的5万余人感染,1千余人死亡。人感染新型冠状病毒后可出现发热和咳嗽等症状,部分患者可出现呼吸困难等严重症状,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征和脓毒症休克而导致死亡。目前国内外尚无针对新型冠状病毒肺炎明确有效的抗病毒药物。因此,本文拟通过对近期国内外针对新型冠状病毒肺炎的抗病毒药物基础研究和临床进展进行综述,为临床更加有效地治疗新型冠状病毒肺炎提供新的思路。
-
国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》推荐了3种抗病毒药物,包括干扰素-α(雾化吸入)、洛匹那韦/利托那韦(口服)和利巴韦林(静脉输注)。另外,一种尚未上市的抗病毒药物瑞德西韦也在我国展开了临床试验。本文主要就干扰素、洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林在SARS冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、人类免疫缺陷病毒感染等治疗中的安全性数据以及瑞德西韦在动物实验、Ⅰ期临床试验、治疗埃博拉病毒感染临床试验中的安全性数据及用于1例新型冠状病毒肺炎治疗的初步数据进行简要综述,为临床安全用药提供参考。
-
2019年底我国暴发新型冠状病毒感染肺炎疫情,解放军总医院第五医学中心立即展开疫情防控的各项应急预案,我院外科手术室也紧急制定了新型冠状病毒肺炎患者手术流程及感染防控措施,主要做好医务人员管理、培训、术前评估、术前准备、接送手术患者流程、术中护理配合、术后器械与环境物表的消毒处理等,在实际工作中对上述措施不断进行了修正。
-
目的:通过对新型冠状病毒相关研究的综述,加深对新型冠状病毒的理解,为靶向药物开发和疫苗设计提供新思路,防控新型冠状病毒肺炎。
方法:通过文献调研、数据分析等方法,探究表观转录组学修饰调控新型冠状病毒复制和感染力的过程与机制。
结果:为新型冠状病毒感染及新发突发传染病防控提供重要的思路和技术支撑。
结论:以表观转录组学的研究新方向作为切入点,有望开启新的科研理念与范式。
-
新型冠状病毒肺炎疫情的防控是目前头等大事,防控期间的各种措施对临床实验的正常进行将会带来不同程度的影响,而眼科临床实验中各种检查需近距离接触,有较高的交叉感染风险。本文从重大突发公共卫生事件下的临床试验项目的准则,疫情期临床试验工作的管理包括受试者随访、疫情性SAE处理、申办方合作办的管理要求,以及眼科临床试验过程中对环境、受试者、检查者以及检查设备的要求和管理细则等方面提出建议,希望对新型冠状病毒感染防控期间内的眼科临床试验研究者及受试者中有所帮助。
-
在2019新型冠状病毒感染者发病过程中,炎症风暴这一过程引起医务工作者的高度警惕。若炎症风暴没有得到及时有效的控制,会立刻导致机体多器官功能衰竭,甚至导致患者死亡。现将新型冠状病毒肺炎的炎症风暴的发生机制、炎性因子水平变化和免疫治疗策略等方面做一综述,希望能给临床诊治提供一个重要的借鉴。
-
新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)与2003年发生的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)有相似之处,但前者发生机制尚未阐明。现有证据提示,细胞因子风暴暴发过程与病毒感染的重症肺炎患者临床进程有潜在关联。现尝试借鉴SARS研究经验,结合细胞因子风暴暴发过程,探索COVID-19重型患者的临床进程。进一步探究动态监测细胞因子风暴,用于评估COVID-19患者病情;更重要的是检测细胞因子风暴易发因素,用于及早预测病情由轻型转化为重型的潜在风险,从而为早期诊断、提早干预重型COVID-19提供线索。
-
2019年12月,湖北武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,并迅速向全国蔓延。在疫情发生初期,我国采用围堵策略,并围绕此策略要点实施一系列核心措施,包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增加人际距离、环境卫生措施以及个人防护等,以期尽快将疫情控制在武汉等有限地区。本文对围堵策略实施的背景、主要内容、以及核心措施进行了概述,分析了我国现阶段实施的围堵策略及核心措施的公共卫生意义,并基于措施效果的全面评价与疫情发展的态势评估提出下一步考虑建议。
-
病毒感染宿主细胞需要与其表面的受体结合。受体是影响宿主范围和种间传播的重要因素。2019年12月在湖北武汉暴发流行的不明原因肺炎,其病原体为一种新型冠状病毒,WHO将其命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),研究发现血管紧张素转换酶2(ACE2)为2019-nCoV的受体。本文对已知人类冠状病毒受体及其应用作简要综述,以期为2019-nCoV的溯源、跨物种传播、流行病学分析以及抗病毒药物和疫苗的研究提供参考。
-
在武汉首次出现的2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV )是一种高致病性人类冠状病毒(human coronaviruses,HCoVs)。HCoV感染属人畜共患病,对公共卫生构成重大威胁。然而,对导致这次新冠肺炎病毒的高侵袭力了解甚少。许多动物源性病毒编码的蛋白干扰了宿主抗病毒免疫应答,这些病毒蛋白通常是主要的毒力因子。人类冠状病毒是与呼吸道感染相关的病原体。在过去的17年中,2019-nCoV、严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)感染人类的事件相继暴发,使HCoV成为研究领域的热点。HCoV与宿主相互作用的研究有助于理解本次2019-nCoV感染的发病机制。
-
口罩作为重要的防护用品,在新型冠状病毒肺炎爆发期间成为极大的消耗品。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等;总结并比较了来自多个国家和地区不同口罩产品的性能,尤其是适用于医务人员的口罩。旨在增强医护人员合理使用口罩的知识和意识,也为医疗机构采用合格口罩产品提供参考和依据。
-
为有效抵抗病毒侵袭和感染,降低病毒传播几率,医护人员及相关工作人员做好自身防护工作异常重要。本文总结了面部应用医用级别防护用具过程中,器械相关压力性损伤发生的原因、常见部位、预防方法,提出发生器械相关压力性损伤后的护理策略,同时提出了在应用医用级别防护用具时,发生相关皮肤疾病的护理策略。本文旨在为临床医护人员,特别是为正在抗击新型冠状病毒疫情一线的人员器械相关压力性损伤防护及皮肤相关疾病护理提供借鉴。
-
目的:通过开通互联网医院新型冠状病毒肺炎义诊团队在线服务,为患者在疫情期间提供必要的防范指导,降低一线门急诊接待压力和线下人群集中交叉感染风险。
方法:自2020年1月新型冠状病毒肺炎疫情暴发以后,四川省绵阳市中心医院迅速反应,组建了抗击新型冠状病毒肺炎的互联网义诊项目工作组,根据实际情况,分析需求,按需设置线上专科门诊,对义诊专家实施针对性的培训,优化患者端智能导诊,简化流程后通过互联网医院紧急上线。
结果:互联网医院专家义诊团队于2020年1月26日上线,截至2020年2月1日,7 d时间义诊专家团队完成线上问诊4 120人次,其中咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状咨询2 489人次,占60.4%。598人次咨询新型冠状病毒肺炎相关知识,425人次咨询焦虑、恐惧相关心理问题。筛查出发热及(或)有新型冠状病毒肺炎流行病学史患者共622例,其中既有发热又有流行病学史患者5例。
结论:通过互联网医院帮助患者区分普通感冒和新型冠状病毒肺炎,排查疑似病患并进行心理干预,减少社会恐慌,在医院诊治之前,构建了第一道抗疫防线。
-
目前可感染人类的冠状病毒(HCoV)共有7种,其中严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和正在流行的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的危害性大、传染性强,这3种冠状病毒感染的患者多存在消化系统表现,故除呼吸系统外,消化系统可能是冠状病毒又一潜在的感染靶标。本文就SARS-CoV、MERS-CoV和2019-nCoV感染引发的消化系统症状及其相关研究进展加以综述,以加深临床医师对冠状病毒感染所致消化系统损害的认识,从而做到快速有效的诊疗。
-
肠道微生态系统对宿主的健康与营养起着重要作用。国家卫生健康委员会颁布的第四、第五、和第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中均指出,针对重型和危重型患者可使用肠道微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染,但缺乏具体使用信息。基于此,本文介绍了临床常用的肠道微生态调节剂的品种,总结了肠道微生态调节剂在危重症患者、腹泻患者中的临床使用证据,并梳理了目前临床常用的益生菌的合理用药信息及药学监护要点,为临床医护人员在新型冠状病毒肺炎诊疗工作中合理使用益生菌制剂提供参考。
-
2019年底,新型冠状病毒肺炎(NCP)在中国武汉快速传播,NCP的主要传播途径和诊疗措施已成为中国和世界各级卫生组织关注和研究的热点,了解新型冠状病毒(2019-nCoV)的感染方式、传播途径和生物行为无疑是切断疫情扩散和医务人员防控的关键。2019年2月Lancet曾发表了一篇通讯文章,通过1个个例以结膜炎首发的NCP患者回顾,提出不容忽视2019-nCoV通过眼表进行传播的问题,引起广泛关注。但由于目前尚缺乏NCP患者临床观察资料和实验室研究证据,因此NCP病原体感染与眼表感染的关系尚不明确。目前已有较多关于大型流行性疾病病毒感染与眼部疾病的研究。本文对各类暴发性流行性感染性疾病病毒感染的眼部表现进行综述,为NCP的防控提供参考依据。
-
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是继严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome-coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome-coronavirus,MERS-CoV)后出现的一种能引起人严重呼吸道疾病的新型冠状病毒。目前尚无特异性的靶向2019-nCoV的抗病毒治疗药物,面对2019新型冠状病毒肺炎日益严重的疫情和迫切需要解决的药物治疗策略,本文对2019新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗研究现状与进展进行综述。
-
新型冠状病毒肺炎疫情正成为全球关注的焦点。作为一种新发现的病毒,2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的来源、是否变异、感染途径等问题尚待研究。此文通过对2019-nCoV核苷酸序列进行分析,并就目前关于2019-nCoV的病毒起源、核酸序列、遗传关系、传播途径和感染机制等分子生物学方面的研究结合个人对基因组序列分析进行了综述。
-
重症急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是新近分离鉴定的第七种可以感染人类的冠状病毒,已确认为目前正在暴发流行的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的病原体。SARS-CoV-2可在COVID-19患者的支气管肺泡灌洗液、鼻咽拭子、血液等样本中检出,细胞分离培养相对容易。鉴于病毒培养分离和病原学鉴定对病毒复制增殖、致病免疫、检测诊断和特异防治等都具有重要意义,此文就SARS-CoV-2分离、病原学鉴定以及根据宏基因组测序的反向病原学研究现状与进展做一综述。
-
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了一种新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区也相继发现了此类病例。2020年2月4日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第五版)[1],指出该肺炎胸部影像学早期呈多发小斑片影及间质改变,以肺外侧带明显,但笔者发现首次就诊时肺部影像学表现不典型病例,以供参考。
-
"早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗"是控制新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情传播、降低病死率、取得抗击疫情阻击战胜利的重要法宝,而"早诊断"是其关键环节。完善NCP鉴别诊断对实现"早诊断"具有重要价值。该案例表明:艾滋病合并卡氏肺孢子菌重症肺炎可作为NCP鉴别诊断的病症之一。2020年2月19日国家卫健委印发最新版NCP诊疗方案(试行第六版),其中"鉴别诊断"所列病症项目中没有真菌感染性肺炎。鉴于此,该案例有助于提高NCP鉴别诊断,对疫情防控有一定的现实意义。
-
新型冠状病毒肺炎传染性强,传播途径除呼吸道飞沫和接触传播外,其他传播途径如消化道和气溶胶传播尚有待明确。本文报道3例新型冠状病毒感染患者恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便核酸检测阳性患者,并进行相关文献复习,提高对该疾病的认识。
-
作为中国武汉新型冠状病毒肺炎(NCP)扩散以来工作在疫情暴发中心的第一线的眼科医务人员,我们于2020年1月10日至今在中国人民解放军中部战区总医院临床观察的30例NCP患者,发现3例NCP合并结膜炎者,其中1例以双眼结膜炎为首发症状,5 d后发生呼吸道症状并确诊为NCP,另2例确诊为NCP,隔离治疗期间发生双眼结膜炎。3例患者结膜炎均表现为病毒性结膜炎体征,病情为轻度到中度。其中2例患者经抗病毒滴眼液治疗7~10 d后症状消失,另1例患者因NCP重症离世而失访。另27例确诊的轻中度NCP中有2例结膜囊拭子病毒核酸检测阳性,但并未发生结膜炎。
-
男性,66岁,因"发热伴咳嗽不适3 d"于2020年2月5日入院。患者于2月2日无明显诱因出现发热,最高体温38.0℃,伴乏力、四肢酸软;2月5日至阜阳市第六人民医院检查,胸部CT检查结果显示:两肺片状高密度影,边界模糊,新型冠状病毒核酸检测阳性,转诊至我院行隔离治疗。流行病学调查结果显示,有新型冠状病毒肺炎确诊病例接触史。既往有高血压、糖尿病史30余年。初步诊断:病毒性肺炎;高血压病(2级,高危;2型糖尿病。患者入院后诊断为病毒性肺炎(重症),入住感染ICU,予以面罩吸氧、抗病毒、抗感染等治疗后病情有所好转,于2月8日转入普通隔离病房继续治疗。患者于2月12日晨诉腹痛,体检右下腹压痛、反跳痛阴性,经我科会诊后考虑急性阑尾炎,予以加强抗感染、保守治疗,症状进行性加重,腹膜炎体征阳性,急查下腹部CT考虑为右下腹阑尾炎伴周围渗出积液可能。进一步床旁腹部超声检查显示,急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿可能。
-
病史摘要:患者因"发热6 d"就诊,有明确的新型冠状病毒肺炎确诊患者接触史。患者入院后2 d仍有发热,影像学出现肺实变并呈现进展趋势,伴有低氧血症。在按照诊治方案推荐的抗病毒治疗1周后,病情没有改善。
症状体征:反复中等度热,偶有气促,无咳嗽咳痰,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。
诊断方法:荧光PCR法检测新型冠状病毒咽拭子核酸阳性。
治疗方法:在按照国家最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐的抗病毒化学药物治疗方案的基础上,予小剂量甲泼尼龙40mg治疗一次,患者症状即明显缓解,影像学上肺实变较前一天明显消散。此后,连续5天使用上述小剂量激素治疗。
临床转归:遏制了患者从新型冠状病毒肺炎普通型向重型的进展,于收治后第12天,患者新型冠状病毒咽拭子核酸检测转阴,治愈出院,预后良好。
-
病史摘要:有效病例都有明确的确诊患者(转入上级医院后核酸检测确诊)接触史,距初次就诊均在7 d左右。
症状体征:新型冠状病毒肺炎轻中度患者多表现为3 d以上的反复低热、胸闷、乏力、咳嗽、胸痛等症状。
诊断方法:因核酸检测投入基层医院时间较晚,故主要以患者症状体征及胸部CT影像结果为主要诊断依据。
治疗方法:在按照国家最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐的化学药物治疗方案的基础上,采用小柴胡汤为主方加上紫花地丁汤(去紫花地丁)加减方。
临床转归:通过对新型冠状病毒肺炎疑似病例(胸部CT临床确诊病例)患者在轻中度症状阶段早期投入干预,通过观察2例有效患者临床症状体征变化,病程可见明显缩短,预后良好。
-
本文报告一例围产期新型冠状病毒感染患者的诊治经过及围产结局。孕妇孕37周+2因"严重肝功能异常"行急诊剖宫产娩出一活男婴。术后第2天产妇出现发热,经咽拭子核酸检测确诊新型冠状病毒感染。经隔离及对症支持治疗12 d,连续2次核酸检测阴性痊愈出院。患者血、尿、乳汁及新生儿咽拭子均未检测到新型冠状病毒核酸。新生儿心肌酶升高,隔离14 d后心肌酶恢复正常,痊愈出院。
-
对多次咽拭子病毒核酸检测阴性的2例新型冠状病毒肺炎(NCP)疑似患者用3%的高渗盐水进行压力雾化诱导排痰获取呼吸道深部痰液,检测痰液中新型冠状病毒核酸。结果显示,使用3%的高渗盐水雾化诱导排痰并对痰液中新型冠状病毒进行核酸检测可明显提高检测的阳性率,可提高疑似患者的确诊率,缩短确诊时间
-
男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5 ℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧踇背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血运良好,病理反射未引出。
-
男性患者,41岁,因"外伤致左大腿剧烈疼痛伴畸形2 d"入院。患者为抗击疫情社区工作人员,于2020年1月27日下午受外伤后倒地,伤后感左大腿剧烈疼痛,伴左下肢畸形,感左下肢麻木,不能自行站立,无意识障碍、昏迷等。伤前2 d起开始低热,最高达37.5 ℃、偶有咳嗽咳痰、无呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:发现椎管狭窄2年余,此外自诉有20年吸烟史。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,在社区工作中有发热患者接触史,自诉不清楚有无接触确诊病患。体格检查:神志清楚,精神可,查体合作,体温38.0 ℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压131/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心脏无杂音及异常搏动,腹平软无压痛,肺听诊少许湿啰音。专科查体:左大腿短缩,外旋畸形,无血肿、皮肤破损及骨外露。左大腿触痛明显,中下段可扪及骨折端,骨擦感阳性,腘动脉及足背动脉可触及,搏动强度同对侧。左下肢因疼痛拒绝活动,骨折段可被动畸形活动。左下肢因疼痛无法检测肌力,病理反射未引出。
-
目的:探讨肾移植术后新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者的临床诊疗经验。
方法:回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月的2例肾移植术后2019-nCoV阳性病例临床资料。例1为48岁男性,移植后4个月巨细胞病毒肺炎继发2019-nCoV感染,CT影像学以双肺多发斑片状毛玻璃样影为主。例2为59岁男性,肾移植9 d因发热筛查2019-nCoV核酸阳性,无肺炎临床表现。确诊后例1转入定点医院隔离,治疗方案:头孢哌酮舒巴坦钠+利奈唑胺抗感染,丙种球蛋白提升免疫功能,甲泼尼龙控制炎症反应,抗病毒方案为阿比多尔片+洛匹那韦利托那韦片。例2进行单间隔离治疗,治疗方案为头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,丙种球蛋白提升免疫功能,阿比多尔抗病毒治疗。
-
目的:探讨肾移植受者继发新型冠状病毒感染的肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)临床特点、诊治和预后。
方法:回顾性分析2例肾移植受者继发NCP的病例资料,根据临床表现、血常规、炎症因子、细胞免疫、胸部CT、治疗效果,对比NCP诊疗方法(试行第五版)。 2例受者均以中低热起病,初期无咳嗽、乏力,血常规提示白细胞正常范围,淋巴细胞计数明显减少,C-反应蛋白增高,降钙素原稍偏高,细胞免疫极低,胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影。
-
患儿 女,3月19日龄,湖北孝感人,因发热4 h住院,外周血白细胞不高,胸X线片示右肺纹理略增粗,似有点片状阴影,咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测呈阳性,2019-nCoV感染诊断成立,符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚,症状较轻。患儿父母在患儿发病7 d后2019-nCoV检测阳性,提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴,同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状,但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变,提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。
-
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是一种新发急性传染病,自2019年12月武汉出现首发病例以来,目前已波及到我国其他地区及境外多个国家。目前该病的确诊依赖于患者呼吸道标本或血液标本病毒核酸检测或病毒基因测序。本文报道1例临床流行病学史明确、临床表现及CT影像学动态变化高度符合的疑似患者,连续3次咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性。由此分析,对于部分新冠肺炎病例,因缺乏咳嗽、咯痰等呼吸道症状,单纯咽拭子病毒核酸检测阴性不宜作为排除诊断的依据。应结合患者的流行病学史及临床表现做出综合判断,以免漏诊。
-
男,5岁7个月,因"持续性右下腹腹痛18 h"于2020年2月4日急诊入院。患儿于2020年2月3日晚无明显诱因持续性右下腹痛,疼痛程度呈进行性加重,拒按,休息及排便后无明显缓解,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,量少。无发热及腹泻。患儿母亲联系物业及社区后,转运至我院急诊就诊。腹部CT平扫提示"阑尾炎、阑尾粪石",以"急性阑尾炎"收入普外科。
-
新型冠状病毒肺炎(NCP)于2019年12月由武汉开始发展至全国各地,其防控工作是当前医务人员的首要任务。现报道3例NCP患者治疗后咽拭子病毒核酸转阴性,粪便核酸检测仍呈阳性。鉴于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒高度同源、临床表现相似,参考SARS防治的经验,建议在诊治过程中重视粪便核酸检测情况。推荐粪便核酸检测结果作为解除隔离和出院标准的参考,以最大限度地降低消化道传播风险。
-
1例主诉为"间断腹泻、呕吐6 d,发热伴呼吸急促半天"的患儿就诊于武汉儿童医院重症医学科,诊断为儿童危重型新型冠状病毒肺炎(NCP)。以"新型冠状病毒肺炎""儿童""危重型"为关键词检索截至2020年2月8日中国知网、维普网、万方等相关数据库,未见报道。本例为中国首例危重型NCP患儿,以消化道症状起病,早期呼吸道症状不明显,快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。患儿早期连续2次咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阴性。对于重症疑似病例,建议采集下呼吸道样本或重复采集上呼吸道样本进行检测。体外连续血液净化技术可尽早应用到危重型NCP患儿的救治中。
-
1例以"打喷嚏,伴间断吐奶1周"为主诉的17日龄新生儿于2020年2月5日就诊于武汉儿童医院新生儿内科隔离病房,其父母于入院前3 d出现发热伴咳嗽,确诊新型冠状病毒肺炎(NCP)患者。患儿早期临床症状轻,病程中出现一过性发热及腹泻,无严重并发症,反复咽拭子和肛拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性,肺部影像学提示炎性改变,诊断为新生儿NCP,提示感染后新生儿呼吸道及消化道中均可存在病毒。需要关注新生儿作为感染者和传播者的可能性,同时也提出针对新生儿NCP的医疗及家庭看护问题。
-
当前,全国正全力抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),虽然在疫情防控方面已经取得了明显的成效,但在治疗方面还面临着巨大的挑战。新冠肺炎患者中轻症患者占绝大多数,加快轻症患者治愈、减少轻症向重症发展是重要任务之一,建议采用心理治疗、内科治疗、中西医结合等综合性手段来治疗新冠肺炎轻症患者。
-
为强化和规范基层新型冠状病毒感染的防控工作,由中华医学会、中国医师协会相关专业分会的专家联合制订了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等方面给予了详细的指导。旨在促进基层医疗卫生机构和基层医务人员在抗击新型冠状病毒感染疫情阻击战中,承担起居民健康"守门人"的职责,扎扎实实做好科学有效的防控工作,从根本上保障全民健康。
-
自2019年12月以来,在中国武汉出现的病毒性肺炎已经逐渐蔓延至全国,导致这个疫情的病原体已经被证实是一种新型冠状病毒,属于β冠状病毒群,国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒感染的肺炎命名为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)[1,2,3,4]。2020年1月30日, WHO正式宣布本次疫情升级为"国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)"。
-
新型冠状病毒(2019-Novel coronavirus, 2019-nCoV)是引起近期新型冠状病毒肺炎(Novel coronaviruspneumonia,NCP)暴发的病原体,具有高传染性,威胁全球公共卫生健康。笔者主要就2019-nCoV的特点,眼表与呼吸道的解剖学关系,既往呼吸道病毒与眼病的研究结果,眼表的血管紧张素转换酶2(Angiotension-converting enzyme 2,ACE2)受体表达以及泪液SARS病毒检测等方面进行了回顾,并就眼科执业者如何对2019-nCoV进行感染防护以及将来进一步的临床和基础研究进行了述评。
-
我国此次新型冠状病毒肺炎波及范围广,具有较强传染性,疫情期间医务人员和患者面临感染的风险增加。专科医务人员如何在疫情防控与治疗的同时,做好专科肿瘤患者的诊断与治疗是亟需解决的临床问题。笔者依据结直肠癌诊疗指南,结合自身经验,提出适合当下的结直肠癌患者全程管理策略。其涵盖了结直肠癌全程管理的关键诊断与治疗环节,并提供针对性的临床实践方法,有助于结直肠肿瘤专科医师在新型冠状病毒肺炎疫情下合理有效地开展结直肠癌的诊断与治疗工作,供广大结直肠肿瘤专科医师借鉴和探讨。
-
行为决定健康理念一问世,为什么就产生了越来越广泛而深远的影响?究其原因,还是源于该理念内在的多元价值。本文就其理念的哲学价值、内涵的文化价值、方法论的医学价值、传播上的社会价值和助力"健康中国"的国家战略价值等方面,深度挖掘剖析行为决定健康的多元价值,不仅在新型冠状病毒肺炎形势下有着迫切的现实意义,对长远呵护人类健康也有着重要的指导价值。
-
目前新型冠状病毒肺炎疫情虽已得到控制,但形势仍然严峻。新型冠状病毒肺炎感染性强,临床表现多样,肝功能受损是其中之一。笔者对新型冠状病毒肺炎相关肝损伤发生机制进行初步探讨,提出相关防治措施以供参考。
-
核酸检测是新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)确诊的重要手段,但是目前临床上反映存在较高比例核酸检测"假阴性"的问题。本文将明确核酸检测"假阴性"的概念,核酸检测为什么可以作为感染确诊"假阴性",并分析造成核酸检测"假阴性"的原因。在核酸检测基础上,补充SARS-CoV-2病毒特异性IgM/IgG抗体的联合动态多次检测,可以明显减少有病毒性肺炎临床症状和影像学证据、但核酸多次或始终检测为阴性的临床层面上的"假阴性",对临床诊断病例的最终确诊和准确性评价具有重要意义。
-
2020年初,武汉突发新型冠状病毒肺炎(NCP)公共卫生事件,为了科学应对新型冠状病毒肺炎与心血管急症的双面夹击,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家编写了NCP疫情防控期间心血管急危重症临床处理专家共识,该共识合理平衡了NCP疫情对人群的威胁与心血管急危重症患者的个体风险,为临床救治提出了指导性建议,将在抗击疫情中发挥积极作用。
-
我国新型冠状病毒疫情防治工作进入关键期,眼表是冠状病毒潜在的感染途径之一。本文结合国内外的研究进展和相关研究结果,总结新型冠状病毒在眼部可能的感染途径和临床特征,并对下一步的防治和研究工作进行建议,希望对我国感染性眼病领域的发展有所帮助。
-
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染引起的一种急性传染性疾病,基于实时荧光逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法的病毒核酸检测是临床确诊的重要手段,但目前临床通过2019-nCoV的核酸检测结果确诊NCP存在阳性率偏低的现象。为明确这一问题出现的原因,本文在充分肯定核酸检测用于确诊NCP应用价值的基础上,从患者病程、标本采集、标本运输与保存、标本处理、核酸提取与扩增、病毒核酸变异等方面进行了分析,找出了影响核酸检测结果准确可靠的可能因素并提出了相应的建议。
-
本文结合作者的实践经验与临床信息,对新型冠状病毒病常用药物做出评价。建议预防用抗菌药物要严格限制;肾上腺皮质激素只应用于已出现肺损伤的患者,并且要注意用量与疗程的个体差异;抗病毒药的试用要慎重,并尽早得出已推荐药物要不要继续试用下去的结论,以避免不必要的药物损伤。
-
2020年的春节,有个不同寻常的开端,新型冠状病毒肺炎成为全国关注的焦点。自2019年12月中旬以来,新型冠状病毒肺炎经历了局部暴发、社区传播和全球范围传播三个阶段。传染源更加隐匿,传播途径更加狡猾,临床表现更为多样,造成了比非典型肺炎更快、更广泛的暴发,已构成国际关注的突发公共卫生事件。截止目前还没有针对新型冠状病毒的特效药,已经初步遴选的部分具有潜在抗新型冠状病毒作用的药物,也正加紧疗效验证。虽然疫情形势依然严峻,但全国人民群策群力,势必能打赢这场战疫。
-
因新型冠状病毒肺炎死亡对患者的家属是重大创伤,家属会因此承受巨大的痛苦和哀伤。哀伤反应可以分为正常的哀伤反应和异常的哀伤反应。后者反应更强烈,程度更严重,持续时间过长,哀伤反应延迟或者哀伤反应抑制和扭曲。对于异常哀伤反应的处理包括:咨询,支持性团体、心理治疗和药物治疗。
-
当前的新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署,投入大量医疗资源,驰援湖北。但在全国范围内,部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。本文从停诊发生的深层原因和对病患的危害方面进行剖析,并综述新型冠状病毒肺炎疫情条件下的疾病诊断与治疗策略和处置方案的优化,最后提出疫区以外综合医院开展安全医疗管理的合理建议,希望引起医疗机构和医护同行的重视。
-
基因测序作为新型冠状病毒确诊的两种方法之一,其检测原理区别于实时荧光定量PCR(RT-PCR),在临床应用中有其优势及挑战。病原宏基因组测序(mNGS)是目前临床上最常用的病原基因测序方法。mNGS对病原广覆盖的特点不但使其对于新型冠状病毒这类新发病原体的快速鉴定具有其他方法学无可比拟的优势,还可以同时为其他病原和混合感染的精准诊断提供依据。但另一方面,由于mNGS操作复杂、检测时间相对较长等原因,在新型冠状病毒的检测上无法实现大范围推广、快速诊断的目的。因此,mNGS可与RT-PCR技术联合使用,实现优势互补。
-
In December 2019, a cluster of viral pneumonia cases of unknown origin emerged in Wuhan, Hubei Province of China. This emergency has attracted global concern, and the World Health Organization (WHO) declared the outbreak a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC).
-
At the end of 2019, a new coronavirus disease (COVID-19) emerged in Wuhan city, Hubei Province, China, which has quickly spread to the whole of China and more than 20 countries.[1,2,3,4] This disease results from infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a member of the family Coronaviridae.[5]
-
Pneumonia caused by a novel coronavirus known as 2019 novel coronavirus disease (COVID-19)[1] appeared in Wuhan, China in December 2019, and approximately 15–30% of patients developed acute respiratory distress syndrome (ARDS) within a short period of time.[2,3]
-
Emerging infectious diseases represent a serious threat for human public health worldwide[1,2]. The 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) caused a pneumonia outbreak originating in Wuhan, China, which is spreading around the country and has affected 32 provinces and regions of China as of January 27, 2020[3,4]. Countries outside China, including Japan, the United States, Thailand, and South Korea, have also reported cases imported from other countries [5].
-
新型冠状病毒肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件,不仅威胁人们的身体健康,也会给大众带来心理冲击,引起相应的心理行为问题。2020年1月26日,国家下发《新型冠状病毒肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》,本文从由谁提供(心理危机干预服务)、给谁提供、提供什么、怎么提供、注意事项5个方面对指导原则总体内容进行概括整理,并提出几点思考,以帮助提供相关服务的精神心理工作人员更好的理解和实施指导原则。
-
Since the outbreak of the novel coronavirus in Wuhan, China, as obstetricians, we also face great challenges. We need to identify pregnant patients with 2019 coronavirus disease (COVID-19) infection timely, and give them appropriate treatment in order to obtain a good maternal and infant prognosis. Here, we would like to share a case and provide some suggestions on how to screen, diagnose and treat pregnant women with COVID-19 infection during the outbreak.
-
The epidemiology of novel coronavirus (2019-nCoV) infection in some patients is unclear, and the incubation period of the virus can last for 2 weeks, even longer. During the period of latent infection or the period of incubation following infection, the disease may be infectious. As in cases of influenza, some patients develop only upper respiratory tract infection, whereas others with a severe form of the disease develop pneumonia.
-
新型冠状病毒肺炎对我国人民的生命健康和经济财产造成了巨大的损失。在这样的特殊形势下,如何应对主动脉急症患者成为了一个严峻的挑战。快速诊断患者是否合并新型冠状病毒肺炎、安全有效地转运患者、实施合并肺炎患者的介入手术、保护血管外科医疗团队,以及对患者的术后管理和随访等,都成为血管外科医师亟待解决的问题。结合最新的国家政策、文献报道和个人所在单位支援武汉的防控经验,本文对上述问题进行了简要阐述,希望引发全国血管外科医师对新冠肺炎疫情下如何实施血管外科危重急症乃至常规血管疾病诊疗的思考,共同应对疫情,并在最大程度上将疫情的损害降至最低。
-
统计显示,6 109例慢性创面患者中50岁以上患者占比达76.74%(4 688例);50岁以上各年龄段慢性创面患者中,合并基础疾病的患者占比为78.25%~100.00%;在慢性创面患者合并的基础疾病中,占比排前4的疾病为糖尿病、心脑血管疾病、高血压和呼吸系统疾病。这些基础疾病以及患者的年龄都是国家卫生健康委员会公布的新型冠状病毒肺炎易感因素。慢性创面患者按医嘱赴医院治疗是一个不可回避的事实,同时因各种原因"舍近求远"赴医院治疗的患者不在少数。在疫情防控期间,这种"舍近求远"的就医方式有可能增加就医途中的暴露风险。为此,我们联合上海36家分布在不同区域的创面门诊,统一实施以鼓励慢性创面患者就近就医为目标的5项措施。本项行动秉持的原则是尽可能减少慢性创面患者就医交通路程,以降低疫情期间患者的暴露风险,力挺疫情防控攻坚战。
-
当前,我国新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的疫情形势严峻,全国医护人员都义不容辞地肩负起了抗击疫情的重任。作为胃肠外科医师,我们应积极学习新冠肺炎的相关知识,科学应对,把防疫的意识渗透到临床工作的每个诊疗细节和临床操作中去。对于胃肠肿瘤患者,首先应做好入院前筛查,肺部CT应作为常规检查项目。经过严密筛查的患者入院后术前检查时需加强防护措施,包括医护人员的自我防护;诊疗过的器械或物品应妥善丢弃,或按规范流程进行消毒,严防交叉感染。对于胃肠道良性肿瘤,如无合并明显出血或梗阻,不建议在这个非常时期进行手术治疗,可待疫情高峰期过后择期手术。对于进展期胃肠恶性肿瘤患者,建议经过多学科联合会诊(MDT),如果符合新辅助治疗指征,应优先选择新辅助治疗而推迟手术。
-
目前对于新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)的病程机制和治疗方法的选择等方面仍有许多未知之处。由于2019-nCoV和SARS-CoV之间的高度相似性,从严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)中获得的一些知识经验,尤其是患者肺部病毒复制和免疫应答的时间规律和病程的演变特征,或许能对我们深入了解和应对新冠肺炎提供重要的借鉴。
-
实验室检查在新型冠状病毒肺炎病人的诊疗中发挥着非常重要的作用。但是,早期由于缺乏对该病毒的了解给临床实验室的生物安全防护带来了很大困难。本文结合对该病毒现有的最新研究成果和发现,就疫情下检验人员生物安全防范提出了一些见解,供相关的实验室人员参考。
-
由新型冠状病毒所导致的疫情已被包括世界卫生组织(WHO)在内的国际社会高度关注,这场事关人类生命与健康的阻击战硝烟未尽。前事不忘,后事之师。痛定思痛,举一反三。疫情防控救治工作中的许多现象和问题值得我们深刻反思,用科学的思维和辩证唯物主义的思想,实事求是地进行认真总结,目的是为了尽快打赢这场战役,更主要的是为了避免重蹈覆辙,防患未然。
-
根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,结合国家近期印发的有关该类疾病的相关防控方案、指引和感染防控的相关法律、法规,结合手术室工作特点,组织我省手术室护理专家制定首版-该类疾病患者手术在手术室过程的感染防控指引,内容包括手术间准备、用物准备、手术人员准备、患者转运、手术中和手术后的管理等各个环节,以预防和控制新型冠状病毒肺炎手术患者在手术过程中造成交叉感染,并供全国各地医院手术室参考。
-
2019年12月,新型冠状病毒肺炎在中国爆发,疫情迅速以武汉市为中心蔓延至全国和境外。影像科作为疫情防控一线科室,在肺炎筛查和分流、影像诊断与鉴别、疗效评估和随访、工作流程和管理、人员管控和排班、乃至科室感染防控能力等诸多方面都面临考验。面对突发疫情,如何迅速响应和正确决策,有许多值得讨论和思考的问题。
-
在2019年12月31日发生于中国武汉的新型冠状病毒性肺炎(NCP)引起了中国政府和国际社会的极大关注。国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),WHO将其引起的肺炎命名为"2019年冠状病毒疾病" (coronavirus disease 2019,COVID-19)。COVID-19是近20年来继严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome, MERS)之后在人类又一次出现的跨物种由冠状病毒引起的严重急性呼吸道感染性传染病。
-
新型冠状病毒疫情突发期间,定点救治医院检验科承担大量的感染性标本临床检测工作。如何进行生物安全风险管理是检验科和院内感染控制部门面临的重大问题。本文从检验医学的角度介绍了检验科分层分级式的生物安全风险防控,以期疫情期间为各级医院检验科提供合理可行的防控方法。
-
目前我国对2019新型冠状病毒疫情的防治工作正处于关键时期,延迟开学是减少校园内交叉感染、保护儿童和青少年身体健康、共同抗击疫情的重要举措。与此同时,远程教学模式的大规模开展导致儿童和青少年的学习模式和用眼习惯发生巨大转变,其对儿童和青少年视觉健康的潜在影响不容忽视。本文对线上学习相关眼健康问题和眼科疾病进行总结,并提出针对性的预防措施,为儿童和青少年在线上学习期间的视功能保护提供有效指导。
-
新型冠状病毒肺炎爆发以来,由于其传染力强,人群易感性高,临床表现多样化,严重影响了群众正常的工作和生活,也影响了其他疾病的正常诊疗。乳腺疾病是临床常见病、多发病。在湖北省,特别是武汉等疫情严重地区,乳腺专科医师需要全面考虑疫情防控、疾病诊疗和医疗资源可及性等因素,合理选择诊疗方案,优化诊治流程;既避免新型冠状病毒肺炎的传播和交叉感染,也不延误疾病诊治。为此,我们依据相关诊疗规范和指南,结合实际工作经验,就疫情严重地区乳腺疾病诊疗问题提出有关策略建议。
-
目前,新型冠状病毒肺炎疫情防控已经取得一定进展,社会生产逐步恢复。医疗机构作为必将是疫情警报最晚解除的单位,在今后的一段时间内,最重要的任务依然是继续加强防护和避免聚集性发病,同时又必须向各类疾病提供医疗救治。目前国内外尚缺乏针对新型冠状病毒肺炎疫情下进行外科围手术期防护的指南和共识。根据防疫原则,外科手术的开展应以急诊手术和明显影响预后的限期手术为主。血管外科作为可以较为明确地规范其手术急缓程度的外科专科,在疫情期间收治患者应首先考虑手术急迫等级。本文结合国内外相关文献,将血管外科常见手术按照急迫程度细分为:抢救手术、急救手术、急诊手术、亚急诊手术、限期手术、择期手术六大类;并对疫情防控期间血管外科手术的收治原则提出建议。
-
近来,医院站在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的最前沿,以诊治患者为第一要务。为了保障诊治工作的顺利进行,防止医源性交叉感染的发生,医院采取后勤保障"3+1"模式的总体应对策略,及时腾挪出隔离病房,改造出病房进出双通道,改造隔离病房物理隔断等设施准备,统一管理和调配防护物资;优化后勤服务工作流程,严格医疗废弃物管理、严格环境消毒隔离,优化院内配餐服务减少人员聚集和流动;增加人员培训,后勤管理干部上前线消除一线员工心理恐慌稳定后勤保障队伍3个方面进行流程再造;并接管医院入口筛查工作,严格入口人员管理,最大程度实现医院内后勤保障工作的安全性与可靠性,保障防疫工作顺利进行。
-
2019新型冠状病毒感染流行,孕产妇作为一类特殊的易感人群,围产期的任何时段都可能受到感染。感染后往往病情进展较快较重,严重威胁母儿健康。因此,如何加强覆盖孕期、分娩期和产褥期的围产期保健全程防控以减少不良母儿结局、保障母儿安全就显得十分重要。本文就围产期的全程防控提出了有针对性的建议,以供参考。
-
目前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻,各级医疗机构在做好新型冠状病毒肺炎防控的同时,还需提供优质安全的常规医疗服务。笔者旨在通过严格患者分类管理以及围术期标准预防,为需行外科治疗的患者,尤其是需行急诊外科治疗的患者提供优质安全的医疗服务,减少院内感染,为新型冠状病毒肺炎防控贡献一份力量。
-
本次新型冠状病毒肺炎疫情已被世卫组织列为国际关注的突发公共卫生危机事件,疫情给人民群众身体健康造成严重危害,也给大众的心理带来一系列负面影响。为遏制疫情发展,国家先后采取了隔离、封城、交通管制等防控措施,这对已有的严重精神障碍社区服务管理提出了挑战。为此,国家《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧心理危机干预指导原则》提出要做好居家严重精神障碍患者的管理、治疗和社区照护工作,既是社会稳定的需要,也是疫情防控的需要。如何确保新型冠状病毒肺炎疫情下严重精神障碍患者得到有效管理,保障社会平安是我们面临的一个新课题。
-
目前新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,而肝癌是我国常见恶性肿瘤,且大多数肝癌患者确诊时已处于肝癌中晚期,预后差,在疫情期间肝癌患者无法完成常规诊断与治疗流程。在特殊时期,如何最大限度维持肝癌患者诊断与治疗的正常化成为肝癌领域临床医师的艰巨任务。本文汇集国内多学科领域9位著名专家结合其团队临床经验,分别从外科、介入和肿瘤内科等角度阐述新型冠状病毒肺炎疫情下肝癌的多学科诊断与治疗策略。
-
自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉爆发,并迅速向全国蔓延。新冠肺炎病毒可经由无症状感染者传播,并已被证实可经飞沫传播与接触传播,但粪口传播和气溶胶传播尚未除外。结直肠癌患者根治性手术属限期性手术,笔者根据本中心近期开展腹腔镜结直肠癌手术的经验,提出在新冠肺炎疫情条件下结直肠癌患者的手术策略。包括术前严格执行筛选流程、以减少后期院内传染风险;推荐对结直肠癌患者根治性手术采用腹腔镜辅助手术的方式进行治疗;严格进行术中气溶胶管理;慎重开展经自然腔道取标本手术和经肛全直肠系膜切除术;科学、合理进行预防性造口和严格切实加强病房及手术室人员防护。
-
近日,新型冠状病毒肺炎暴发流行。北京佑安医院作为北京市定点收治新型冠状病毒肺炎患者的3家传染病专科医院之一,在全面落实各项紧急救治任务、保证其他病区正常运转的前提下,护理部根据救治患者数量、危重情况以及疾病诊疗方案、防护指南等要求,启动应急预案,调配人力,做到反应迅速、人员及时到位、后备梯队结构合理。在保证完成救治工作的同时,实现护理人力资源使用的科学化、规范化、效率最大化,保障了护理质量和护理人员的身心健康。
-
本文根据国家有关新型冠状病毒感染防控要求和突发公共卫生事件应急条例,以及口腔专科的临床诊疗特点,参考国内外口腔诊疗中感染防控相关指南和文献,结合医院疫情期口腔诊疗中感染防控的应急管理工作举措,提出应对此次新型冠状病毒肺炎疫情期医院感染防控的建议,重点聚焦疫情期医务人员防护培训及医院感染防控落实等方面,旨在为口腔专科在疫情发生期快速应对新型冠状病毒感染防控的应急管理提供参考。
-
自2019年末以来新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情迅速蔓延,且目前仍有新发病例。目前认为2019新型冠状病毒(2019-CoV)与2003年的SARS冠状病毒基因组同源性非常高,2003年SARS流行期间及目前NCP流行期间眼部感染问题也一直受到高度关注。2019-CoV的毒力、传播途径和传染性虽有初步临床观察,但其对人体各器官的侵害方式及机制仍在研究中。切断传染源、有效治疗NCP患者是目前NCP防控的主要目标。面对这种毒力和传染性极强的2019-CoV,眼科医护人员应该做好医疗环境和个人的安全防护,并对就诊的眼病患者给予合理的治疗和救助。目前除我国湖北省以外的其他城市少数医疗机构的眼科医疗工作未曾停止外,大多数医疗机构有待逐渐恢复临床诊疗工作,医护人员亟待了解工作期间NCP流行的防控措施和工作流程。
-
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在我国肆虐。已经证实,新冠肺炎存在明显的院内感染现象,给外科医护人员和住院患者造成严重威胁。虽然结直肠外科并不是此次抗击疫情的一线学科,但在特殊的形式下,如何最大限度地在保护患者、家属、医务工作者自身的健康以及病区和医院医疗安全的前提下,为患者提供最优质的医疗服务,保证以往临床工作的有序开展,是当下的艰巨任务。笔者参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,结合本院《上海仁济医院新型冠状病毒文件汇总》的实际工作情况,总结了新冠肺炎疫情防控形势下,如何开展结直肠外科临床工作,分享了如何在疫情防控情况下,针对结直肠肿瘤急诊患者的诊疗流程、对结直肠肿瘤的诊断和准备择期入院手术结直肠癌患者的处理、病房的防护、围手术期的管理等,更重要的是详细介绍了疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术及围手术期的管理,包括医务人员及手术室、手术器械的防控措施。
-
自2019年12月出现于武汉的新型冠状病毒肺炎疫情,使得武汉的医疗机构面临巨大的挑战。通过快速建设多家方舱医院,完成轻症患者收治,对于阻止疫情的蔓延起到至关重要的作用。作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院在托管光谷方舱医院后,快速完成信息化建设的关键过程。基于同济云平台的网络架构,利用共享服务中心,实现方舱医院和同济医院的数据共享与业务融合,在避免交叉感染的同时,提高了服务效率,为方舱医院的信息化建设提供参考。
-
新型冠状病毒肺炎疫情严峻,虽一定程度上限制了人员流动,但仍不可避免骨折患者、尤其是低能量损伤老年患者来医院就诊。在此特殊时期,创伤骨科医师应如何在常规的诊疗方式中结合新型冠状病毒肺炎的防控,做好创伤患者围手术期管理,选择合理的术式及麻醉方式,对于患者的预后及疫情的防控至关重要。在做好诊断、治疗、护理、康复等流程的同时,医务人员如何做好自身的防护,避免出现聚集性传播,也是必须要面对的问题。该文从创伤骨科医、护、患三者出发,结合多学科综合干预模式,对当前疫情期间如何做好创伤骨科患者的防治工作进行简要阐述。
-
2019年12月湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。尽管从2月4日起湖北以外省份的新增确诊患者连续下降,但COVID-19疫情防控仍然很严峻。随着多个行业复工,不可避免有一些高能量的创伤骨科患者和老年低能量骨折患者需要手术治疗。手术室作为医护、医患、护患近距离接触的场所,增加了感染及传播的风险。基于当前创伤骨科患者需求,以及国家抗击COVID-19疫情的形势,笔者对河北医科大学第三医院骨科手术室管理、医疗物资的准备、手术患者的转运、术中防护及术后终末消毒等进行阐述,为疫情防控期间手术室防控管理提供参考。
-
新型冠状病毒肺炎(new coronavirus pneumonia,NCP)正在中国引起严重疫情,截至发稿之日,全国确诊人数已逾4万。冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情,但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。我们对引起此次疫情的病原体-2019新型冠状病毒知之甚少,目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究,或为回顾性分析。我们在此结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究,给大家分享新冠肺炎的治疗经验。抗病毒药物方面,目前仍无特效药物,利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征(MERS)有效,仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐;洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机临床试验(randomized controlled trial,RCT)评价;糖皮质激素的短期应用(1~2 mg.kg-1.d-1,3~5 d)被我国诊疗方案推荐,但仍需RCT进一步证实;本次新冠肺炎合并细菌感染较少,应当避免盲目使用抗菌药物,尤其避免联用广谱抗菌药物。
-
2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎(NCP)在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。本文分析了NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临床决策参考。
-
中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。病毒最初的来源为武汉市华南海鲜市场,穿山甲为潜在的动物宿主。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d,流行初期基本再生数(R0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。
-
自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。世界卫生组织(WHO)最初将引起武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为"2019新型冠状病毒(2019-nCoV)"[1]。新型冠状病毒与2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)为同一家族。据WHO相关资料,2003年SARS疫情发生后约4个月时确诊病例数才超过1 000例。本次疫情自2019年12月31日武汉市卫健委首次通报后,至2020年2月14日24时,全国累计报告确诊病例数已达到66 576例,提示新型冠状病毒的传染性强[2]。据临床初步观察,此次新型冠状病毒肺炎患者的病情似乎较SARS相对要轻,但不乏重症患者[3]。在最初确诊的41例成年患者中,重症13例(32%),死亡6例(15%),提示新型冠状病毒肺炎的严重性[4]。1月23日,国家卫健委发布17例死亡病例,多为老年患者,合并高血压、糖尿病等多种慢性基础疾病[5]。
-
2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,武汉市新增确诊病例不断增长,医疗资源紧缺,在此严峻形势下,国家启用了方舱医院收治轻症患者,实现了最大容量收治。作为抗疫一线的外科医师在医疗条件有限的方舱医院集中收治模式下,采取严格的病情观察处治策略,积极开展患者心理疏导,开展多学科团队协作处理合并的慢性和急诊外科疾病,笔者结合自身临床实践为新型冠状病毒肺炎患者的救治总结了一系列的临床经验。
-
呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段,正确应用会有效改善氧合、降低病死率。但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败。本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外相关研究成果进行阐述,希望对当前救治重症新型冠状病毒有所帮助。
-
新型冠状病毒感染肺泡上皮细胞后,通过直接杀伤和过度炎症反应等多种机制共同作用造成机体肺组织的损伤。本文通过总结新型冠状病毒肺炎的临床表现、CT影像学改变及其对患者近远期肺功能的影响,对疫情期间与疫情之后非疫区胸外科的临床工作提出建议,以期使胸外科患者得到积极有效的治疗。
-
突发公共卫生事件可对公众心理产生影响。新型冠状病毒疫情爆发影响了全国口腔医疗机构正常开展诊疗服务,口腔门诊延期等应对措施可对口腔疾病患者的体验、认知、治疗和康复等方面产生潜在影响。本文通过文献复习,对口腔黏膜病、颞下颌关节病、磨牙症、牙周病等与患者心理状态密切相关的口腔心身疾病进行回顾,认为这些患者可能更容易受到应激事件的影响,需要口腔专科医师提高关注度。同时分析了不同口腔疾病患者可能出现的心理应激症状,为口腔医师远程咨询和急诊接诊提出建议。疫情期间口腔医师不仅承担了口腔专业指导的专家角色,还承担了帮助患者进行心理疏导的角色。
-
2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结,从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略(包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗)、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面,进行了治疗策略的改进,以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,为广大患者提供更多的选择,以获得最佳的治疗,也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。
-
2019年12月以来武汉市发现多起不明原因的病毒性肺炎病例,后经研究证实引起该肺炎的病毒是以前从未在人体中发现的新型病毒,世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus,2019-nCoV),简称新冠病毒。新冠病毒的核酸检测是新冠病毒肺炎确诊的必要指标之一,但最近中日友好医院出现的"三阴"病例,以及杭州报道1例7次核酸检测前6次均为阴性的病例,导致临床医生对新冠病毒核酸检测的价值产生了很大的质疑。本文对武汉大学中南医院已开展的3 000多例新冠病毒核酸检测结果进行梳理,深入分析假阴性结果产生的可能原因,并探讨其解决对策,呼吁公众理性认识核酸检测。
-
本文针对我国新冠肺炎疫情防控关键时期,针对加快推进疾病预防控制体系现代化建设要求,分析总结了我国疾病预防控制体系现代化建设的现状、存在的问题和不足,提出了疾病预防控制体系现代化建设内容及对策建议。疾病预防控制体系现代化要围绕治理现代化、人才现代化、设备技术现代化、科学研究现代化和法规体系现代化等方面进行建设。对策建议要重新定位疾病预防控制体系,改革创新理顺疾病防控管理体制和运行机制,加强疾病防控人才、设备技术现代化建设,强化疾病防控科学研究,进一步完善疾病防控法规体系。
-
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点;高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视。此外,危重型NCP患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。
-
体外膜氧合器(ECMO)具有呼吸支持和快速改善心肺功能失代偿状态的作用,是一种有效救治顽固性呼吸衰竭和循环衰竭的过渡方法,但其使用期间,可能会发生一些严重的并发症,如动、静脉系统血栓形成和栓塞、严重心律失常、溶血和出血、肾脏损伤和急性肾功能不全、严重神经系统损伤、严重感染以及手术和装置相关的并发症。提高对ECMO治疗并发症的认识、实施科学管理及多学科协作能降低其并发症,保证患者安全,提高抢救效率。
-
临床流行病学数据显示糖尿病对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发生和病情进展有负面影响,但机制不详。中东呼吸综合征(MERS)是另外一种冠状病毒感染性疾病,最近有文献就其与糖尿病的关系进行了深入的基础研究。本文对该文献和其他相关研究做一介绍,并在此基础上就如何借鉴MERS的研究思路和方法,开展糖尿病影响COVID-19的机制研究提出一些思考性问题。
-
新型冠状病毒疫情由武汉为疫源地,向全国蔓延。鉴于春运后,即将迎来返岗、返校,各省市新型冠状病例输入风险增加。为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作,有效降低医疗机构内的传播风险,保障医疗质量和医疗安全,在生物安全Ⅱ级实验室开展新型冠状病毒检测势在必行。但各个生物安全Ⅱ级实验室硬件设施、实验室仪器设备、人员、环境等均不相同,即使从事相同的实验活动,存在的风险因素也不同,应该采取不同的预防措施,对从事的实验活动进行风险评估,达到检验人员零感染的目标。
-
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情。随后疫情蔓延至多个省、自治区和直辖市,世界其他国家和地区也随后上报了确诊或疑似病例。世界卫生组织(WHO)将本次疫情的致病病毒命名为2019-nCoV,将其引起的疾病命名为2019年冠状病毒疾病(corona virus disease-19, COVID-19)[1]。鉴于该疾病具有强烈传染性,2020年1月20日国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染引起的肺炎纳入乙类传染病,并按甲类传染病管理[2]。随后,各省、自治区和直辖市相继启动重大突发公共卫生事件一级响应,实行最严格的防控措施。国家卫生健康委员会于2020年2月8日将该疾病命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称新冠肺炎[3]。
-
新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)疫情在短期内扩散至全球25个国家和地区,确诊和死亡病例数量持续上升,成为被世界卫生组织认定的"“国家关注的突发公共卫生事件"。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染发生风险,有效防止疫情的进一步扩散。口腔专业因诊疗操作的特殊性,交叉感染的风险较高,严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、口腔诊疗医院感染特点、患者评估以及诊疗操作和环境的防控等方面进行讨论,并提出相应的建议。
-
新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的暴发,使院内感染的防控成为医院抗击疫情头等大事之一,而感染控制的专业知识及操作技能(诸如标准预防、手卫生、环境物表卫生、消毒隔离、职业防护等),可谓麻醉医师的短板,因此麻醉感染控制意识和水平亟待提高。鉴于此,编委会特约我国麻醉学界第一个围术期感染控制学术组织(中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会)奠基人王古岩教授,与北京麻醉质量控制与改进中心主任郭向阳教授联袂撰文,倾囊奉献麻醉感染控制方面的真知灼见,助力广大麻醉医师尽快补齐短板,为抗击疫情阻击战的胜利,贡献出麻醉人应有的力量。
-
众所周知,2003年4月非典疫情肆虐,千张病床的北京小汤山非典定点医院耗时7天7夜即交付使用,收治了全国七分之一的非典病例,治愈率高达99%,且1300多名医护人员零感染,被世界卫生组织(WHO)称为"奇迹"。本刊总编辑熊利泽教授,就是当时北京小汤山非典定点医院重症监护室(ICU)主任。在打响抗击新型冠状病毒肺炎疫情阻击战第一时间,他撰写此文,奉献出真知灼见,这不仅对抗疫一线的麻醉科医护人员完成临床救治任务,具有指导意义;还对麻醉学界在抗击疫情的实践中积累第一手资料、总结成功的救治经验、开展学术研究,具有引领作用。
-
2019年发生在湖北武汉的新型冠状病毒感染世界卫生组织(WHO)将其命名为"2019-nCoV"[1]。 2019-nCoV感染具有人传人的特性,且目前尚无特效药物治疗。中医学在防治传染病方面积累了许多宝贵经验。本文基于李佃贵国医大师的浊毒理论,对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的病因病机及防治思路探讨如下。
-
根据新型冠状病毒肺炎传播特点,互联网医院的在线咨询服务能够有效切断传播途径。医院基于整合型信息技术接受和使用模型(UTAUT)以及耗散结构理论(DST),依托互联网医院,逐步部署"院前咨询""患者接受使用""辅助诊疗""联动防控"4个模块,最终形成了基于UTAUT-DST模型的互联网医院新型冠状病毒肺炎疫情防控管理模式,并取得了良好效果,对当前的肺炎疫情防控和其他互联网医院建设有一定的参考价值。
-
新型冠状病毒肺炎的最新诊疗方案(第四版)已经印发,诊疗方案中突出了中西医结合治疗理念,并3次提及血必净注射液。血必净注射液是基于"三证三法"理论研制而成。"三证三法"理论是20世纪70年代王今达教授及其团队提出的关于危重疾病的中西医结合辨证理论体系,是王今达学术思想的主要内容之一。"三证三法"理论具有深厚的中医理论基础支撑,并且仍在不断地丰富与完善,同时也有多个循证数据支持。因此,"三证三法"具有丰富的理论内涵和顽强的生命力。
-
2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在武汉市等局部地区暴发。华中科技大学同济医学院附属同济医院作为定点收治医院,承担了众多感染患者的诊断和治疗工作。医院基于医疗云平台,推出了区域远程诊断服务;基于信息系统推进院内疫情防治管理机制,部署发热门诊患者自助服务,开展互联网诊疗服务,建立医院疫情监管平台。通过加强疫情防治所需的信息化支撑,提高了疫情防治效率,降低了交叉感染风险,保障了数据安全,为我国其他地区及医院的疫情防治信息化支撑建设提供了参考。
-
当前,新型冠状病毒肺炎疫情暴发,全国各地积极防控疫情。为了完成对新型冠状病毒感染患者的诊治,杭州市西溪医院作为定点医院,迅速腾空病房,启动突发公共卫生事件应急管理体系,建立严格的患者出入院管理程序,建立医用防护物资紧急供应与统一调配机制,建立全系统多模式的培训体系,使得诊治工作得以有序进行。
-
我国新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,疫情之下迫切需要找到有效的治疗手段来对抗这种疾病。一系列候选治疗已经进入临床试验或正处于准备阶段。鉴于寻找到有效药物的紧迫性,在循证医学临床研究设计规范与准则的基础上,提出除了临床随机对照试验外,可以采用实验性的整群随机对照试验、阶梯设计,以及观察性的病例-时间-对照研究等设计类型,开展冠状病毒感染疾病-19(COVID-19)治疗药物的临床研究;并且强调顶层科学设计、有序规范开展,避免重复研究,阻止低效或设计方案存在偏倚的临床研究。呼吁构建标准统一的信息系统,设立明确的COVID-19临床数据标准和数据收集模式,以在常规医疗环境下形成COVID-19的病例队列,开展比较效果研究,切实解决并促进临床研究人员更好地共享、交换信息,提高研究效率。
-
2019年12月,湖北省武汉市发现了新型冠状病毒肺炎疫情,党中央高度重视,习近平总书记亲自指挥、亲自部署,作出一系列重要指示,提出"科学防治"、"双升双降"等要求,为打赢这场没有硝烟的战"疫"提供了重要指导,指明了目标和方向;国家及时成立应对疫情工作领导小组;全国各省(区、市)启动突发公共卫生事件一级响应;武汉市关闭全部离汉通道;广大人民群众众志成城、团结奋战,打响了疫情防控的人民战争,全国形成了全面动员、全面部署、全面加强疫情防控工作的局面。
-
最近,一批卫生统计学与流行病学工作者在网上讨论我国新型冠状病毒肺炎流行势态时,就目前国内开展的新型冠状病毒肺炎的临床试验发表了各自的看法,并经讨论达成以下共识。
截至2020年2月22日上午10:00,在中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/)注册的以COVID-19为题目或疾病名称的各类研究已经多达200项。其中,治疗性临床试验139项,诊断性研究9项,观察性研究44项,其他类型研究8项[1]。
-
近期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,对于感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的高血压患者,是否应该停用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB) 类药物引发了众多关注。本文通过资料整理、文献回顾,综述了血管紧张素转化酶(ACE2)以及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的调控作用,探讨了ACEI/ARB类药物对RAS和ACE2的影响,以及对感染2019-nCoV合并高血压患者的潜在风险和临床获益。ACE2已经被证实是RAS负向调控的关键酶,激活ACE2/Ang(1-7)/Mas轴后可以拮抗血管紧张素Ⅱ对RAS激活后的有害作用。ACE2也是重症急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)和2019-nCoV感染细胞的功能性受体;ACE2的表达在2019-nCoV 感染中的作用及对COVID-19的病情影响,目前尚未充分明确。
-
目前2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV)感染的疫情进入了一个严峻而复杂的局面。截止2020年2月1日,全国已有超过11000例新型冠状病毒感染确诊病例,给社会和经济带来极大影响,也严重影响着耳鼻咽喉头颈外科的日常医疗运行。本文针对耳鼻咽喉头颈外科的门诊及病房手术各个环节所需的医务防护措施进行讨论和建议,以期减少在2019-nCoV爆发和流行期耳鼻咽喉头颈外科医护人员的感染。
-
始于2019年12月的新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染的肺炎疫情已成为当前最为严重的公共卫生问题,严重威胁着人民的健康与生命。在诊断与治疗新型冠状病毒感染的同时,医务人员院内交叉感染的预防与控制面临严峻挑战。本建议提出,在加强组织领导、建立健全防控机制的基础上,应及时开展全员培训,积极关注医务人员的健康问题,加强感染监测与感染暴发管理,做好不同工作区域、不同岗位医务人员的防护及清洁消毒工作,加强标本采集、运送管理及医疗废物管理。作者同时对门诊、隔离病房等重点部门提出了管理建议,旨在为儿科门诊和病房预防与控制新型冠状病毒院内感染提供指导。
-
口腔操作因喷溅可产生大量飞沫,进而转化为飞沫核以气溶胶的形式悬浮留存于诊室空气中。飞沫和气溶胶均可能携微生物造成院内的污染,对临床医护人员及患者健康造成潜在威胁。本文通过对生物气溶胶研究领域涉及的一些概念和口腔诊室飞沫和气溶胶的干预措施进行文献回顾和梳理,以明晰现有文献资料中是否有气溶胶携菌的试验证据,为传染病疫情期间口腔临床工作的防控策略制定提供指导,也为日常口腔诊疗工作的院感管理和防控措施的实施提供参考。
-
近日暴发的新型冠状病毒肺炎疫情,严重威胁人民生命安全和身体健康,影响经济社会大局稳定。全力救治,降低病死率,是疫情防控的重点工作之一,也是公立医院的重要职责和使命。作者以地处疫情高发区的华中科技大学同济医学院附属协和医院的工作实践为基础,阐述公立医院参与疫情防治过程中遇到的难点,总结参与防治举措和经验,提出改进建议,以供公立医院及相关部门借鉴参考。
-
新型冠状病毒性肺炎(NCP)流行期间,麻醉医师不仅是NCP继发感染的高危人群(一线工作者),还需承担着总结规律、形成麻醉相关诊疗决策证据、及时优化麻醉相关治疗流程的临床研究任务。麻醉学相关临床研究证据的产生对于不断完善NCP防控策略,有效落实相关措施具有重要意义。本文从流行病学专业角度,针对NCP流行时期如何开展临床研究提出以下建议:(1)及时对麻醉相关确诊病例开展病例报告与病例系列研究;(2)关注诊疗决策需求,及时总结经验和规律,推动证据快速产出;(3)建好新型冠状病毒肺炎专病队列,开展预后研究;(4)研究医护人员院内感染的危险因素与环节,降低院内感染风险。旨在为临床医生如何在传染病流行时期开展高质量临床研究,产生可靠临床研究证据提供方法学建议,助力非常时期的科学研究,弥合临床-公共卫生之间的裂痕。
-
目前我国防治2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情的工作到了关键时期。虽然已明确2019-nCoV主要通过呼吸道飞沫和接触传播,但也有学者指出消化道和眼部亦可能是病毒另外的传播途径。感染2019-nCoV是否会出现眼部症状以及疾病是否会通过眼部传染,是医学界和大众关注的问题,深入探讨该问题成为眼科工作者的重要责任。本文从病毒性疾病的眼部表现入手,分析眼部分泌物和泪液是否携带病毒、眼科医务人员和患者是否为病毒传播的另一高危人群,指出目前眼科研究的途径以及必要的防控措施,希望在抗击2019-nCoV的战役中贡献眼科医务工作者的一份力量。
-
自2019年12月17日以来我国武汉出现新型冠状病毒肺炎疫情以来,到撰稿时全球已有24个国家和地区相继出现确诊病例,在中国大陆已确诊66577例,疑似8969例,死亡1524例,面对发展如此迅速的疫情,死亡病例尚在不断增加,但到目前为止对新型冠状病毒肺炎病理变化和发病机制却几乎一无所知。
病理学是研究疾病发生发展、发病机制及疾病转归的科学,是疾病诊断的金标准和疾病的可靠的最终诊断。尽管病理同仁在积极呼吁,国家卫健委也及时发布了关于新型冠状病毒肺炎尸体解剖的相关规定,但遗憾的是目前尚未见1例完整的尸体解剖报道。为此,我们根据2003年解剖的4例SARS死亡病例的尸检所见[1],试图探讨和浅析新型冠状病毒肺炎的病理变化、发病机制及相关问题,供医务工作者及社会需求者参考。
-
新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,大量患者聚集,危重患者治疗欠佳。在此疫情中,湖南省常德地区立即组建了定点医院及重症治疗单元。通过给予呼吸支持、容量管理、营养支持、镇痛镇静、应用抗病毒药物等治疗后,至投稿日期3例危重型患者病情稳定好转。总结在新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的经验体会如下:在呼吸支持方面需要关注高流量的优势和机械通气的介入时机,并注意呼吸机参数的合理设置,早期采用俯卧位。在液体复苏和容量管理方面,要注意重症患者的容量特点,早期评估,并建议重症医生在床旁进行血流动力学管理。在营养支持及肠道功能评估与维护方面,要根据重症患者肠道症状的特点而及时采用早期肠内营养,但对机械通气患者的肠道功能和营养支持面临的风险与克力芝抗病毒获益之间的取舍需要进行重新评估。应采用镇痛镇静的最优方案。同时关注抗病毒药物的使用及副作用。要掌握好重症患者的转运时机,建议对疑似重症患者采用相应预警量表作为转入定点医院重症监护的依据。
-
2019年底,新型冠状病毒感染在中国武汉暴发,并迅速蔓延至全国及世界多个国家。病理科接收大量人体标本,需要采取应急管理措施,以保障科室生物安全。我们从预防及落实消毒措施着手,加强防控意识,改进工作流程,控制污染源,切断传播途径,保护易感人群,进行科学防范。
-
新型冠状病毒(2019-nCoV)所导致的冠状病毒肺炎(COVID-19)流行之际,包括核酸检测在内的实验室检测在疾病诊断和治疗评估中发挥了重要作用,近期出现了对检验结果的质疑,使2019-nCoV的核酸检测受到前所未有的关注。作为一种感染性病原体,在分析质控后,还要结合发病机制对检验结果恰当判断。本文将2019-nCoV的核酸检测放置在病毒性肺炎背景中,结合流行病、发病机制、临床特点及检验前质量控制,分析常见临床问题,探讨提高核酸检测效果的措施。
-
我国防治新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的工作已到攻关阶段,作为一直在抗疫一线的眼科医务工作者,我们发现目前带来疫情的病毒毒力和传染性仍待进一步明确,而对大量无症状、轻症或有结膜炎症状的患者尽早进行确诊和隔离治疗对于防止疫情扩散至关重要。在抗疫工作中我们在92例NCP患者中发现4例患者合并结膜炎表现,另有1例为以结膜炎为首发症状并继后确诊者,这为眼科医务工作者在医疗工作中的自身防护敲响了警钟。无症状、轻症或有结膜炎症状的患者起病隐匿,给临床诊治和医务人员的防护带来了不小的困难。作为抗疫一线的医务人员,我们针对部分患者的临床症状和诊疗过程,提出眼部传播有可能为NCP的一种传播途径,并建议对患者泪液或结膜囊拭子进行第四代测序技术检测新型冠状病毒(2019-CoV)测序,有望在部分大型三甲医院开展,成为一种可靠的辅助确诊手段。在NCP抗疫过程中,眼科医生应更加重视病毒性结膜炎的鉴别诊断,避免恐慌,科学诊疗患者,并注意个人的科学防护。
-
新型冠状病毒通过与人体血管紧张素转化酶2(ACE2)结合感染产生重症肺炎,传染性强,病死率高,目前无确切有效的治疗方式。ACE2是肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要组成部分,RAS系统中ACE/Ang II/AT1R通路与ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路失衡将导致多系统炎症。ACE和Ang II升高是重症肺炎的不良预后因素。动物实验结果显示,应用RAS抑制剂可以有效缓解急性重症肺炎症状,缓解呼吸衰竭。新型冠状病毒与ACE2的结合导致ACE2耗竭,ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路受到抑制,RAS系统失衡,使新型冠状病毒肺炎患者病死率升高。因此,在控制血压的情况下,对新型冠状病毒肺炎患者应用ACEI及AT1R抑制剂,有可能减轻患者肺部炎症反应,降低患者病死率。
-
2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情期间,病毒通过眼部传染可能性的问题引起了广大眼科医师的广泛关注。目前虽然2019-nCoV经眼部传染尚缺乏直接证据,但是仍有种种迹象提示存在眼部传染的可能。鉴于2019-nCoV传染性较强,本着"防大于治"的原则,减少病从"眼"入,对降低医院交叉感染、降低发病率和防控疫情具有重要意义。本文总结、分析2019-nCoV的感染机制、传播途径及其与眼表的关系,将该病毒可能通过眼部感染的推测依据一并呈现,供读者分析和参考,以期为本次疫情中的眼部防控和眼科医师开展临床工作提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:E005)
-
2019年岁末,在武汉暴发新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎流行,给我国公共卫生和临床救治带来巨大挑战。2019-nCoV属于冠状病毒科β冠状病毒属,与严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)近缘,都会导致严重肺炎症状。该病毒经飞沫、接触等途径传播,潜伏期患者即具备传播性。目前数据表明:2019-nCoV比SARS-CoV毒力弱,但传播力强;造成其能够跨种传播的受体可能与SARS-CoV一致,都是血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)。在此疾病暴发后,我国科技人员投入大量精力开展研究,快速开发出诊断试剂,初步确定了病原特性,并已筛选出可能抑制该病毒的临床药物,也正在加快研发疫苗。2019-nCoV的出现再次提醒我们建立系统的冠状病毒监测网络的重要性;也给突发疫情防控和应急科研提出了新挑战。
-
2019年12月以来,武汉出现不明原因肺炎疫情,引起广泛关注。时间过去不到1个月,专家组已经获得明确病原体,系一种新型冠状病毒,为有效防止新发传染病传播赢得了"黄金窗口期"。这次中国研究人员针对新发传染病的及时应对获得了世界卫生组织的认可,这也反映了我国鉴定新发病原体的能力已有显著提升。感染性疾病专业工作者也为保障"健康中国"战略承担着重要的任务与职责。
-
2019年末湖北武汉,首先发现以"不明原因发热伴肺炎"为主要症状的散发和聚集性病例,经确认是由2019-nCoV新型冠状病毒感染所致,疫情由早期确诊病例逐渐增加到近一月余全国各省份和其他国家出现蔓延态势。全国各医疗机构、各部门动员力量,采取多种措施,积极救治病人、扼制疫情进展。笔者用现有研究发现和资料,对此新型病毒的特点、对疾病的临床规律和诊疗重点、对确诊和疑似病例的临床科学管理以及对传染病防控的科学管理,进行了总结归纳并提出了思考。
-
国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,随着对疾病不断地认识和了解,诊疗方案也随之进行修订。诊疗方案(以下简称方案)的发布指导我们认识疾病、治疗疾病、预防疾病。那么,卫健委发布的第五版诊疗方案较第四版具体更新了哪些内容,本文进行了解读。
-
新型冠状病毒肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件,不仅威胁人们的身体健康,也会给大众带来心理冲击,引起相应的心理行为问题。2020年1月26日,国家下发《新型冠状病毒肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》,本文从由谁提供(心理危机干预服务)、给谁提供、提供什么、怎么提供、注意事项5个方面对指导原则总体内容进行概括整理,并提出几点思考,以帮助提供相关服务的精神心理工作人员更好的理解和实施指导原则。
-
新型冠状病毒肺炎在国内外流行数十日,已造成了令人痛心的巨大健康与生命损失。作为面向临床、以呼吸与结核专业为主的科技期刊有责任做一些力所能及的工作。本期总编随笔回答了专业人士和普通大众最为关心的十余个问题,供广大读者参考。新型冠状病毒是一全新的病毒,人们对其认识可以说尚在初期阶段,笔者下述观点肯定会有谬误,请读者不吝指正。
-
新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,疫情防控进入关键时期。然而,目前疫情严重的南方城市即将进入季节性流感高发季节。要加强流行病学调查,优化实验室检测策略,采取有效措施,加大流感疫情防控力度,最大限度减少对新型冠状病毒疫情防控的干扰。
-
自2019年12月中旬以来,武汉市暴发新型冠状病毒感染的肺炎流行,疫情很快扩散到全国各地以及境外国家,形势严峻。在本次重大突发疫情中,儿童确诊病例数占比很小,但随着疫情高峰及更多地区开展病原检测,儿童感染例数有较明显增多趋势,应予以高度重视。本文将从儿科医生的角度,重点就儿童病例的流行病学特征与防控措施、临床疾病特点与转归、诊断标准及治疗等方面进行讨论,并提出相应建议。
-
新型冠状病毒(novel coronavirus,nCoV)是指此前未在人体中发现的冠状病毒,常有人类以外的哺乳动物作为其储存宿主和中间宿主。目前报道的nCoV包括严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)和新近发现的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)。nCoV可引起严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、肾脏衰竭等危重疾病状态,提高临床医师对nCoV感染诊治的认识是当务之急。提高门诊分诊和早期识别能力、加强医院感染的防控、提高重症患者的综合救治能力,以及加强临床研究是应对nCoV感染疫情的关键。
-
2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是武汉不明原因肺炎的致病原。2019-nCoV在遗传学上与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒比较接近,与SARS-CoV、MERS-CoV同为β属冠状病毒。目前临床上常用的抗病毒药物,包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等)、更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等药物对2019-nCoV均无效,不建议临床应用。目前研究证实可能有效的药物包括:瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦联合干扰素-β、恢复期血浆、单克隆抗体。但这些药物在2019-nCoV肺炎患者中的疗效和安全性有待进一步临床实验证实。
-
2019年12月中国武汉爆发的新型冠状病毒肺炎(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)引发了全球广泛关注,新型冠状病毒具有传播速度快,临床症状不典型、双肺易受累等特点,易导致漏诊误诊,早期识别及病情评估困难。发热、咳嗽、肌痛、乏力、呼吸困难等症状及影像学表现可有助于新型冠状病毒肺炎的早期识别。同时病情进展速度、发热情况、CT表现、缺氧程度、年龄、基础疾病、实验室指标等可作为新型冠状病毒肺炎病情程度的评估依据。
-
2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎具有高度传染性,本文结合4S(simple,safe,satisfy,save)呼吸康复内容和2019新型冠状病毒肺炎的诊治标准,对2019-nCoV所致的肺炎患者提供可行的呼吸康复指引。
-
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎在我国的暴发流行引起了全球高度关注。目前报道的儿童2019-nCoV感染病例非常有限,初步来看,儿童对2019-nCoV易感性较低,而且病情严重程度也低。但是儿童是呼吸道病毒感染的易感人群,儿科医务工作者需要重视儿科2019-nCoV感染的早期识别和预警,科学防控,最大程度地降低2019-nCoV感染对儿科人群的危害。
-
目前我国防治2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情的工作已经到了关键时期,做好疫情期间眼科检查器具消毒及眼科医务人员的防护工作,对于减少医院交叉感染,共同抗击疫情极为重要。本文对在疫区的眼科工作经验进行总结,为眼科医师开展相应的临床工作提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:0001)
-
当前新型冠状病毒的防控已进入关键时期,而基于荧光定量PCR(qRT-PCR)方法的病毒核酸检测作为确诊的重要手段在临床应用中遇到了一些质疑。本文从当前疫情的防控现状、检测技术的开发、疾病本身的特点、以及临床采样、运输等方面进行分析,对可能影响病毒核酸检测性能的因素进行了探讨,并建议了一些可以有效提高病毒核酸检测性能的手段。
-
2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV)感染疫情形势严峻,初步调查显示,在抗击疫情一线,武汉市各大医院耳鼻咽喉头颈外科几乎都有医护感染发生,这让我们倍感切肤之痛。为了应对新型冠状病毒疫情对医护人员院内感染防控的巨大挑战,本文结合武汉某院耳鼻咽喉头颈外科在这方面的实践经验及教训,分享在疫情中,耳鼻咽喉头颈外科防控院内感染的策略和方法,期望有助于保护医护人员,维持疫情中日常医疗工作的运行,快速遏制疫情的蔓延。
-
新型冠状病毒(Novel Coronavirus)感染已被纳入《中华人民共和国传染病防护法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病预防控制措施。耳鼻咽喉头颈外科急症食道异物、呼吸道异物、鼻出血、喉阻塞合并呼吸困难及头颈部外伤发病率相对较高,部分可迅速危及生命的急症需紧急手术。本文根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版),在疫情蔓延地区结合华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科急诊手术处理的经验,现总结制订了新型冠状病毒防控期间耳鼻咽喉头颈外科急症手术诊疗建议,以期在新型冠状病毒防控期间提高耳鼻咽喉头颈外科急症的救治成功率及减少或避免围手术期医护人员新型冠状病毒感染可能。
-
2020年初,一场突如的疫情来势汹汹,"新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia)"席卷全国,波及范围很广泛,我们对此新传染病的知识很有限。但,我们有数以万计的医务工作者抗击在疫情防控的前线,誓要打赢此次没有硝烟的狙击战;我们也有无数的专家在研究分析新型冠状病毒的相关情况,为科学防控疫情提供支持、提供有力的"武器"。本刊刊发的此篇文章即是妇产科人对抗击新型冠状病毒的贡献,从妇产科学的专业角度对孕产妇这一新型冠状病毒的易感人群提出了科学的管理建议和需要注意的问题,希望对全国产科医护人员处理妊娠合并新型冠状病毒感染有帮助!并为读者提供参考和借鉴。当然,由于时间有限、认识有限,难免有瑕疵,我们会对建议和注意要点根据疫情走向、临床工作情况以及知识的丰富进行更新完善。
-
2020年初,一场突如的疫情来势汹汹,"新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia)"席卷全国,波及范围很广泛,我们对此新传染病的知识很有限。但,我们有数以万计的医务工作者抗击在疫情防控的前线,誓要打赢此次没有硝烟的狙击战;我们也有无数的专家在研究分析新型冠状病毒的相关情况,为科学防控疫情提供支持、提供有力的"武器"。本刊刊发的此篇文章即是妇产科人对抗击新型冠状病毒的贡献,从妇产科学的专业角度对孕产妇这一新型冠状病毒的易感人群提出了科学的管理建议和需要注意的问题,希望对全国产科医护人员处理妊娠合并新型冠状病毒感染有帮助!并为读者提供参考和借鉴。当然,由于时间有限、认识有限,难免有瑕疵,我们会对建议和注意要点根据疫情走向、临床工作情况以及知识的丰富进行更新完善。
-
2020年初,爆发的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)正在影响着全国各行各业,也在影响肿瘤患者的正常治疗。临床医生面对患者时,需要兼顾疫情防控、疾病治疗以及医疗资源分配等多重因素的影响,如何合理调整最佳也在考验着临床医生。为此,我们依据临床诊疗指南、结合专家经验,依据患者的不同阶段和分子分型,就新冠肺炎疫情下乳腺癌诊疗十个热点问题提出自己的观点,供同行参考和批评指正。
-
Background:
A novel coronavirus (2019-nCoV) causing an outbreak of pneumonia in Wuhan, Hubei province of China was isolated in January 2020. This study aims to investigate its epidemiological history, and analyzed the clinical characteristics, treatment regimens and prognosis of patients infected with 2019-nCoV during this outbreak.
-
目的
分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性。
方法
选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。根据相关诊断标准将患者分为普通型(15例)、重型(9例)和危重型(5例)3组。检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反应病情变化标志物的表达水平,比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系。
-
目的
探讨儿童新型冠状病毒肺炎(NCP)患者高分辨率CT(HRCT)表现。
方法
回顾性分析2020年1月25日至2020年2月5日华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院22例经临床及核酸检测确诊为NCP患儿的胸部HRCT表现。其中男12例,女10例,年龄2个月~14岁,中位年龄4岁,5岁以下患儿14例。由2名放射科医师共同观察肺部病变分布、形态、密度等特征及有无肺门、纵隔淋巴结肿大及胸膜改变。
-
目的
探索以洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)为骨干药物,联合恩曲他滨(FTC )/丙酚替诺福韦(TAF)FTC/TAF的联合抗病毒方案用于新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期治疗的临床疗效。
方法
为真实世界临床研究,分为前瞻性干预队列(T1)和历史对照队列(T2)两组。 T1组拟纳入确诊NCP的轻型和普通型患者90例,入组患者均为接受国家卫健委推荐的标准治疗方案,并均接受洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)+恩曲他滨/丙酚替诺福韦(FTC/TAF)联合用药。 T2组为接受LPV/r抗病毒治疗的历史病例匹配组,共90例。比较两组患者生存率、病毒核酸转阴时间、发展成为ARDS率及住院时间等主要结局指标。
-
Background:
Human infections with zoonotic coronaviruses (CoVs), including severe acute respiratory syndrome (SARS)-CoV and Middle East respiratory syndrome (MERS)-CoV, have raised great public health concern globally. Here, we report a novel bat-origin CoV causing severe and fatal pneumonia in humans.
-
目的
本研究旨在系统评价基于既往冠状病毒肺炎的研究,进而探索洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)用于2019新型冠状病毒肺炎的临床可行性。
方法
在计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库检索相关研究。此外,检索中文医药类报刊、WHO以及美国和中国CDC网站、已发表文献的相关参考文献等作为辅助。检索时间范围为2003年1月到2020年1月24日。
-
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播,结合支气管镜操作的特点,制订了当前疫情下支气管镜诊疗操作的流程、要求及注意事项。进行支气管镜诊疗操作时须严格执行传染病防控相关标准,强调了支气管镜检查不作为诊断新冠感染采样的常规手段,在按要求做好防护的基础上,严格掌握支气管镜诊疗适应证,如非病情急需,建议暂缓检查。
-
2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起。新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例。大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战,为规范临床诊治,国家卫生健康委迅速制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前已更新至试行第五版。
-
随着2019新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延,实验室生物安全日益凸现。中华医学会检验医学分会参照国家建议和相关文件,制定本指南。从微生物学、流行病学、病例确定、安全原则、个人防护、标本采集、标本转运、标本处理、检验、检验后、突发事件等角度,对生物安全防护进行了阐述和建议。希望能够实际落实、持续改进,做到安全无虞。
-
2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎流行,疫情很快扩散,形势严峻。随着疫情高峰及更多地区开展病原学检测,儿童感染报告病例数正在明显增多,备受各方关注和高度重视。中华医学会儿科学分会和中华儿科杂志编辑委员会组织相关专业专家在总结部分儿童病例流行病学特征和临床疾病特点的基础上,重点就儿童病例诊断标准、处置流程、治疗和防控等提出建议。
-
突发新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展和防控力度加大,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4],及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,病毒核酸检测可为诊断提供直接证据[5,6]。核酸检测过程中因对病原体的传染途径和致病力尚未完全明确,工作人员在核酸检测过程中存在较大的感染风险。此外,因为2019-nCoV基因结构与一般RNA差别较大,因此检验流程、检验质量和生物安全均需要有一定的指导。本共识在参阅国家卫生健康委员会相关文件、查阅文献、咨询重疫区相关专家的基础上进行编写,以对实验室检测工作提出有指导性的建议,本共识适用于从事2019-nCoV核酸检测的所有实验室。
-
2020年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,经国务院批准将新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施[1]。疫情防控期间"生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任"。为贯彻落实党中央和习近平主席关于"疫情防控要坚持全国一盘棋"的指示精神,结合病理科工作实际,中华医学会病理学分联合中国医师协会病理科医师分会经广泛征求意见和建议制定本指导意见,供全国医疗机构病理科(含第三方病理诊断机构)参考执行。
-
于2019年12月始发于湖北省武汉市的"2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)"感染迅速流行。以往资料证实,孕产妇是病毒感染的高危人群。为保证孕产妇得到最优化的管理和救治,根据最新2019-nCoV国家管理方案并结合实际情况,特制订妊娠期与产褥期2019-nCoV感染的专家建议。
-
为防控2019新型冠状病毒感染流行,国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范化文件。如何将这些规范化文件落实应用在新生儿科,仍需针对性的指导方案。现制订新生儿科2019新型冠状病毒感染防控专家建议。
-
2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。
-
Department of Health Science, Technology and Education, National Health Commission of People's Republic of China. Laboratory Biosafety Guide for the Novel Coronavirus [J] . Biosafety and Health,2020,02(00): E001-E001. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-6962.2020.0001
-
2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。
-
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因肺炎患者,经世界卫生组织确认其病原并命名为2019-新型冠状病毒。放射学诊断是新型冠状病毒感染的肺炎诊疗过程中的重要一环。为进一步规范全国新型冠状肺炎的放射学诊断工作,中华医学会放射学分会牵头组织全国委员、心胸学组部分委员和国内相关医院讨论编写本《推荐意见》,阐述总结了新型冠状病毒感染的肺炎的放射学检查流程、放射学表现和分期、放射学转归,放射学在疑似病例、临床诊断病例、确诊病例复诊和基于放射学表现的出院依据。同时阐述了儿童新型冠状病毒感染的临床特点和放射学表现,旨在指导各级医疗机构的放射诊断工作。
-
进入冬季以来,流行性感冒(以下简称"流感")肆虐[1,2]严重困扰着大众百姓。新型冠状病毒引起的首例(2019-nCoV)呼吸道感染在我国湖北省武汉市出现[3],在短时间内多地区均有确诊并发发生,部分病例出现严重的呼吸衰竭,甚至死亡。与此同时,也有医务人员被感染[4]。一些少发的呼吸道传染病也不期而遇,比如70年不遇的北京鼠疫(输入型)在2019年冬被确诊[5]。
-
2019年12月以来,全国34个省及直辖市先后出现新型冠状病毒感染的疫情,导致此次疾病的病原体是先前未在人类中发现的一种新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)【1,2】,主要引起呼吸道感染,国家疾病预防控制中心已宣布将该病纳入国家"乙类"传染病并采取"甲类"传染病防控措施。新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播,亦可能通过气溶胶和消化道等途径传播。现有流行病学资料显示,人群对新型冠状病毒普遍易感,尤其老年人及有基础疾病者感染后病情较重。
-
鉴于目前覆盖全国的新型冠状病毒感染疫情,血液净化中心(室)人群相对密集、透析患者及陪同人员流动性大等情况,为有效预防透析患者、陪同人员及工作人员的新型冠状病毒感染,保障透析治疗的顺利进行,避免疾病在血液净化中心发生和传播,中华医学会肾脏病学分会根据目前最新新型冠状病毒国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程(SOP)及临床实际操作,制定了关于血液净化中心(室)新型冠状病毒感染的防控建议,为全国血液净化中心在这一特殊时期的工作提供临床实践指导。
-
2019年12月29日,武汉市某医院报告了一起不明原因重症肺炎聚集性病例事件,中国政府核实后通报了世界卫生组织(WHO)[1]。2020年1月8日,此次暴发的病原被确认为新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCoV),其基因序列被迅速提交WHO。1月30日,WHO宣布将新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为"国际关注的突发公共卫生事件"[2]。
-
自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22日24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]。WHO将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒正式命名为"2019新型冠状病毒(2019-nCoV)"[2]。
-
春节期间,新型冠状病毒感染的肺炎疫情成为人们关注的焦点。在这危难时刻,医护人员践行“健康所系,性命相托”的承诺,首当其冲地站在第一线,背负着人民的希望,勇往直前。在严峻的疫情形势面前、医护人员同时承受着自己可能被感染、休息时间不足、工作强度大难度大等压力。中华医学会精神医学分会建议防疫一线医务工作者此时要特别关注自己的心身健康状况,做好个人防护及自我调适,更好地为人民服务。
-
十几年前的一场“非典”,让人们深刻意识到,疾病的预防重于治疗,无论对于传染性疾病还是可防可控的慢性非传染性疾病。在成功抗击“非典”后,健康管理学作为一门新兴学科在中国应运而生。健康管理从社会、环境、生活方式、心理等多个角度,针对全人群提供全方位、全周期健康服务,是以最小的投入获得最大的健康回报。
-
2019年12月开始,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染病例,疫情蔓延至我国各地及境外。人群普遍易感,已陆续发现儿童病例。发热不再是早期的主要表现,也可表现为乏力、干咳和恶心、呕吐等症状,少数感染者以消化道症状为首发表现而就诊。在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出2019-nCoV核酸。疫情流行期间,原则上如非必须,应推迟消化内镜诊疗。但病情需要或需急诊消化内镜诊疗时,应认真评估,掌握诊疗指征,做好个人防护,严格执行消毒隔离规范。现结合儿童消化内镜诊疗特点,制定疫情流行期间儿童消化内镜中心应对2019-nCoV感染的防控方案,防止医院感染发生。以期能对儿童消化内镜一线医务人员在2019-nCoV流行期间的工作及疫情防控起到建议与指导作用。
-
自2019年12月以来,中国持续发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感,儿童及婴幼儿陆续有确诊病例,而慢性透析患儿本身存在基础疾病及免疫力低下,属于易感高危人群。为有效预防慢性透析患儿2019-nCoV感染,避免疾病在儿童血液净化中心发生和传播,中华医学会儿科学分会肾脏病学组根据最新2019-nCoV国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程2020版及临床实际操作,制定了2019-nCoV流行期间在院维持性血液透析和居家腹膜透析儿童感染防控建议。
-
目前2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV)感染的疫情进入了一个严峻而复杂的局面。截止2020年2月1日,全国已有超过11000例新型冠状病毒感染确诊病例,给社会和经济带来极大影响,也严重影响着耳鼻咽喉头颈外科的日常医疗运行。本文针对耳鼻咽喉头颈外科的门诊及病房手术各个环节所需的医务防护措施进行讨论和建议,以期减少在2019-nCoV爆发和流行期耳鼻咽喉头颈外科医护人员的感染。
-
2019新型冠状病毒感染的肺炎在我国武汉及其他地区流行,炎症性肠病(IBD)患者因其疾病或治疗成为病毒感染的易感者,罹患风险明显增加,有必要在医护人员指导下加强管理。在疫情高峰期或疫情严重地区就医不便的情况下,须与经治医师加强联系,严密观察病情,坚持恰当的药物治疗,无法前往医疗机构应用生物制剂者可考虑转换为皮下注射制剂自行使用。同时,要加强饮食生活管理,还要按呼吸道和消化道传染病预防措施严格执行,安全而平稳度过该病流行期。
-
报道上海第l例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过。患儿 男,7岁,因"发热3 h伴咳嗽"以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房。经过对症治疗后治愈。儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭内传播是儿童感染重要的途径。本例患儿虽然症状轻,但恢复期连续2次2019-nCoV核酸检测阳性,提示需要观察轻症儿童病例在恢复期无症状排毒的传染性。
-
2019年12月以来,湖北省武汉市爆发新型冠状病毒肺炎,随着疫情蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病毒人群普遍易感,且存在人传人现象。目前新型冠状病毒在儿童中尚未引起大范围的传播,病情相对较轻,暂无死亡病例,但需要严密关注儿童新型冠状病毒感染情况。由于儿童新型冠状病毒感染主要以轻症病例和无症状病例为主,但两者亦存在病毒持续排泄的过程,因此,需重视儿童感染病例的监测,避免成为传染病传播的幕后推手。目前儿童新型冠状病毒感染报道较少,现将西安市目前收治的2例儿童新型冠状病毒感染报道如下。
-
2019年12月中旬我国湖北省武汉市人群中出现了2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染性肺炎暴发流行,疫情迅速蔓延并播散至全国各个地区以及亚洲、欧洲、大洋州和北美13个国家。为了准确和深入了解2019-nCoV生物学性状、流行特征、致病性、免疫性、微生物学检查和公众防护措施,我们在最新有关文献和国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》最新版本的基础上,对2019-nCoV及其感染性肺炎进行综述。