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自2019年12月发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗为一案(试行第一至六版)》,将其有特征性肺部影像学改变的疑似患者纳入临床诊断病例。肺部影像学检查主要以胸部CT[尤其是高分辨率CT(HRCT)]为主、胸部X线片为辅。目前国内外影像学专家已针对COVID-19形成共识,即胸部HRCT(层厚毛1.0 mm)是当前筛查与诊断COVID-19的主要手段之一,突出了胸部CT作为临床循证诊断COVID-19指标的重要性。本指南由中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会主导,中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会、中华医学会放射学分会传染病学组、中国医师协会放射学分会感染影像专业委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组、中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组、北京影像诊疗技术创新联盟等精英专家团队协同制定,将进一步提升广大医务工作者对于HRCT在影像学诊断COVID-19及疗效观察中的价值的认识,理解流行病学、临床指标、实验室指标及CT影像学指标之间的互补关系,利于客观进行临床诊断。
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2019年12月以来,我国自湖北省武汉市开始出现新型冠状病毒肺炎疫情。为在疫情期间诊治肿瘤患者时减少交叉感染,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织专家编写了此专家共识,针对介入门诊管理、介入病房管理和介入手术室管理等方面制定了具体措施。
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2019年12月湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例,被证实为是由一种新型冠状病毒感染,国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2。该病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在全国各地蔓延,且患病数量呈持续上升趋势。新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)易感人群为普遍易感。疫情期间COVID-19患者合并胸痛(急性心梗)、脑卒中、出血等急诊病变,经综合评估患者获益和感染风险,急需进行数字减影血管造影并行介入治疗。介入手术室必须做好专门针对确诊及疑似COVID-19患者在必须行介入治疗时的工作流程及防护措施。为防止COVID-19疫情继续传播和扩散,有效降低介入工作人员医院感染风险,规范介入影像技术的工作流程,中华医学会影像技术分会介入影像技术专业委员会组织国内多家COVID-19定点医院的影像技术、介入医师和感染防控专家共同努力,制订了《新型冠状病毒肺炎患者介入诊疗手术工作流程与感染防控专家共识(第一版)》,指导介入诊疗中的感染防控工作。
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新型冠状病毒肺炎(世界卫生组织命名为2019-冠状病毒病,coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种新发的主要经呼吸道传播的急性病毒性疾病,其主要特点是传播快、人群普遍易感,临床主要表现为发热、干咳和乏力,少部分患者有全身肌肉酸痛,重症患者多在发病1周后出现急性呼吸困难和(或)低氧血症,其病死率为1%-3%。临床实践和有关文献报道显示,部分患者可有不同程度的肝脏生化学异常。为帮助临床医生积极预防、及时诊断和有效治疗本病相关肝损伤,受中国医师协会消化医师分会和中华医学会肝病学分会委托,邀请国内有关专家,特别是在一线参加COVID-19诊断和治疗的肝病和传染病防治专家,总结分析现有文献资料并结合自己的临床实践,编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》 。
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全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势严峻,尚无特效治疗药物。为了降低重型和危重型COVID-19患者的病死率,复旦大学附属中山医院一线抗疫护理专家对重型/危重型患者的护理措施进行分析、探讨、总结,并结合有关文件规定和规范,制定本护理专家共识。
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2019年12月以来,由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 感染造成的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 已在全世界范围内蔓延,并造成了数以千计的人员死亡,对人民的生活生产造成了巨大的影响。SARS-CoV-2可经人与人传播,主要传播途径为呼吸道飞沫和接触传播 [1]。既往研究显示,使用阿片类镇痛药会增加病人发生感染的风险,感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿系统等许多器官系统 [2]。因此,使用阿片类镇痛药治疗的癌痛病人应根据疫情防控要求,采取适当的防控措施和疼痛治疗管理方案,保持病情稳定并减轻疼痛。
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《黄帝内经·素问》遗篇《刺法论篇》《本病论篇》关于时疫的理论阐述提示中国传统文化中的五运六气相关内容于当今社会仍具借鉴价值,以1974年乙型脑炎、2009年流感及2019年发生的新冠肺炎为例,提示中医人要以史为鉴,守正创新,将传统国学运气学结合生态学、社会学等多元化、多学科内容,寻求疫病流行缘由。此外,总结本次COVID-19的证候要素及治法要义,强调治疫应中西医并重,重视象数易一体的原创思维,观象明道,深化国学原理,指导治疫疗伤的临床实践。
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2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,许多医护人员驰援武汉遏制疫情蔓延。全军各医疗单位分散在全国各省、直辖市、自治区,所在地区疫情严重程度有较大差异。为指导军队医院在COVID-19疫情期间保护医护人员健康、更好地救治心血管急危重症患者,中央军委后勤保障部卫生局医疗管理处委托全军心血管病介入诊疗质量控制委员会,组织军内心血管病专家共同制订了本共识。参照国家卫生健康委员会颁布的相关规范性文件中华医学会心血管病学分会制定的《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识》 ,以及辽宁心血管专业医疗质控中心制订的《辽宁省新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见》 ,结合当前全国疫情及军队医院情况,本共识推荐COVID-19疫情期间,对心血管急危重症患者的临床管理遵循如下原则。
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2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。
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2019年12月以来,我国湖北省武汉市多家医院陆续发现多例不明原因的肺炎病例,此后疫情持续蔓延至全国及境外。此次疫情的病原体是一种新型冠状病毒,其特征为隐匿性强、传染性强,为疫情防控带来极大困难。为阻断疫情的传播,各行业响应国家号召延长假期,停工停产,使以交通事故及高处坠落伤为主要发病因素的胸外伤的发生率明显下降。但随着复工复产,交通恢复,人员回流,预计胸外伤发生率也将逐渐增高。在疫情尚未完全消除之前,每一例伤者均有可能是隐形感染者或确诊患者,临床救治仍然面临巨大的风险及挑战。因此,结合当前疫情环境及胸外伤救治特点,中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会胸部创伤学组联合广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专委会的部分专家对胸外伤伤员的接诊筛查、伤情评估、鉴别诊断、紧急手术救治及围术期管理等策略进行调整及规范,以使患者得到合理治疗的同时,注重患者及医务人员的风险管控,从而达到科学有序地开展胸外伤诊治工作的目的。
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自2019年12月起新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情逐步发展,目前已造成我国及境外许多国家发现新冠肺炎感染病例。随着我国采取的一系列预防控制和医疗救治措施的有效实施,目前我国疫情的上升势头得到了一定程度的遏制,但仍存在疫情复燃、境外输入、病毒常驻等多方面风险。在我国普外科临床实践中,腹腔镜微创手术目前占总体手术量的50%以上,因此在此次疫情期间及后疫情背景下,腹腔镜手术及相关临床诊疗、围手术期管理经受着巨大的考验。中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组依据国家卫生健康委员会办公厅发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》以及《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》,并结合腹腔镜手术临床实践中的相关特点,邀请国内部分专家讨论并制定本共识,以供疫情当下及后疫情时期外科开展腹腔镜手术相关临床工作作一参考。
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据国家卫健委2020年第1号文件,新型冠状病毒感染的肺炎已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。经过全民鏖战数月,这场阻击新冠肺炎的战“疫”取得初步成功。随着疫情逐渐被控制,各地医院也开始陆续全面复工。生物样本库作为临床研究的重要基石,为确保疫情防控和科研服务两不误,在疫情期间样本收集相关工作须以控制新型冠状病毒肺炎疫情为首要原则,样本捐献者和研究人员安全应放在首位。因此,做好工作流程管理是各大研究型医院生物样本库的首要任务。结合我院生物样本库在疫情期间的病毒防治工作的实际管理总结以下经验。
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2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了 多例2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019⁃nCoV)[即严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronarivus 2,SARS⁃CoV⁃2)]感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其 他地区也相继发现了此类病例。该病作为急性呼 吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治 法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着 疫情进入高峰阶段和病原学检测工作的开展,儿童 感染报告病例逐渐增多,且出现有新生儿感染病例 的报道。为了更好地指导儿童SARS⁃CoV⁃2感染/ 肺炎的救治工作,参照国家卫生健康委员会发布 的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第 五版修正版)》、WHO《疑似新型冠状病毒感染造 成严重急性呼吸道感染的临床处置指南》以及儿科相关病毒感染诊疗策略,结合国内已报告儿童 确诊病例的特点和成人患者的临床诊治经验,提出儿童SARS⁃CoV⁃2感染诊疗方案建议,供儿科医师参考。
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新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的合并症涉及全身多个系统,是导致患者病情恶化的重要病因,主要包括急性心肌损伤、急性胃肠炎和急性肝损伤、急性脑炎、淋巴细胞减少和弥散性血管内凝血(DIC ),急性肾损伤、孕妇感染、横纹肌溶解症、营养不良、发热、心理异常及呼吸功能受损等。及时准确地诊断和治疗这些合并症是重症患者救治成功的重要环节。木建议分别描述合并症的发病现状,并推荐诊治原则、主要监测指标及主要处置方案。木建议是工作在武汉抗疫一线的空军军医大学西京医院重症医疗队基于临床救治经验及文献编写的,对于提高新冠肺炎救治成功率的全身管理方案制定具有参考意义。
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广东省深圳市自2020年1月11日开始收治首例重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者以来,已累计收治重症(重型/危重型)41例,占比10.5%,其中危重型19例,占比4.56%。通过对诊疗过程进行经验总结,我们制定了2020年《深圳市重症(重型/危重型)新型冠状病毒肺炎诊疗指引》。本指引特点:①强调了除国家标准分型(轻型、普通型)之外,重型分型和危重型分型及其特点;②强调了早期预判重型或危重型患者的危险因素以及对轻型和普通型新冠肺炎由重症团队进行早期筛查、早期预警、早期干预的重要性;③强调了以重症团队为主导的多学科团队(重症救治团队应包括:重症医生与护士、呼吸治疗师、临床药师、感染、营养、影像及中医等专业专家)共同参与的重要性;④通过对部分特殊分型简单病理生理的描述,提出了诊断和治疗的要点;⑤提出了恢复期患者血浆或特异性抗体的使用在重症患者应用的重要性。
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2020年伊始,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)疫情(以下简称为疫情)严峻,全国各省市均已启动重大突发公共卫生事件一级 响应机制。各级卫生健康委员会要求医疗机构的药学部门在应对疫情工作中,不仅要充分保证消毒物品 和防疫药品的供应,同时也要保证日常药学工作的有序进行,保障药品供应,加强处方审核,提供用药咨询,监测药物不良反应(adverse drug reaction,ADR),参与团队医疗,开展科普宣传,促进合理用药。
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自2019年12月下旬,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染已扩散至全国各地及境外国家,疫情到目前为止还在持续。中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组于2020年1月底制定了《围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案(第一版)》。该预案已经过了3周的临床实践验证。随着对SARS-CoV-2感染认识的深入,尤其是孕产妇和新生儿SARS-CoV-2感染病例的陆续出现,有必要对第一版的管理预案进行更新,以更好地指导临床实践。因此,该工作组制定了第二版预案。
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2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区及境外也相继发现了此类病例。少数病例病情进展快,出现急性呼吸窘迫综合征和/或多脏器功能衰竭而死亡。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感,目前国内儿童感染确诊病例14例(年龄6个月至 14岁,含武汉5例)。为进一步规范和加强儿童2019-nCoV感染的临床管理,降低发病率,减少重症病例发生,结合近期国内外资料,制定本诊疗建议。
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2019年12月以来,中国发生新型冠状病毒肺炎(NCP)流行。如何在有限的资源下切实布局好儿童NCP疫情防控工作,是亟待探讨的问题。中南大学湘雅医院儿科在医院的统一部署下,根据现阶段全国疫情形势的变化和国家诊疗方案的调整,形成了具有湘雅模式的儿童NCP疫情防控工作方案。
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新型冠状病毒肺炎疫情期间,国家重大突发公共卫生事件一级响应下,各级生物组织样本库相关工作人员应当遵照《新型冠状病毒防控指南(第一版)》、《国家卫生健康委办公厅关于在重大突发传染病防控工作中加强生物样本资源及相关科研活动管理工作的通知》等要求;严格执行新型冠状病毒肺炎防疫特殊时期的各项规定和要求。在上述基础上,对非传染性病原体相关疾病组织样本的采集、制备、存储和应用过程提出可行的专业性建议,以便在新型冠状病毒肺炎不同级别防疫前提下,保证生物组织样本库安全、有效地开展相关工作。为打赢新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战、同时尽可能降低疫情防控带来的影响,为医疗卫生事业发展和大众健康贡献科技力量。
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2019年12月开始,中国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行。新生儿由于免疫功能不成熟,推测可能成为2019-nCoV易感高危人群,新生儿重症监护病房(NICU)应尽可能为2019-nCoV感染做好准备。应急准备方案可保证NICU具有高效的应对能力。2019-nCoV感染流行期间,NICU的应急准备方案应根据实际情况做决策,包括诊断、隔离、治疗,以及设备、人员配备等,还应考虑家属及医务人员的心理需求。
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自2019年12月以来,中国持续发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行。新生儿由于免疫功能不成熟,且存在特殊母婴垂直传播的可能,成为2019-nCoV易感高危人群。围产-新生儿科应全程密切合作,新生儿重症监护病房(NICU)应尽可能为感染做好预案,确保潜在患儿得到最优化的管理和救治。根据最新2019-nCoV国家管理方案并结合实际情况,中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组提出了新生儿2019-nCoV感染防控管理建议。
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由于 SARS-CoV-2人群普遍易感,传染性强,有一定致死率,目前已采取有效的感染防控措施。随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的累积,国家卫健委也不断更新该病的诊疗方案。目前已有孕产妇感染的报道,尤其是妊娠中晚期孕妇感染易出现并发症进展为重症,危及生命安全;而且导致围产儿的不良结局,包括胎儿流产、宫内窘迫、早产等。因此,根据国家卫健委《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》,为进一步规范围产期 COVID-19的诊治,浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院专家组联合浙江省妇幼健康协会围产感染专业委员会专家组讨论制订以下意见,旨在指导孕产妇和新生儿 COVID-19的防控管理。
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新型冠状病毒感染的疫情控制和临床防治任务仍然严峻。上海正在面临从全国多省市大量人员返沪的形势,对疫情控制和临床防治带来不确定性。国家和上海市卫健委已经下发了相关文件,并且都在认真贯彻执行中。现仅就上海市各医院急诊预检、急诊抢救室、监护病房包括重症医学科、急诊病房、留观室和输液室等各个环节如何进一步做好新型冠状病毒感染的疫情控制和临床防治的重点工作提出以下意见。
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2019年 12月以来,湖北省武汉市暴发的病毒性肺炎疫情很快蔓延全国。2020年 1月 12日世界卫生组织(World Health Organization, WHO)将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒肺炎正式命名为“2019 新型冠状病毒疾病(corona virus disease 2019, COVID-19) ”。国家卫健委将其暂时命名为新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”,其病原体为新型冠状病毒。呼吸道飞沫传播是主要途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。佩戴口罩是防控呼吸道传染病的重要措施,不正确选择和佩戴会导致感染。但是很多医护人员没有养成日常良好的佩戴口罩习惯。特别是由于口罩种类繁多,目前尚没有明确详细的临床使用规范,临床使用存在误区,给医疗防疫带来风险。为指导医务人员科学合理地选择和使用口罩,在国务院和国家卫建委先后发布的口罩使用指南基础上,联合相关学(协)会制定本共识。
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2019年 12月以来,中国湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例,并快速传播。我国学者迅速确定此病是由新型冠状病毒感染引起。2020年 1月中下旬,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)及国家卫生健康委员会确认该新型冠状病毒存在人际传播,且处于潜伏期的患者亦具有传染性。2020年 2月 11日,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratorysyndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引起的2019年冠状病毒感染导致的疾病 (coronavirus disease-19, COVID-19)。国家卫生健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。截止 2020年 2月 18日 24时,全世界共有 26个国家和地区报告确诊病例。
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为配合国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的实施,我中心根据当前境内外新型冠状病毒肺炎疫情形势和对该病特征的最新认识,对新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)中相关技术文件进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎流行病学调查指南》。
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为配合国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的实施,我中心根据当前境内外新型冠状病毒肺炎疫情形势和对该病特征的最新认识,对新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)中相关技术文件进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者调查与管理指南》。
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为配合国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的实施,我中心根据当前境内外新型冠状病毒肺炎疫情形势和对该病特征的最新认识,对新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)中相关技术文件进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》。
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为配合国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的实施,我中心根据当前境内外新型冠状病毒肺炎疫情形势和对该病特征的最新认识,对新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)中相关技术文件进行修订,形成了《特定场所消毒技术指南》。
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为配合国家卫生健康委办公厅印发的新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的实施,我中心根据当前境内外新型冠状病毒肺炎疫情形势和对该病特征的最新认识,对新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)中相关技术文件进行修订,形成了《特定人群个人防护指南》。
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2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia, NCP )诊疗方案的更新。儿科也在短时间内相继出版了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》、《儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南》、《湖北省儿童儿童新型冠状病毒感染诊疗建议(试行第一版)》、《面对2019新型冠状病毒感染重大疫情:儿科医师的思考》,《2019年新型冠状病毒引起的儿科呼吸道感染的诊断和治疗建议》等共识与指南,足可见其形势的严峻性。
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随着2019冠状病毒病(COVID-19)的流行及各地诊治经验的积累,目前已明确,儿童对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)同样易感。儿童血液肿瘤患儿是一类特殊人群,由于血液肿瘤疾病本身的因素和治疗特点,患儿机体处于特殊免疫状态。现根据血液肿瘤患儿的特点,制订COVID-19流行期间儿童血液肿瘤病房管理指导意见,以供参考。
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2019年12月开始,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染在中国爆发流行并波及世界多个国家。为有效应对可能出现的新生儿SARS-CoV-2感染,2020年1月底,中国人民解放军儿科学专业委员会和中国当代儿科杂志编辑委员会制定和发布了关于新生儿重症监护病房(NICU)新生SARS-CoV-2感染应对策略和应急准备方案,随着对SARS-CoV-2认识的深入,尤其是新生儿SARS-CoV-2感染病例的出现,中国人民解放军儿科学专业委员会、中国当代儿科杂志编辑委员会和中华医学会儿科学分会灾害儿科学筹备学组根据现有的证据更新了相关内容,以便更好的指导NICU应对SARS-CoV-2感染。
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尸体检验对于阐明新型冠状病毒肺炎的病理变化、致病机制和死亡原因具有重要意义,可以为更加科学精准防控新型冠状病毒肺炎提供理论依据。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、新型冠状病毒肺炎的临床及流行病学特征、疫情防控工作指引,结合法医病理学检验工作实际,从案情调查、解剖室要求、个体防护、尸表及解剖检验和辅助检查等方面,形成了《新型冠状病毒感染相关死亡的法医病理学检验工作建议指南(试行稿)》,供法医学和病理学检验机构及检验人员参考。
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为更好地防治和管理新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)疑似患者,避免这此潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合中心赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确新冠肺炎流行期间,如何重点做好呼吸科门诊工作以及如何做好呼吸科门诊质量控制这两个重要问题。通过质量控制管理好疑似和可疑患者,特别是隔离潜在感染源、切断一切传播途径,最终杜绝医师和患者之间的交叉感染,杜绝传播,同时也能保护医师和患者及其家庭安全。做好门诊质控要点是严格进行相关培训,包括熟悉诊治指南、做好自我防控(包括接诊患者前穿好专用工作服和戴好医用口罩)、杜绝社交和不接触任何风险。做好呼吸科门诊工作要求诊室做好消毒和通风;呼吸科医师开诊前后也要做好必要的消毒和防护;诊疗过程要求严格执行指南要求;有条件的单位可用物联网或者互联网辅助门诊,尽可能减少传播可能。本共识建议尽可能减少不必要的检查,并列出了患者做检查及入院时的注意事项,及特殊情况的应对策略。
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制定物联网辅助新冠肺炎(COVID-19)诊治中国专家共识,目的为应用基于物联网医学技术的“新型冠状病毒肺炎智能诊治辅助程序”(以下简称nCapp)做好新冠肺炎诊治工作。nCapp可协助:(功智能辅助诊断:根据登记的数据,问题回答和检查结果,自动生成确诊、疑似还是可疑的诊断;还可自生成诊断分型,包括该患者的状态是轻型、普通型、重型还是危重型;建立在线COVID-19实时更新nCapp数据库,通过数据的自动上传、更新及智能维护,根据最新的真实一线病例数据,实时更新优化智能诊断的模型,提高诊断的准确性。(2)智能指导治疗:根据指南和共识,对不同分型患者给与相应治疗的信息提醒,链接上级医师、管理者协调防控和会诊,并协助新冠肺炎患者愈后的长期随访管理。为达到这一目的,要求使用者对三级联动云平台和国家授权管理者端口开放进行质控。除了共性培训外,在临床应用中还需要根据国际和国家标准进行诊断和治疗的质量控制。主要需要监测和督导上传至云端数据的真实性、可靠性。
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新型冠状病毒肺炎疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导性意见,主要包括:工作人员的管理,预检分诊管理,发热门诊、疑似或确诊病例隔离观察区管理,普通儿内科病房管理;特殊操作及辅助检查流程等为一面的细则,以期有效降低儿科诊疗工作中的感染和传播风险。
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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作,我委组织更新了新型冠状病毒肺炎防控方案。现印发给你们,请参照执行。各地在执行过程中如有相关建议,请及时反馈我委。
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为进一步做好全国新冠肺炎防控工作,控制疫情传播,根据乙类传染病甲类管理的要求,结合全国疫情形势变化及研究进展,国家卫生健康委组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案》,主要修订内容如下:
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2019年12月以来,湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(NCP )患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了相关病例,该病通过基因测序确定为一种新的冠状病毒,世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)。该病毒传染性极强,主要通过飞沫和密切接触的途径传播,泌尿外科老年患者居多,往往伴有不同程度的基础疾病或免疫功能低下,这此特点导致感染NC'P机会明显增加,且易发展为重症患者。本文从泌尿外科日常防控工作出发,结合NCP疫情相关国家政策方案及最新研究进展,制定了泌尿外科诊疗防控工作建议。
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2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者往往合并基础疾病,用药种类复杂,存在潜在的药物相互作用、特殊人群用药等问题。本文依据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,基于《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》,总结重型、危重型患者选择抗病毒药物、糖皮质激素、血管活性药物、抗菌药物、微生态制剂、营养支持方案等经验,建议针对药物疗效和疗程评估、药物不良反应防治、潜在药物相互作用识别、基于生物安全防护的个体化用药监测以及特殊人群给药等进行重点用药管理,以期为COVID-19患者临床药物选择和用药管理提供参考。
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The purpose of this document is to provide interim guidance to laboratories and stakeholders involved in laboratory testing of patients who meet the definition of suspected case of pneumonia associated with a novel coronavirus identified in Wuhan, China.
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To expedite the shipment of clinical samples from patients with suspected COVID-19 virus infection from the country of collection to one of the WHO reference laboratories providing confirmatory testing for COVID-19, a shipment mechanism has been established.
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突发的新型冠状病毒肺炎疫情使得麻醉医师和相关手术人员在围术期被感染的风险大大增加。若防护不当,会造成医护人员自身感染,还可能引发手术患者间交叉感染。本指导意见就此类患者术前准备、麻醉实施、手术后物品与人员的消毒管理以及接触人员的防护等方面提出了相应的建议流程。希望这些措施能很好防控新型冠状病毒在围术期的感染和传播。
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2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疫情,我国其他地区及境外多个国家也相继发现此类病例。急性心血管疾病有发病急、病情危重、死亡率高的特点,需要紧急救治。本文针对新冠肺炎确诊、疑似及隔离观察者发生急性心血管疾病时的接诊、转运、救治以及医疗防护等内容制订此专家建议,以期能够规范诊治流程,降低该类患者病死率,同时减少医务人员感染的危险,供疫区各级医院参考。
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自2020年2月以来,抗“疫”复工有序推进。各医院(主要是各非定点医院)在抓好“新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)”感染防控的同时,正在逐步恢复常规医疗工作,常规手术随之逐步开展。为了安全、科学、规范、有序地开展常规手术患者的麻醉管理和新冠肺炎感控工作,防止因恢复常规手术麻醉可能伴发的潜在感染风险,做好医护人员个人防护,中国医师协会麻醉学医师分会和中华医学会麻醉学分会根据部分恢复常规手术医院的管理经验,汇总制定了《新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议》。建议各医院麻醉科,根据自身条件与实际情况,在全面恢复常规手术之前,制定适合自己所在医院的麻醉科常规手术患者麻醉管理与疫情防控流程,并积极与外科等相关科室达成共识。
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在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期,防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室,其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU )等医院内的多个区域,处理内科、外科、妇产科、儿科、ICU等多个科室的住院及门诊、急诊患者;加之手术室各类人员庞杂、流动性大,如感染控制工作不到位,极易造成院内交叉感染。在当前疫情防控的关键时期,大力加强麻醉科感染控制的体系建设已成为当前压倒一切的首要任务。因此,各级医疗机构麻醉科应积极行动起来,采取有效的措施,切实做好疫情防控各项工作。建议从以下两个层面着手:(1)大力加强麻醉科感控管理的质量控制体系建设;(2)加强新冠肺炎疑似病例的排查工作,努力做到分区、分类、科学防控。
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为改善新冠肺炎出院患者的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力,规范康复操作技术及流程,进一步促进其全程康复,我们组织专家制定了《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》。现印发给你们,请参照执行。
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为进一步做好新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗工作,提高治愈率,我们组织专家在总结、分析前期治疗工作的基础上,对治疗方案进行修订,形成了《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)》。现印发给你们,请参照执行。各有关单位要认真落实工作要求,保障捐献血浆者和患者安全,科学合理输注,将康复者血浆纳入综合治疗的内容,充分发挥其中和病毒的有效作用,配合其他治疗措施,确保临床治疗取得良好效果。
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为进一步做好新冠肺炎出院患者的康复工作,改善患者的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力,规范康复操作技术及流程。我委印发了《新冠肺炎出院患者康复方案(试行))》(以下简称《康复方案(试行)》)。
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为加强新冠肺炎病例救治,进一步提高治愈率、降低病亡率,北京医学会、北京医师协会与北京市新冠肺炎医疗救治市级专家组依据国家卫生健康委员会发布的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)”,参考各地救治经验和专家意见,按照临床路径管理的有关要求,对新冠肺炎病例入院流程、重要医嘱和诊疗、护理等临床工作进行标准化梳理,制定了“北京市新型冠状病毒肺炎病例临床路径(第一版)”,供有关医疗机构参考使用。
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为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。现印发给你们,请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,完善中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。
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为进一步做好新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗工作,提高治愈率,国家卫生健康委、中央军委后勤保障部卫生局组织专家在总结、分析前期治疗工作的基础上,对治疗方案进行修订,形成了《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)》。
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在前言部分,增加“通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数则呈上升态势。”“随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可能避免医院感染,同时也要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。”
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自2019年12月发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第一至六版)》,将具有特征性肺部影像学改变的疑似患者纳入临床诊断病例。肺部影像学检查主要以胸部CT[尤其是高分辨率CT(HRCT)]为主、胸部X线片为辅。目前国内外影像学专家已针对COVID-19形成共识,即胸部HRCT<层厚≤1mm)是当前筛查与诊断COVID-19的主要手段之一,突出了胸部CT作为临床循证诊断COVID-19指标的重要性。本指南由中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会主导,中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会、中华医学会放射学分会传染病学组、中国医师协会放射学分会感染影像专业委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组、中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组、北京影像诊疗技术创新联盟等精英专家团队协同制定,将进一步提升广大医务工作者对于HRCT在影像学诊断COVID-19及疗效观察中的价值的认识,理解流行病学、临床指标、实验室指标及CT影像学指标之间的互补关系,利于客观进行临床诊断。
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为进一步做好新冠肺炎重型、危重型患者救治工作,加强对重型、危重型患者的密切监测和整体护理,充分发挥医疗与护理的协同作用,切实提高治愈率,降低病亡率。在总结湖北省重型、危重型患者临床护理有关经验的基础上,我委组织专家制定了《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》。现印发给你们,供工作中参考使用。
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《护理规范》主要包括三方面内容,一是提出新冠肺炎ICU病区设置、设备设施配备基本要求和ICU护理人力配备与排班基本原则。二是简要介绍重型、危重型患者临床特点,通过加强重症预警监测,及时、尽早识别病情变化。三是梳理了氧气疗法等8种与新型冠状病毒肺炎重症患者护理密切相关的护理操作,明确护理要点,指导规范开展临床护理工作。
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This document provides guidance to Member States on implementation of global surveillance of COVID-19. The objectives of this global surveillance are:
1.to monitor trends of the disease where human to human transmission occurs;
2.rapidly detect new cases in countries where the virus is not circulating;
3.provide epidemiological information to conduct risk assessments at the national, regional and global level; and
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将磷酸氯喹等药物作为可在临床试用的抗病毒药物,并根据该药临床试验情况推荐了用法用量。近期,磷酸氯喹临床试验数据进一步丰富,为确保该药在临床使用中更加安全有效,经研究,将磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗用法用量调整如下。
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将磷酸氯喹等药物作为可在临床试用的抗病毒药物,并根据该药物临床试验情况推荐了用法用量。近期,磷酸氯喹临床试验数据进一步丰富,为确保该药在临床使用中更加安全有效,我委组织专家对磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗用法用量进行了调整和细化。一是强调磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗适用于18~65岁的患者,并根据患者体重差异化调整磷酸氯喹的用法用量。二是明确使用禁忌症和相对禁忌症。三是提出使用过程中的注意事项。
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为深入贯彻中央领导同志关于新冠肺炎患者救治工作的指示批示精神,全面推进康复者捐献血浆用于重症、危重症患者救治工作,进一步完善激励政策、提升服务质量,保障捐献血浆者和患者安全,鼓励更多康复者捐献血浆,国家卫生健康委会同中宣部、中央网信办、科技部、公安部、国资委、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局等部门制定了《进一步加强新冠肺炎康复者恢复期血浆救治工作方案》。现印发给你们,请遵照执行。
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为深入贯彻中央领导同志关于新冠肺炎患者救治工作的指示批示精神,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发《关于印发进一步加强新冠肺炎康复者恢复期血浆救治工作方案的通知》(以下简称《通知》),全面推进康复者捐献血浆用于重症、危重症患者救治工作,进一步完善激励政策、提升服务质量,保障捐献血浆者和患者安全,鼓励更多康复者捐献血浆,提高重症、危重症患者治愈率,降低病死率。
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自2019年12月开始,新型冠状病毒疫情暴发并迅速蔓延。鉴于春节后医药企业复工复产潮的到来及全国新型冠状病毒引发的 疫情形势,为了帮助医药企业做好近期疫情防控工作,由中国药业杂志社牵头,组织相关行业协会和医院联合组成共识专家组。在国家 疫情防控要求的基础上,结合国家卫生健康委员会的有关法规文件、科学研究数据和循证医学资料,对复工复产所涉及医药企业的防 疫防控机制、复工复产准备工作、返程员工分级管理、上岗管理、员工日常管理、场所及设施设备管理、生产管理、生活管理等方面提出 了《医药企业复工复产应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的专家共识》,为医药企业复工复产、做好疫情防控提供指导意见。
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医疗机构废弃物管理是医疗机构管理和公共卫生管理的重要方面,也是全社会开展垃圾分类和处理的重要内容。为落实习近平总书记关于打好污染防治攻坚战的重要指示精神,加强医疗机构废弃物综合治理,实现废弃物减量化、资源化、无害化,针对当前存在的突出问题,借鉴国际经验,特制定本方案。
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近年来,随着医疗卫生事业的快速发展和人民群众对健康以及环境要求的不断增加,国务院领导同志高度重视医疗机构废弃物的规范管理工作。国家卫生健康委认真贯彻落实有关要求,依法依规加强医疗机构内废弃物管理,保护生态环境,保障人民群众健康。在贯彻落实《医疗废物管理条例》的基础上,国家卫生健康委、生态环境部会同有关部门不断完善医疗废物管理法规体系。
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目前2019新型冠状病毒(SARS-Cov-2)感染疫情呈暴发状态,人群普遍易感,已出现儿童病例。随着疫情 高峰及更多地区开展病原检测,儿童感染病例有增多趋势,应予高度重视。SARS-Cov-2隐匿性及感染性强,部分儿童 感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染,避免交叉感染,制定 和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间,原则上如非必须,应推迟消化内镜诊疗,急危重症紧急处置 设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范,做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指 南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等,结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点,就2019新型 冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程,以期指导临床控制 该病毒感染。
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加强医疗机构药事管理,是建立健全现代医院管理制度的重要内容,是加强医疗卫生服务综合监管的重要举措。近年来,我国药事管理不断加强,合理用药水平逐步提升。同时,积极推进药品集中采购和使用改革,完善药品价格形成机制,规范药品生产流通秩序。为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务,加大药品使用改革力度,全链条推进药品领域改革,提升医疗机构管理水平,促进合理用药,更好地保障人民健康,经国务院同意,现提出以下意见。
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药品支出是群众医疗支出的重要组成部分,保障药品供应和促进临床规范合理用药,是药品供应保障全链条中的重要环节,也是解决看病贵问题的重点。目前,药品集中采购和使用改革持续深化,为在药品供应保障层面解决看病贵问题提供了有力保障。加强医疗机构药事管理,实现医疗机构药品品种遴选、采购、供应、储存、临床使用等全流程规范管理,保障医疗质量和安全,促进合理用药,成为当前工作的重点。近年来,我国合理用药水平逐步提升,但一些地方医疗机构不合理用药制约机制仍需健全,药学服务尚不能满足临床需求。
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在新型冠状病毒肺炎的临床救治工作中,重症患者多在发病一周左右,出现呼吸困难和/或低氧血症(重 型),严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及 多器官衰竭(危重型)等。 此时的综合救治方案决定了最后是否能够取得抢救成功。 在重症、危重症患者救治 过程中,专家组普遍认为发热问题、消化道症状问题、免疫炎症风暴问题,通过中西医协同治疗,可取得满意疗 效。 在患者恢复期,中西医协同对于肺脏纤维化等后遗症、肺康复等,也有很好的疗效。 针对上述临床中的热 点和难点问题,在国家和上海业已发布的新冠肺炎临床诊治方案基础上,上海市中西医结合学会呼吸病专业 委员会专家委员建言献策、聚力共襄,完成了本版《新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议》。 意 图通过建议的推出,以更好地指导临床救治工作,提高救治成功率。 同时也希望本建议通过临床实践,不断得以完善和提高。
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本文旨在为药学部门工作人员提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息和具体工作指导。
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本文旨在为零售药店提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息和具体工作指导
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本文旨在为医疗机构药学部门工作人员提供有关冠状病毒 SARS-CoV-2 感染防控的相关信息、具体工作指导和防控策略。
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PET/CT和PET/MRI检查具有环节多,流程复杂,患者在注射微量放射性示踪剂后需要在相对封闭的环境中停留时间长等特点#.作人员与患者之间,患者与患者之间交叉感染的风险大,在新型冠状病毒肺炎,防控期间#我们建议 对进行PET/CT和PET/MRI检查的患者,根据其流行病学史和临床症状#对其患有NCP潜在的风险进行评估。据此对接触具有潜在风险患者的工作人员要采取必要的防护措施,并对具有潜在风险患者接触的场所进行合理的消毒,以降低交叉感染的风险。
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新型冠状病毒肺炎传染性强,发病率高,重症患者病死率高。重症新冠肺炎患者具备侵袭性真菌感染发生的高危 因素,且已有重症病例出现继发或合并真菌感染报告。对重症新冠肺炎患者应积极进行侵袭性真菌感染相关的微生物学、 血清学及分子生物学检查,及时发现合并或继发真菌感染,开展针对性抗真菌治疗,降低患者病死率。
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随着COVID19感染疫情的不断蔓延,实验室生物安全防护成为急需重视的重要问题。为响应国家号召,我们参 照国家建议和相关文件,提出本建议。从适用范围、安全原则、个人防护、标本采集、转运、处理、检验及检验后、职业暴露等 方面,对病原真菌临床检查的生物安全防护进行了建议。希望在实际工作中落实并不断完善。
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在新型冠状病毒感染疫情防控的关键时期,在国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会的指导下,中国医师协会神经介人专业委员会根据卒中相关疾病和神经介人相关工作的特点,制定了神经介人专业在新型冠状病毒感染背景下开展诊疗活动的防护策略与建议,旨在为全国各级医院医师在做好患者和医务工作者防护工作的同时,坚持卒中患者,尤其是神经介人急症患者的救治提供参考
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自2019年12月以来湖北省武汉市等地发生新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)以来,疫情已波及全国各省份,预防和控制已进人关键时期。脑血管急重症患者具有不能自理、意识障碍、家属陪护较多、医疗干预措施多、医护操作多、术前准备时间短、手术时间长、患者在院时间长等特点,如何在疫情期间做好脑血管疾病患者的救治,同时做好患者、家属和医务工作者的防护工作,是当前工作的重点和难点。该共识依据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》的内容,结合临床实际情况,将脑血管外科患者分为“普通患者”“可疑患者”及“疑似或确诊患者”等三类,并从“择期和限期患者诊治”“急诊患者诊治”“门急诊、病房、重症监护室环境消毒”“疑似或确诊新型冠状病毒感染患者治疗原则”及“手术室和导管室”防控、终末消毒流程等方面阐述针对新型冠状病毒感染的防控措施,以期为全国各级医院脑血管外科同道提供参考。
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为充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复,在总结新冠肺炎中医康复经验基础上,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》。现印发给你们,供工作中参考。
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为指导基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人、慢性病患者更好地提供医疗卫生服务,结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和国家卫生健康委有关疫情防控的政策措施,根据疫情防控工作需要,制定了《基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人 慢性病患者提供医疗卫生服务指南(试行)》。现印发给你们,请根据实际情况,参考使用。
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在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,为指导基层医疗卫生机构做好老年人、慢性病患者的日常医疗卫生服务工作,结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和国家卫生健康委有关疫情防控的政策措施,国家卫生健康委基层司制定了《基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人 慢性病患者提供医疗卫生服务指南(试行)》(以下简称《指南》)。
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为进一步做好新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控工作,促进有潜在抗病毒或对症治疗作用的药品及早进入临床应用,根据《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》和《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》,就国家启动公共卫生应急机制期间,有关“老药新用”开展抗新冠肺炎治疗临床研究,提出以下要求
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在当前全国范围全力实施新型冠状病毒肺炎围堵策略的形势下,为指导各地进一步做好新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的调查和管理,有效控制疾病的传播,我中心组织制定了新型冠状病毒肺炎病例密切接触者调查与管理指南(试行版)。本指南依据全国新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)相关要求,并结合近期国内外最新调查分析结果提示病例在发病前具有传染性的情况,参照世界卫生组织、美国疾控中心、欧盟疾控中心等机构的相关技术文件、以及全球公开发表的最新研究结果制定。现印发给你们,请参照执行。
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自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID- 19)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国 家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗 部门共抗疫情[1]。 然而部分感染患者进行相关手 术仍需体外循环支持。 为规范管理、准化流程,现制 定疑似及确诊COVID-19感染患者的体外循环工作 原则及流程,供广大同道参考。 同时也会根据疫情 的变化适时更新该规范。
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自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者后,授情急剧蔓延,迅速播散,但截至目前尚无有效杭病毒药物,为了做好福建省新型冠状病毒肺炎授情防控工作,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的授情形势、临床症状及治疗经验,从中医病因病机、辨证分型、预防、愈后调理等方面,制定了福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。
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作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关心理学专家,基于孕产妇心理保健相关工作基础,参考国内外研究结果,撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议》,供孕产妇及其家属、孕产期保健和心理保健工作人员参考。
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现决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命名保持一致,中文名称保持不变。
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2019年12月以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CcV-2)感染导致的肺炎(COVID-19)开始肆虐武汉,并且波及全国。 我院作为上海市儿童SARS-CcV-2感染唯一定点接收治疗单 位,要求各科室、各部门科学防治,精准施策,全面做好抗疫防疫工作。 我们查阅国家公布的有关条例和 最新研究,根据SARS-CcV-2理化性质和传染特点,遵从国家、医院制定的防控方案,结合小儿骨科临床 实际,制定出适合小儿骨科临床实践的SARS-CcV-2感染防控措施,从小儿骨科门诊、急诊、住院和手术 等各环节防控SARS-CcV-2感染,也希望能够为其他小儿外科亚专业及其他医院防控SARS CcV2感染提供参考。
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2019 年 12 月以来,我国发生新型冠状病毒感染流行。2020 年 2 月 11 日,国际病毒分类委 员会将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。同日,WHO 将 SARS-CoV-2 感染引起的疾病命名为 2019 冠 状病毒病(corona virus disease-19,COVID-19)。目前经国务院批准,COVID-19 已被列入《中 华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
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当前 2019 冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态,浙江大学医学院附属 第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,是浙江省 COVID-19 救治中心,战斗在疫情一线 的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局颁发的新型冠状病毒肺炎诊治 指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质酸碱平衡、维持 微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具 体问题,为COVID-19临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19 救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。
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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作,我委组织更新了新型冠状病毒肺炎防控方案。现印发给你们,请参照执行。各地在执行过程中如有相关建议,请及时反馈我委。
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据新型冠状病毒肺炎纳入乙类法定传染病甲类管理、精准施策分区分级防控要求,结合全国疫情形势变化、研究进展和防控工作实际,国家卫生健康委组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案》。
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针对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)期间放射治疗场所的防控手段和措施等方面 进行专家共识推荐,放射治疗场所是医疗机构里面人群较为聚集的场所之一,有2/3的恶性肿瘤患者需要接受放射 治疗,2018年有124万人接受了放射治疗。为了最大限度减小需要接受放射治疗的患者受疫情的影响,专家组在疫 情期间制定了防控手册、进行了区域划分、人员培训、应急预案制定、放疗流程优化等工作,有序地保证了在疫情期 间放射治疗场所的工作。
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2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒感染流行。2020年2月11日,国际病毒分类委员会将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。同日,WHO将SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为2019冠状病毒病(corona virus disease-19, COVH}-19)。目前经国务院批准,COVID-19已被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。截至2月10日20时,全国儿童COVID-19病例超百例,浙江省儿童病例31例,年龄最小3个月22天,最大17岁。
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针对新冠肺炎疫情的防疫措施,使得许多老年糖尿病患者到医疗机构接受常规的糖尿病 随访和诊疗受到限制,因而可能会影响到糖尿病的控制。为使老年糖尿病患者在防疫期间糖尿病 得到较好的控制,并减少因糖尿病控制不佳导致具有生命危险的糖尿病急性并发症发生风险,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会 特制定“新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病 患者疾病管理与应急指引” (以下简称“指引”),供老年糖尿病患者及其亲属与照顾者参考使用。为 便于查阅,本指引的大部分内容将用问答的形式呈现。鉴于当前的传播环境,本指引将主要以电子版形式传播。希望该指引可以帮助老年糖尿病患者共克时艰、安全的度过防疫期发挥指导作用。
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制定物联网辅助新冠肺炎(COVID-19)诊治中国专家共识,目的为应用基于物联网医学技术的“新型冠状病毒肺炎智能诊治辅助程序”(以下简称nCapp)做好新冠肺炎诊治工作。nCapp可协助:(功智能辅助诊断:根据登记的数据,问题回答和检查结果,自动生成确诊、疑似还是可疑的诊断;还可自生成诊断分型,包括该患者的状态是轻型、普通型、重型还是危重型;建立在线COVID-19实时更新nCapp数据库,通过数据的自动上传、更新及智能维护,根据最新的真实一线病例数据,实时更新优化智能诊断的模型,提高诊断的准确性。(2)智能指导治疗:根据指南和共识,对不同分型患者给与相应治疗的信息提醒,链接上级医师、管理者协调防控和会诊,并协助新冠肺炎患者愈后的长期随访管理。为达到这一目的,要求使用者对三级联动云平台和国家授权管理者端口开放进行质控。
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新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia , NCP)主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。结合肺功能检查的操作特殊性,本共识从受试者和检查室的准备、肺功能操作人员的防护、仪器的清洗和消毒、特殊情况的应对以及感控的监督等方面,制订了在当前疫情防控的严峻形势下预防肺功能检查交叉感染的具体措施。当前疫情防控重要阶段,建议暂缓肺功能检查,如临床急需,要在做好防护的前提下进行必要的检查。
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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查工作,明确信息收集和报告撰写的相关技术要点,依据国家卫生健康委最新版《新型冠状病毒肺炎防控方案》制订本指南。本指南旨在提高各级疾控机构开展聚集性疫情调查的质量,指导各地进一步分析聚集性疫情的传播模式、判定传播代际和传播链、计算潜伏期、罹患率等指标,及时发现可能的潜伏期传播、无症状感染者传播等情况,以进一步阐明新型冠状病毒肺炎的传播特征,为制定防控策略提供参考。
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为做好新型冠状病毒肺炎患者治愈出院后的跟踪随访工作,实现全流程管理,更好地促进患者恢复健康,现就有关事项通知如下:
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目前,全国新型冠状病毒肺炎患者治愈出院人数不断增加,为指导各地进一步做好出院后的跟踪随访工作,更好地促进患者恢复健康,国家卫生健康委组织相关专家,研究起草了《关于做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作的通知》。
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为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。现印发给你们,请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。
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2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(以下简称“第六版”),现进行解读如下。
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为科学指导公众正确使用消毒剂,充分发挥消毒剂在新冠肺炎疫情防控中的有效作用,我们组织消毒标准专业委员会编制了《消毒剂使用指南》。现印发你们,请参照执行。
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新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员夜以继日奋战在疫情防控最前线,是做好医疗救治、控制疫情蔓延的主力军。近日,部分地区陆续出现医务人员感染新冠病毒的问题,引起了政府部门和社会公众高度关注。为进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作,切实保障医务人员身心健康,现将有关要求通知如下
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新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员夜以继日奋战在疫情防控最前线,是做好医疗救治、控制疫情蔓延的主力军。近日,部分地区陆续出现医务人员感染新冠病毒的问题,引起了政府部门和社会公众高度关注。为进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作,切实保障医务人员身心健康,国家卫生健康委印发了《关于进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作的通知》
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自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我 国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状 病毒感染疫情防控形势更为严峻。本指引根据当前农村地区基层医疗卫生机构的特点和实际情况,围绕疫情防控空间 设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等进行编制, 旨在为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供参考。
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在新冠肺炎疫情中,严重精神障碍患者也不可避免地受到疫情影响。据统计,目前已有323名严重精神障碍患者被确诊患新冠肺炎,有43名为疑似患新冠肺炎,范围涉及全国17个省份,病例分布以武汉市为主,孝感市、黄冈市也有部分病例,其他地区以散发为主。为落实国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制的总体部署,各地应当做好疫情期间严重精神障碍患者管理治疗工作,加强住院和居家的严重精神障碍患者管理治疗和社区照护,防范院内感染,降低患者肇事肇祸风险。
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本文档阐述了用于指导数据采集和公共卫生调查以全面评估 2019-nCoV 确诊病例及其密切接触者的方法。 世卫组织及其技术合作伙伴开发了一系列加强的疾病监测方案,这些方案经过协调一致,对2019nCoV 流行病学特征提供了详细的简介。当前已有的其他关于 2019-nCOV 的调查研究方案包括:• 2019-nCoV 在家庭内的传播调查方案• 2019-nCoV 在医务人员间的风险因素评估方案。世卫组织的网站上提供了所有有关 2019-nCoV 的世卫组织议定书及技术指南文件,包括病例定义,实验室指南,疫情预防和控制,旅行指南,临床管理,风险沟通和社区参与等。
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为指导各地做好疫情期间严重精神障碍患者管理治疗工作,国家卫生健康委印发《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》,旨在加强住院和居家的严重精神障碍患者管理治疗和社区照护,防范院内感染,降低患者肇事肇祸风险。
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作为突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响,其中以焦虑、抑郁、失眠和急性应激反应最为常见。孕产妇作为特殊易感人群,如何做好心理防护具有重要意义。北京协和医院妇产科产科中心和心理医学科,联合相关心理学专家,基于孕产妇心理保健相关工作基础,参考国内外研究结果,撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇心理调整专家建议》供孕产妇及其家属、孕产期保健和心理保健工作人员参考。
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突发的新型冠状病毒肺炎疫情使得麻醉医师和相关手术人员在围术期被感染的风险大大增加。 若防护不当,会造成医 护人员自身感染,还可能引发手术患者间交叉感染。本指导意见就此类患者术前准备、麻醉实施、手术后物品与人员的消毒管 理以及接触人员的防护等方面提出了相应的建议流程。希望这些措施能很好防控新型冠状病毒在围术期的感染和传播。
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在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期,防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室,其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房等医院内的多个区域。处理内科、外科、妇产科、儿科、ICU等多个科室的住院及门诊、急诊患者,加之手术室各类人员庞杂,流动性大,如感染控制工作不到位,极易造成院内交叉感染。在当前疫情防控的关键时期,大力加强麻醉科感染控制的体系建设已成为当前压倒一切的首要任务。因此,各级医疗机构麻醉科应积极行动起来,采取有效的措施,切实做好疫情防控各项工作。建议从以下两个层面着手:(1)大力加强麻醉科感控管理的质量控制体系建设,(2)加强新冠肺炎疑似病例的排查工作,努力做到分区、分类、科学防控。
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为做好疫情防控期间养老机构入住老年人就医工作,现将《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南》印发给你们,请参照执行。
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养老机构在疫情防控期间实行封闭式管理。针对入住老年人高龄、体弱、多病共存、多重用药且正值冬春季呼吸道感染疾病高发的实际,以及老年人面对疫情产生焦虑、对自身健康和看病就医的担心,为做好疫情防控期间养老机构入住老年人就医服务工作,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制研究制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南》(以下简称《指南》)。
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为针对性指导商场和超市等人群密集场所做好卫生防护,防止新型冠状病毒肺炎蔓延和扩散,我们组织编制了新型冠状病毒肺炎流行期间商场和超市卫生防护指南。现印发给你们,供工作中指导督促商场和超市落实相关防护措施使用。
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在新型冠状病毒肺炎流行期间,为指导商场、超市开展新型冠状病毒肺炎防控工作,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制组织中国疾病预防控制中心环境所研究起草了《新型冠状病毒肺炎流行期间商场和超市卫生防护指南》。
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为规范统一新型冠状病毒感染相关ICD代码,及时准确掌握新型冠状病毒感染信息,我们联合制定了《新型冠状病毒感染相关ICD代码》。现印发给你们,供各地在相关工作中使用。如遇问题,请联系国家卫生健康委病案管理质控中心(电话:010—69151893)和国家医保局疾病诊断信息标准维护组(电话:010—89061378)。
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为规范新型冠状病毒感染相关编码规则,明确统一的疾病代码,及时准确收集新型冠状病毒感染信息,我委会同国家医疗保障局组织制定了《新型冠状病毒感染相关ICD代码》,分别明确了ICD-11和ICD-10中新型冠状病毒感染相关的ICD代码,供各地在相关工作中使用。
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美国一线医护人员应准备好接收新型冠状病毒感染的肺炎患者。医护人员在转运和接收新型冠状病毒感染的潜在病患时,请参照以下清单中的关键步骤。(Alice 编译)
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如出现2019-nCoV的疑似病例,医护人员应立即通知所在医疗机构负责感染控制的人员及所在地或所在州的卫生部门。发现疑似病例的州卫生部门应立即致电770-488-7100,与国家疾病控制中心的卫生应急中心(EOC)联系,并填写如下2019-nCoV 疑似病例病例调查表。(邓睿 编译)
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本标准旨在用于筛查评估。若疑似病例的临床表现或流行病学史模棱两可(例如,不确定的出行或暴露情况),则应与公共卫生部门逐案进行评估和讨论。(邓睿 编译)
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可用于表征与2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关的临床疾病的信息有限。目前尚未有针对2019-nCoV感染的疫苗或特殊治疗方法;采用支持性护理。根据既往掌握的中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)相关信息制定了2019-nCoV医学观察疑似病例(PUI - patient under investigation )的监测诊断暂行标准,并随时根据最新进展进行更新。对于正在接受发热和急性呼吸道疾病监测的疑似病例,医护人员应掌握其详细的旅居史。国家疾病控制控制中心监测报告MERS-CoV疑似病例的指南保持不变。(邓睿 编译)
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2019 年 12 月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因肺炎患者,经世界卫生组织确认其病原并命名为 2019-新型冠状病毒。放射学诊断是新型冠状病毒感染的肺炎诊疗过程中的重要一环。为进一步规范全国新型冠状肺炎的放射学诊断工作,中华医学会放射学分会牵头组织全国委员、心胸学组部分委员和国内相关医院讨论编写本《推荐意见》,阐述总结了新型冠状病毒感染的肺炎的放射学检查流程、放射学表现和分期、放射学转归,放射学在疑似病例、临床诊断病例、确诊病例复诊和基于放射学表现的出院依据。同时阐述了儿童新型冠状病毒感染的临床特点和放射学表现,旨在指导各级医疗机构的放射诊断工作。
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2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,北京协和医院特制订2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案。
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为指导办公场所和公共场所安全合理使用空调通风系统,阻止疫情蔓延和扩散,现将《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》印发给你们,请参照执行。
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新呼吸道病原体的发现和传播伴随着对其关键流行病学,临床和病毒学特征的不确定性,尤其是其在人群中的传播能力及毒力(病例严重性)。新型冠状病毒(2019-nCoV)就是这种情况,该病毒于 2019 年 12 月在中国武汉市首次发现。
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国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康的若干措施》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
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在新型冠状病毒肺炎流行期间,为指导办公场所和公共场所安全合理使用空调通风系统,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制组织中国疾病预防控制中心环境所,研究起草了《新型冠状病毒肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》。
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为加强新冠肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点的规范管理,保障患者获得及时有效的医疗服务,现就首诊隔离点的医疗管理工作提出以下要求:
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为指导各地科学有序的进行首诊隔离点的改造工作,加强新冠肺炎疑似病例轻症患者在首诊隔离点的规范管理,保障患者获得及时有效的医疗服务,2月10日,国家卫生健康委办公厅印发了《关于加强新冠肺炎首诊隔离点医疗管理工作的通知》。
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2019 年 12 月 31 日,世卫组织接到一组来自中国湖北省武汉市肺炎患者的警报。一周后,2020 年 1 月 7 日,中国当局证实,他们已确认一种独特的(新型)冠状病毒是肺炎的病因(图 1)。经建议,病毒的临时名称为 2019-nCoV。
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新兴呼吸道病原体的发现和传播往往有不确定的流行病学、临床、和病毒学特征,尤其是其在人群中的传播能力及其毒力(病例严重性)。2019 年 12 月在中国武汉市发现的新型冠状病毒(2019-CoV)就是该种情况。
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新出现的呼吸道病原体的检测和传播伴随着新病原体的关键流行病学、临床和病毒学特征的不确定性,特别是其在人群中传播的能力及其毒力(病例严重程度)。2019年12月在中国武汉市首次被发现的新型冠状病毒(2019 nCoV)正是如此。
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当前,新型冠状病毒肺炎疫情防控形势不断变化,医用防护服供需矛盾日益突出。为充分利用有限资源,指导医务人员正确做好个人防护,维护医务人员队伍的身体健康
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当前,医用防护服供需矛盾日益突出。为充分利用有限资源,指导医务人员正确做好个人防护,维护医务人员队伍的身体健康,国家卫生健康委就疫情期间医用防护服的使用管理提出要求。
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现决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”,简称“NCP”。
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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作,我委组织更新了新型冠状病毒肺炎防控方案。现印发给你们,请参照执行。各地在执行过程中如有相关建议,请及时反馈我委。
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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作,根据当前疫情形势和防控工作实际,国家卫生健康委组织对《新型冠状病毒肺炎防控方案》(以下简称《防控方案》)进行修订,形成《防控方案》(第四版)
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根据全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组建议,经研究,我们对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中利巴韦林的用法用量进行了修正。现将修正后的诊疗方案印发给你们,请参照执行。
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经全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组充分讨论,考虑到大剂量利巴韦林的安全性,将其使用剂量调整为:成人,500mg/次,每日2至3次静脉输注。
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为指导各地卫生健康、教育、民政、文明办、工会、共青团、妇联、残联等部门及心理健康相关学会、协会等社会组织进一步加强社会心理服务,做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作,制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作指南》。
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2020年2月7日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作指南》(以下简称《指南》),明确了疫情防控期间心理援助热线(以下简称热线)工作目标和原则,并从热线设立、热线咨询员、热线管理、督导、伦理等方面提出具体要求。
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为切实做好新型冠状病毒肺炎流行期间孕产妇和新生儿防护工作,保障母婴安全,现就有关工作提出以下要求。
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孕产妇是新型冠状病毒肺炎的易感人群。为贯彻落实习近平总书记关于新型冠状病毒肺炎疫情防控工作重要指示,切实保障母婴安全,就进一步加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作印发通知。
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新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发传染病,根据目前对该疾病的认知,制定本指引。本指引适用于有病例出现小区的所有居民。
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2019年12月湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例,被证实为一种新型冠状病毒感染,疫情迅速蔓延至全国各地。在疫情紧张局势下,中华医学影像技术分会传染病影像技术专业委员会丁金立主任委员(北京天坛医院放射科)带领学组骨干,联合全国知名传染病影像专家团队、全国医学影像技术专家团队以及知名感染防控专家,在李宏军教授、付海鸿教授、刘亚欧教授、施裕新教授等专家的领导下组建了专家共识协作组,经过3天3夜连续奋战,制定了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染肺炎放射检查方案与感染防控》专家共识第一版,目的在于规范放射检查技术,有利于信息资源共享,避免院内交叉感染,提高影像学检查质量,指导放射科防控工作,追求放射技师“零感染”的目标。
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In December 2019, a new type viral pneumonia cases occurred in Wuhan, Hubei Province; and then named “2019 novel coronavirus (2019-nCoV)” by the World Health Organization (WHO) on 12 January 2020. For it is a never been experienced respiratory disease before and with infection ability widely and quickly, it attracted the world’s attention but without treatment and control manual.
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为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,现印发给你们,请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。
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2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“诊疗方案第五版”,现将主要内容解读如下。
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自2019年12月底,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情以来,报告病例数字快速上升,波及地区不断扩大,防控形势非常严峻。截止2020年2月3日24时,累计报告确诊病例20438例,疑似病例23214例。当前,全国上下齐心协力、众志成城,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正有力有序有效开展。各地各部门坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,坚决打赢这场疫情防控阻击战。
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中国医师协会新生儿科医师分会中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会 《中华围产医学杂志》编辑委员会的解放军总医院第七医学中心八一儿童医院封志纯教授团队,在《中华儿科杂志》2020年2期发布《新生儿科2019新型冠状病毒感染防控专家建议》。该文指出为防控2019新型冠状病毒感染流行,国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范化文件。如何将这些规范化文件落实应用在新生儿科,仍需针对性的指导方案。现制订新生儿科2019 新型冠状病毒感染防控专家建议。
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2019 年12 月始发于湖北省武汉市的“2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)”感染迅速流行[1-3],截至2020 年1 月29 日24 时, 国家卫生健康委员会( 简称卫健委) 收到31 个省( 自治区、直辖市) 和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例7 711 例, 现有重症病例1 370 例,累计死亡病例170 例,累计收到港澳台地区通报确诊25 例[4]。
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国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心在线发布《新型冠状病毒眼科防护全指导》。目前,全国上下正在与新型冠状病毒进行一场殊死搏斗。虽然疫情已得到逐步控制,防控形势仍很严峻。针对不同群体的不同防护需求,国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心、温州医科大学附属眼视光医院发布了眼科防护全指导。
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在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,为指导不同人群科学合理地选择和使用口罩,严防新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和扩散,制定了《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》。现印发给你们,请参照执行。
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当前在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,为指导不同人群科学合理地选择和使用口罩,减少不必要的过度防护,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制组织中国疾控中心职业卫生所、环境所等单位,编制了《预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引》,严防新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和扩散。
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为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,指导居家隔离医学观察的感染防控,遏制疫情蔓延,我委组织制定了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引(试行)》。现印发给你们,请参考使用。
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为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,指导居家隔离医学观察的人员做好个人防护,预防和控制感染,遏制疫情蔓延,国家卫生健康委组织专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引(试行)》(以下简称《指引》),就加强疫情防控中居家隔离医学观察的感染防控工作提出具体要求。
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为阻断病原体在医疗机构内传播,降低感染发生风险,有效控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情,保障人民群众和医务人员生命健康安全,现对病例集中的重点地区,以及该地区内设置发热门诊的医疗机构、新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院等重点医疗机构的发热门诊管理,以及感染防控工作
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为阻断病原体在医疗机构内传播,降低感染发生风险,有效控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情,保障人民群众和医务人员生命健康安全,国家卫生健康委印发了《关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》,对病例集中的重点地区,以及该地区内设置发热门诊的医疗机构、新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院等重点医疗机构的发热门诊管理,以及感染防控工作,提出了具体工作要求。
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为缓解部分地区医疗机构发热门诊医疗资源紧张的问题,及时有效开展疫情防控和医疗救治工作,我们组织制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案》。现印发给你们,请各地根据实际情况,参考使用。
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为切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,最大限度合理有效使用医用防护用品,根据《国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制物资保障组关于疫情期间防护服生产使用有关问题的通知》(工信明电﹝2020﹞7号)和有关会议要求,现就加强医疗机构疫情期间医用防护用品管理提出以下要求
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为切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,最大限度合理有效使用医用防护用品,国家卫生健康委印发通知,就加强疫情期间医疗机构医用防护用品的管理工作提出具体要求。
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为缓解部分地区医疗机构发热门诊医疗资源紧张的问题,及时有效开展疫情防控和医疗救治工作,2月3日,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制印发了《新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案》。
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为指导合理使用医用防护用品,做好新型冠状病毒感染的肺炎防控中的个人防护工作,我委组织专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》。现印发给你们,请参考使用。
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自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版和试行第三、四版。其中均提到2019-nCoV肺炎具有一定的特征性胸部影像学表现:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发毛玻璃样密度影(GGO)、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
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为了缓解人们的心理压力,提高心理免疫力,增强战胜疫情的信心,在国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导下,中国心理卫生协会组织专家,配合国家最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》中有关公众心理社会支持内容,撰写了《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》,为你的心理重筑防疫的堤坝。
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新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发传染病,快递和送餐人员是流动性较高的群体,根据目前对该疾病的认知,制定本指南。本指南适用于快递和送餐人员。
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特殊人群防控指南之一:老年人防控指南
特殊人群防控指南之二:儿童防控指南
特殊人群防控指南之三:学生防控指南
特定场所防控指南之一:幼儿园(或学校)防控指南
特定场所防控指南之二:养老院防控指南
特定场所防控指南之三:办公场所防控指南
特定场所防控指南之四:交通工具防控指南
特定场所防控指南之五:公共场所防控指南
特定场所防控指南之六:居家隔离防控指南
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为做好新型冠状病毒感染的肺炎患者(以下简称新冠肺炎患者)遗体处置工作,防范疾病传播风险,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《重大突发事件遇难人员遗体处置工作规程》(民发〔2017〕38号)等有关要求,特制定本工作指引
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为做好新型冠状病毒感染的肺炎死亡患者的遗体处置工作,防范疾病传播风险,国家卫生健康委、民政部、公安部联合印发了《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引(试行)》。该文件突出问题导向,提出了遗体处置的总体要求、责任分工、遗体处置流程和相关规定。
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良好的营养是抵抗疾病、降低心理压力,保持工作能力的基础。战斗在新型冠状病毒肺炎防治一线的医护人员工作强度大,时间长,心理压力大,处于长时间高度应激状态。这种状况需要有更加科学、良好的膳食营养保障,让医护人员投入到患者的救治工作中。
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This document provides guidance to Member States on implementation of global surveillance of 2019-nCoV. The objectives of this global surveillance are to monitor trends of the disease where human to human and/or zoonotic transmission occurs;rapidly detect new cases in countries where the virus is not circulating; provide epidemiological information to conduct risk assessment at the national, regional and global level; and provide epidemiological information to guide response measures.
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新型冠状病毒国家科技资源服务系统再次发布首株环境样本中分离的新型冠状病毒毒种信息
中国科学院微生物所发布,继1月24日发布由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株从临床样本中分离的病毒毒种信息及其电镜照片后,新型冠状病毒国家科技资源服务系统(以下简称服务系统,链接:http://nmdc.cn/#/nCoV)于1月27日再次发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所从环境样本中分离的第一株新型冠状病毒中英文名称、编号(NPRC 2020.00002)信息,以及新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等重要权威信息。
服务系统启动发布后,受到各方广泛关注和积极评价。服务系统将积极发挥和履行国家科技资源共享服务平台职能,紧跟科研进展动态,及时更新发布新型冠状病毒相关科技资源和科学数据的权威信息,为新型冠状病毒科学研究提供重要支撑,并为应对当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控提供科技资源专题服务。
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为指导做好新型冠状病毒感染不同风险人群防护工作,降低因防护用品配备使用不当等引发的疾病感染风险,我们组织专家编制了《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》和《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》,现印发你们,供指导加强个人防护使用。
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为指导宾馆、商场、影院、游泳馆、博物馆、候车(机)室、办公楼等人群经常聚集活动的公共场所和工作场所开展预防性卫生防护措施,严防新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和扩散,制定了《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》。
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为指导做好新型冠状病毒感染不同风险人群防护工作,降低因防护用品配备使用不当等引发的疾病感染风险,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制疫情防控组组织中国疾控中心等机构专家,研究起草并于近日印发了《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》(以下简称《不同风险人群防护指南》)和《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》(以下简称《口罩使用指南》)。
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为指导宾馆、商场、影院、游泳馆、博物馆、候车(机)室、办公楼等人群经常聚集活动的公共场所和工作场所开展预防性卫生防护措施,严防新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和扩散,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制组织中国疾控中心环境所等单位专家,研究制定并印发了《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》(以下简称指南)。
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The following protocol has been designed to investigate the First Few X cases (FFX) and their close contacts. It is envisioned that the FFX 2019-nCoV investigation will be conducted across several countries or sites with geographical and demographical diversity.
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截至1月30日20时,全国儿童病例不详,其中浙江省现有儿童病例8例,年龄最小3月,最大13岁。为进一步规范儿童2019-nCoV感染的肺炎诊断与治疗,根据最新2019-nCoV国家诊疗方案并结合儿童实际情况,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,国家儿童区域医疗中心,浙江大学医学院附属儿童医院组织专家组起草儿童2019-nCoV感染的肺炎诊疗指南。
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为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,生态环境部于2020年1月28日印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行)》(以下简称《指南》),指导各地及时、有序、高效、无害化处置肺炎疫情医疗废物,规范肺炎疫情医疗废物应急处置的管理与技术要求。
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This document is intended for clinicians taking care of hospitalised adult and paediatric patients with severe acute respiratory infection (SARI) when a nCoV infection is suspected. It is not meant to replace clinical judgment or specialist consultation but rather to strengthen clinical management of these patients and provide to up-to-date guidance.
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The household transmission investigation is a case-ascertained prospective study of all identified household contacts of a laboratory confirmed 2019-nCoV infection (see 2.2 Study population). It is intended to provide rapid and early information on the clinical, epidemiological and virological characteristics of 2019-nCoV.
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WHO has developed this rapid advice note to meet the need for recommendations on the safe home care for patients with suspected novel coronavirus (2019-nCoV) infection presenting with mild symptoms and public health measures
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This is the first edition of guidance on infection prevention and control (IPC) strategies for use when infection with a novel coronavirus (2019-nCoV) is suspected. It has been adapted from WHO’s Infection prevention and control during health care for probable or confirmed cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection…
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This document provides WHO checklists for risk communication and community engagement (RCCE) readiness and initial response for novel coronaviruses (nCoV) recently identified in Wuhan, China (2019-nCoV). The objective of this document is to provide actionable guidance for countries to implement effective RCCE strategies which will help protect the public’s health in the early response to nCoV.
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为切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,确保各地新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作顺利开展,有效控制疫情,我们制定了《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》。请各地卫生健康行政部门按照本方案要求,结合实际制定具体工作细则,确保工作有序开展。
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确保各地新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作顺利开展,有效降低病例转运过程中的传播风险,遏制疫情扩散和蔓延,根据《医疗机构消毒技术规范》(WST367-2012)有关要求,结合疫情特点,国家卫生健康委组织制定了新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案.
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为指导汽车、火车、飞机、轮船等公共交通工具做好消毒工作,防止新型冠状病毒感染的肺炎通过交通工具传播和扩散,现将《公共交通工具消毒操作技术指南》印发给你们,请参照执行。
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2020年1月26日,国家应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》(以下简称《指导原则》)。为帮助各地准确理解和规范实施心理危机干预工作,现解读如下。
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《柳叶刀》在线发表新型冠状病毒研究要点与防控科普专家10问
由中国医学科学院主办的中国医学健康新闻发布会发布了《柳叶刀》发表的新型冠状病毒研究要点,并组织专家组从病毒学、流行病、临床和呼吸危重症等角度,对当前公众关心的问题做相关科普答疑。
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为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。现印发给你们,请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。
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公众预防指南之一:新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南;
公众预防指南之二:有疾病流行地区居住旅行史人员新型冠状病毒感染的肺炎预防指南;
公众预防指南之三:家庭新型冠状病毒感染的肺炎预防指南;
公众预防指南之四:公共场所新型冠状病毒感染的肺炎预防指南;
公众预防指南之五:公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防指南;
公众预防指南之六:病例密切接触者的居家医学观察指南,
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为指导各地科学、规范地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关心理危机干预工作,现将《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》印发给你们,请各地参照执行。执行中发现的问题请及时反馈国家卫生健康委疾控局。
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由蒋华良院士、饶子和院士领衔,20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队,利用前期抗SARS药物研究积累的经验,开展抗2019-nCoV药物研究。饶子和/杨海涛团队快速表达了2019-nCoV水解酶(Mpro)并获得了高分辨率晶体结构,在此基础上,联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略,重点针对已上市药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选,迅速发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药(详见附表),建议在2019-nCoV感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和关注。研究团队后续将继续深入开展针对性的抗2019-nCoV活性测试,为临床研究和治疗提供更加直接的指导。
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为保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作期间实验室生物安全,国家卫生健康委组织制定了新型冠状病毒实验室生物安全指南,指导各地规范开展新型冠状病毒相关实验活动。
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为指导各地做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,我委组织专家修订了《新型冠状病毒实验室生物安全指南》(第二版),请遵照执行。各地在执行过程中遇到有关情况和问题,请及时反馈我委。
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为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,切实维护人民群众身体健康和生命安全,根据当前疫情形势和研究进展,国家卫生健康委组织制定了新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案、流行病学调查方案、可疑暴露者和密切接触者管理方案以及实验室检测技术指南,
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为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,切实维护人民群众身体健康和生命安全,根据疫情形势和研究进展,特制定本方案。
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近期,我国部分省份发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为进一步加强全国新型冠状病毒感染的肺炎重症病例(以下简称重症病例)医疗救治工作,确保重症病例得到及时有效医疗救治,切实保护人民群众身体健康,